颈椎病有哪些X线表现?

第1题：

下列哪种情况可诊断为颈椎病（）

A、典型的临床表现
B、X线片示颈椎骨质增生
C、典型临床表现与X线片示骨质增生
D、典型临床表现，并呈进行性加重
E、典型临床表现与X线片示骨破坏

正确答案:C

第2题：

颈椎病患者拍颈椎X线片有什么意义？

正确答案: 颈椎病在X线片上可发现椎轴异常、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生，椎体后缘骨质增生可使椎间孔狭小，这些改变多见第4至第7颈椎，特别是第5至第6颈椎。在X线照片上有改变者，半数有神经根症状。根据统计，有临床症状者比无临床症状者X线改变更明显。
颈椎病在临床上有神经根症状、脊髓压迫症状及椎动脉压迫症状，有时需要与其他神经系统疾病鉴别。X线检查不仅能为颈椎病的诊断提出客观根据，而且对除外一些其他疾病有一定帮助。

第3题：

试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。

正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

第4题：

下列说法不正确的是（）

A、临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病
B、有颈椎病的临床表现，体查及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病
C、临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病
D、由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病
E、隐性颈椎病也为颈椎病

正确答案:B

第5题：

问答题

绞窄性肠梗阻有哪些常见的X线表现？

正确答案：绞窄性肠梗阻的X线表现除单纯性肠梗阻的X线表现如小肠扩张、积气和积液等基本征象外，还可出现特殊征象：
①假肿瘤征，见于完全性绞窄性肠梗阻，是由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成。显示略呈圆形、轮廓较清晰的软组织密度肿块影，故称为假肿瘤征。
②咖啡豆征，见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影，因形如咖啡豆，故称为咖啡豆征。
③肠襞内出现线状或小泡状气体影。
④病变发展快，2天内出现腹水或腹脂线不清表现。

解析：暂无解析

第6题：

问答题

简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。

正确答案：颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。

解析：暂无解析

第7题：

问答题

纵隔积气有哪些X线表现?

正确答案：纵隔积气是气体聚集在纵隔胸膜内的一种X线表现，又称纵隔气肿，其X线表现有：①正位示纵隔缘有带状透亮区，使纵隔胸膜呈线状显影，且与纵隔轮廓平行。②侧位示胸骨后透亮度明显增强，且心脏大血管前缘与胸骨后缘间距加大；纵隔胸膜可后移而呈线状显影。③常伴发颈部皮下气肿，若伴发纵隔炎时，可出现液平面。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

何谓颈椎病？X线表现如何？

正确答案：颈椎病系指颈椎退行性变。由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。颈椎病的X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小、变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。

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第9题：

问答题

骨巨细胞瘤有哪些X线表现？

正确答案： ①多呈膨胀性偏心性骨质破坏，边界清楚，病变可直达关节面以下。
②骨皮质变薄，周围只有一薄层骨性包壳。
③无骨质增生及骨膜增生，无硬化带，无软组织肿块。
④多见于骨骺闭合后的骨端。
⑤可有恶变。此时肿瘤边缘骨性包壳不完全，并可出现软组织肿块。

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第10题：

中耳乳突癌有哪些X线表现？

正确答案: 中耳乳突癌多为鳞癌，少数为未分化癌和腺癌。主要症状为耳痛、血性耳漏和面瘫。X线表现：早期可见中耳腔密度增高、骨壁吸收、听小骨破坏。侵犯周围乳突时致使气房破坏消失，产生骨质缺损.并迅速发展扩大。晚期骨质广泛受损，向前累及颞颌关节和蝶骨大翼.向上破坏颞鳞部和岩骨嵴，向后波及乙状窦壁和枕骨，向内破坏岩锥和内耳，向下破坏颈静脉孔及其周围结构。

第11题：

简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。

正确答案: 颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。

第12题：

PE（肺栓塞）的X线表现常易被误诊为“肺炎”，其与肺炎的X线片鉴别要点有哪些？

正确答案:（1）肺栓塞块影内—般无支气管空气影象。
（2）肺栓塞：膈肌升高，如果患者末梢血白细胞数正常，气短明显，尤其是一处病变吸收，另一处出现新阴影的多发病变应怀疑肺栓塞。
（3）肺栓塞有“溶化征”，肺炎好转吸收为阴影消散，阴影密度由均匀变为不均匀，而肺栓塞吸收时则为阴影面积逐渐缩小，但形状不变，密度均匀，这种消散方式酷似冰块溶化，故称为“溶化征”。

第13题：

问答题

颈椎病患者拍颈椎X线片有什么意义？

正确答案：颈椎病在X线片上可发现椎轴异常、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生，椎体后缘骨质增生可使椎间孔狭小，这些改变多见第4至第7颈椎，特别是第5至第6颈椎。在X线照片上有改变者，半数有神经根症状。根据统计，有临床症状者比无临床症状者X线改变更明显。
颈椎病在临床上有神经根症状、脊髓压迫症状及椎动脉压迫症状，有时需要与其他神经系统疾病鉴别。X线检查不仅能为颈椎病的诊断提出客观根据，而且对除外一些其他疾病有一定帮助。

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第14题：

问答题

试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。

正确答案：肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

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第15题：

问答题

胸部错构瘤有哪些X线表现？

正确答案：胸部错构瘤是一种良性肿瘤，由软骨、纤维、血管、上皮、平滑肌等组织构成。以软骨成份为主者称软骨错构瘤，以纤维为主者称为纤维错构瘤。此病多见于50~60岁的患者，男与女之比为2：1。大多数发生在外围肺实质，只有10%发生在支气管内，大多数患者在临床上无任何症状，少数病例由于支气管梗阻可引起肺不张和肺炎，此时可有咳嗽、胸痛及发热，气管内错构瘤多表现为肺叶样阴影，在大气管体层及支气管造影片上可表现为软组织阴影及充盈缺损。肺内错构流呈球形或分叶状肿块，大多数直径在2cm左右，少数可达5cm以上，多为单法，多发罕见。一般生长缓慢，可恶变或与恶性肿瘤并存，有人曾报告支气管内错构瘤恶变为腺癌。错构瘤内可有钙化，但其发生率可能比以前的认识要低，约为25~30%，典型的钙化呈爆玉米化状。有人报告80例错构瘤，有钙化者为7例。从组织成分来看，软骨错构瘤最多，该著者报告的80例中，除平滑肌错构瘤2例，纤维错构瘤1例，腺样错构瘤3例外，均为软骨错构瘤。根据我们观察，肺内软骨错构瘤与软骨肉瘤肺内转移的X线表现有时很相似，但结合临床并不难区别。

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第16题：

问答题

胸内淋巴结结核有哪些X线表现?

正确答案： ①炎症型表现为自肺门向外扩展的高密度影，略呈结节状，其边缘模糊，与周围肺组织分界不清，肿大的淋巴结隐匿于肺门阴影中，往往显示不明显，如涉及气管旁淋巴结，上纵隔影可在一侧或两侧呈弧状增宽，边缘轮廓模糊不清；②结节型：表现为肺门区域出现的圆形或卵圆形边界清楚的高密度影，以右侧肺门区较为多见，如数个相邻淋巴结均增大可呈分叶状边缘。