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肾动态显像在肾功能损伤诊断中有何价值?
题目
肾动态显像在肾功能损伤诊断中有何价值?
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第1题：
心肌灌注显像在心肌病的诊断或鉴别诊断中有何作用?
正确答案: 扩张型心肌病的心肌影像表现为散在性分布稀疏，呈"花斑"样改变，同时有心腔扩大，心肌壁厚度普遍变薄。肥厚型心肌病的心肌壁普遍性增厚，心腔变小，非对称性间壁肥厚者，心肌显像可见室间壁与左室后壁的厚度比值大于1：3。由冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心肌病，则心肌显像的变化与冠脉血管分布的节段一致。 -
第2题：
肾动态显像在肾动脉栓塞诊断中有何意义?
正确答案: 肾动脉栓塞是肾动脉主干发生阻塞的病变，栓子主要来源于心脏病，如风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎。肾血流灌注影像显示腹主动脉后，若单侧肾动脉栓塞时，一侧肾不显影，若双侧同时栓塞，则双侧肾不显影。 -
第3题：
超声显像在胸部疾病的诊断中有何价值？
正确答案: 近年来，超声诊断在临床上的应用已相当普遍，可用于心脏、腹部、胸部等各方面。在胸部疾病的诊断中，超声多应用于以下几方面。
1、胸膜腔积液：超声能显示胸膜腔积液和判断积液的多少，尤其对于合并胸膜肺厚的包裹性积液更有价值，可弥补X线检查在这方面的不足。
此外，超声显示胸水中的病变、肺内病变、邻近组织和其他脏器的病变，可为判断引起胸膜腔积液的疾病的良恶性提供有价值的资料。
2、胸膜肥厚和胸膜肿瘤：超声可显示胸膜增厚的程度、部位及胸膜肿块。
3、肺内病变：超声能显示较大的和比较表浅的肺内良恶性肿瘤以及其他占位病变。由于超声对软组织结构的识别能力较强，因此非常适于鉴别含液性和实质性病变，有助于癌瘤、囊肿和炎症的鉴别。
4、纵隔病变：有助于纵隔囊性和实性占位病变的鉴别。
5、介入超声的应用：超声定位穿刺的成功率高达95~100%。超声导向经皮胸部占位病变的针吸细胞学检查和组织活检对于占位病变的定性诊断有较大价值。 -
第4题：
枸橼酸显像在肿瘤诊断中有何临床意义?
正确答案: 临床意义：①主要用于观察恶性淋巴瘤放疗区域的疗效，寻找复发及转移灶。治疗前后对比，由阳性转阴性者，不论肿块是否完全退缩，都表明瘤细胞活性减退，预后良好；转阴者病灶再次浓聚放射性，可判定复发。②用于区别原发灶和转移灶。如肺内肿块明显摄取放射性，可提示为肺癌；如有纵隔和肺门淋巴结摄取放射性，则提示为转移灶。③用于诊断肝癌。肝胶体显像病变区呈放射性缺损者，如Ga填充或较正常肝组织高则为肝细胞性肝癌可能。④用Ga-枸橼酸显像诊断食管癌，鳞癌阳性率高于腺癌，并可敏感地发现食管癌转移灶的存在。⑤对原发和转移性黑色素瘤检测，灵敏度、特异性较高，有助于原发灶切除术后的随访监测。⑥精原细胞瘤的转移灶有较高检出率。Ga填充或较正常肝组织高则为肝细胞性肝癌可能。④用Ga-枸橼酸显像诊断食管癌，鳞癌阳性率高于腺癌，并可敏感地发现食管癌转移灶的存在。⑤对原发和转移性黑色素瘤检测，灵敏度、特异性较高，有助于原发灶切除术后的随访监测。⑥精原细胞瘤的转移灶有较高检出率。 -
第5题：
单选题关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）。A可显示对侧肾功能
B能显示肾挫伤
C患肾肾盏肾盂变形
D可显示患肾功能
E患肾造影剂外溢
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题肺通气显像在慢性阻塞性肺疾病诊断中有何临床意义?正确答案： 肺吸入显像可以估价肺的局部通气功能，对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的诊断及预后的估价都有意义。COPD患者，由于炎症和粘液所致，使其气道粘膜表面不光滑，气体通过不畅，形成涡流。吸入图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成不规则分布的“热点”，而末梢肺实质内放射性分布减少，且不均匀，表现为散在的弥漫性减低区或缺损区。灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区，病变部位与吸入图像基本匹配。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）A可显示对侧肾功能
B能显示肾挫伤
C患肾肾盏肾盂变形
D可显示患肾功能
E患肾造影荆外溢
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题心肌灌注显像在心肌病的诊断或鉴别诊断中有何作用?正确答案： 扩张型心肌病的心肌影像表现为散在性分布稀疏，呈"花斑"样改变，同时有心腔扩大，心肌壁厚度普遍变薄。肥厚型心肌病的心肌壁普遍性增厚，心腔变小，非对称性间壁肥厚者，心肌显像可见室间壁与左室后壁的厚度比值大于1：3。由冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心肌病，则心肌显像的变化与冠脉血管分布的节段一致。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肾动态显像在上尿路梗阻诊断中有何价值?正确答案： 可以鉴别肾内和肾外梗阻，图像特征是：肾内梗阻时，肾积水功能衰竭，功能相表现显像迟缓，肾影淡，排泄明显延迟，肾图的排泄段呈上升型。肾外梗阻时输尿管的阻塞，导致显像剂在肾盂及输尿管内滞留，功能相表现为肾盂持续显影，在梗阻上端可见输尿管有局限性放射性浓聚，肾图呈梗阻性。肾动态显像不仅能了解梗阻的程度、部位，更重要的是能了解肾脏的功能状态。尿路梗阻候肾小球内压力持续上升会造成肾功能损害和肾小管功能损害，当未合并肾实质功能受损时，肾实质影像各时相无异常，仅出现肾盏、肾盂或输尿管等处显像剂异常滞留，消退延迟，且有扩张改变，扩大的影像的下端即为梗阻部位，当合并有肾实质功能受损时，肾实质影像各时相均有延迟。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肾动态显像在肾功能损伤诊断中有何价值?正确答案： 各种原因引起的肾实质病变或血流障碍，如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾硬化症、单侧肾缺如等，根据肾功能受损的程度，肾动态显像可见一侧或双侧肾脏显影模糊、显影延迟、肾影消退缓慢、肾不显影等变化，尤其有利于对单侧肾功能做出评价。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题脊髓蛛网膜腔及脑池显像在脊髓腔阻塞的定位诊断中有何价值?正确答案： 完全阻塞者脊髓影像呈放射性中断，部分阻塞者呈阻塞上方稀疏或脊髓蛛网膜下腔显像，部分完全阻塞患者由于梗阻以下的脊髓蛛网膜下腔呈一死腔，甚至其中无脑脊液，注入的显像剂不能与脑脊液混合和循环，致使显示梗阻部位偏低。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题肾动态显像在肾内占位性病变良、恶性鉴别诊断中有何临床意义?正确答案： ①肾癌，血流灌注显像局部放射性分布增强，功能相呈现放射性缺损。②囊肿，血流灌注显像单个或多发放射性缺损区，肾动态显像仍为单个或多个放射性缺损区。③血管瘤，血流灌注显像局部放射性明显增强，功能相局部呈现放射性稀疏缺损区。解析： 暂无解析 -
第13题：
肾动态显像在肾内占位性病变良、恶性鉴别诊断中有何临床意义?
正确答案: ①肾癌，血流灌注显像局部放射性分布增强，功能相呈现放射性缺损。②囊肿，血流灌注显像单个或多发放射性缺损区，肾动态显像仍为单个或多个放射性缺损区。③血管瘤，血流灌注显像局部放射性明显增强，功能相局部呈现放射性稀疏缺损区。 -
第14题：
肾动态显像在上尿路梗阻诊断中有何价值?
正确答案: 可以鉴别肾内和肾外梗阻，图像特征是：肾内梗阻时，肾积水功能衰竭，功能相表现显像迟缓，肾影淡，排泄明显延迟，肾图的排泄段呈上升型。肾外梗阻时输尿管的阻塞，导致显像剂在肾盂及输尿管内滞留，功能相表现为肾盂持续显影，在梗阻上端可见输尿管有局限性放射性浓聚，肾图呈梗阻性。肾动态显像不仅能了解梗阻的程度、部位，更重要的是能了解肾脏的功能状态。尿路梗阻候肾小球内压力持续上升会造成肾功能损害和肾小管功能损害，当未合并肾实质功能受损时，肾实质影像各时相无异常，仅出现肾盏、肾盂或输尿管等处显像剂异常滞留，消退延迟，且有扩张改变，扩大的影像的下端即为梗阻部位，当合并有肾实质功能受损时，肾实质影像各时相均有延迟。 -
第15题：
血液常规检查在传染病诊断中有何价值？
正确答案: 血液常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广，对许多传染病的早期诊断有帮助。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流行性脑脊髓膜炎、败血症和猩红热等。革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少，例如布氏菌病、伤寒及副伤寒等。病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常，如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎等。原虫感染时白细胞总数也常减少，如疟疾、黑热病等。蠕虫感染时嗜酸粒细胞通常增多，如钩虫、血吸虫、肺吸虫感染等。嗜酸性粒细胞减少则常见于伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。 -
第16题：
脑电图在神经疾病临床诊断中有何应用价值？
正确答案:脑电图检查是一项无损伤性安全的临床辅助诊断方法，它对了解大脑功能、协助诊断、指导治疗及判断预后，有一定的实用意义，已广泛应用于临床：
1.脑电图可帮助了解和判定大脑功能，但由于脑电图异常只能反映脑功能改变的程度，但脑功能变化与病变的程度并非完全一致，故脑电图异常的程度不一定能准确反映病变的情况。
2.脑电图的最大诊断价值是用于癫痫的辅助诊断，50%以上的癫痫病人即使在发病间歇期也可出现爆发性的高波幅异常放电，称为癫痫性放电。
3.脑电图检查可提示病变的范围，主要依据出现的异常脑波是弥漫性还是局限性，对局限性异常则可能起到定位诊断作用。
4.脑电图检查时常规使用一些诱发方法，试图将不明显的异常电活动诱发出来。
5.还可加用特殊电极引导出某部位的异常脑波以协助诊断，如鼻咽电极有助于诊断中线结构深部病变，蝶骨电极可诊断颅中凹及颞叶深部的病变。 -
第17题：
问答题Tc(V)-DMSA显像在肿瘤诊断中有何临床意义?正确答案： 临床意义：①用于甲状腺髓样癌的诊断。甲状腺肿块或伴颈淋巴结肿大者，治疗前如见高度局灶性摄取，可诊断为本病。术后见局部或邻近部位、上纵隔仍有局灶性放射性，可诊断为残留、复发或转移，但如见于骨骼手术断端部位，应首先考虑为创伤所致。②用于软组织肿瘤的诊断。原发性软组织肉瘤灵敏度大于90%，特异性、准确性均可达78%，其中滑膜肉瘤、血管肉瘤、成骨肉瘤等原发及转移灶阳性率几乎100%。四肢或躯干软组织肿块高度摄取放射性者一般考虑恶性，已明确的其他恶性肿瘤病人，如见邻近或远处软组织内有异常浓聚，可考虑为软组织内转移或浸润。Tc(V)-DMSA显像不仅对甲状腺髓样癌、软组织肿瘤有诊断价值，对肺、骨骼及头颈部肿瘤也具有辅助定性与定位意义。Tc(V)-DMSA显像不仅对甲状腺髓样癌、软组织肿瘤有诊断价值，对肺、骨骼及头颈部肿瘤也具有辅助定性与定位意义。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题肾动态显像在肾动脉栓塞诊断中有何意义?正确答案： 肾动脉栓塞是肾动脉主干发生阻塞的病变，栓子主要来源于心脏病，如风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎。肾血流灌注影像显示腹主动脉后，若单侧肾动脉栓塞时，一侧肾不显影，若双侧同时栓塞，则双侧肾不显影。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题核素显像在脑脊液漏诊断中有何价值?正确答案： 脑脊液漏多由外伤和手术损伤所致。脑脊液漏常见于筛窦、蝶窦、颞骨岩部、额窦等部位，可为多发性和间歇性。脑池显像可诊断来自基底池的脑脊液漏，脑室显像可诊断来自脑室系统的脑脊液漏。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题脑灌注显像在早老性痴呆诊断中有何应用价值?正确答案： 早老性痴呆表现为双侧顶叶或颞叶局部血流灌注减低，多为对称性，以此可与多发脑梗死性痴呆鉴别。后者的特点为散在于大脑皮质有多发局灶性灌注减低区，呈不对称性分布。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题核素显像在诊断心血管系统疾病中有何价值?正确答案： 核素显像在诊断心血管系统疾病中的意义为：①了解心脏及大血管的位置、形态、大小、走向及血流；动力学功能状态；②了解心肌局部血供和心肌细胞功能情况，显示心肌的代谢活动，早期发现心肌梗死病灶；③可测左心室射血分数及显示室壁局部运动异常；④显示心脏神经受体分布状态；
核素显像诊断心血管系统疾病的方法有：①心肌灌注显像检查；②心血池显像检查；③心肌梗死灶显像；④首次通过法核素心血管造影；⑤大动脉造影检查；⑥静脉造影；⑦心肌葡萄糖代谢检查；⑧心肌神经受体显像等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题心肌灌注显像在冠心病治疗过程中有何作用?正确答案： 冠心病患者进行冠状动脉搭桥手术、冠状动脉成形手术(PTCA)治疗前进行常规心肌灌注显像，以判定心肌细胞是否存活。治疗后进行常规心肌灌注显像，观察心肌灌注显像是否有改善，评价治疗效果。如果PTCA术后再次出现可逆性的放射性缺损，表明存在冠状动脉再狭窄。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题核素显像在肺功能检查中有何临床意义?正确答案： 1、肺栓塞
2、肺部疾病手术决策及术后评估的应用
3、先天性心脏病的辅助诊断
4、全身疾病累及肺动脉的诊断
5、慢性阻塞性肺部疾病的辅助诊断解析： 暂无解析