男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）A、骨髓穿刺检查B、血浆蛋白电泳C、血清碱性磷酸酶D、血清铁蛋白E、血钙、磷的测定

题目

男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）

A、骨髓穿刺检查
B、血浆蛋白电泳
C、血清碱性磷酸酶
D、血清铁蛋白
E、血钙、磷的测定

相似考题

1.对诊断最有价值的检查是A．血清蛋白电泳B．骨髓细胞学检查C．血钙、磷测定D．血清肿瘤标志物测定E．血清碱性磷酸酶测定

2.男性,67岁,微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54g／L,血沉103mm／小时,IgG30g／L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是A、骨髓穿刺检查B、血浆蛋白电泳C、血清碱性磷酸酶D、血清铁蛋白E、血钙、磷的测定

3.男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，......部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45，腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。为进一步明确诊断，下一步最需做的检查是A.血清β2 微球蛋白测定 B.尿本周蛋白测定 C.尿常规 D.血清钙测定 E.尿，血免疫球蛋白测定

4.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）A．骨髓穿刺涂片形态学检查B．外周血涂片检查C．血沉测定D．血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E．血清免疫电泳

参考答案和解析

正确答案:A

更多“男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）A、骨髓穿刺检查B、血浆蛋白电泳C、血清碱性磷酸酶D、血清铁蛋白E、血钙、磷的测定”相关问题

第1题：

患儿，男，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。

确诊需做的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

答案：D
解析：

患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏，因此应补充维生素B，故29题选C。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外B。因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血，故30题选E。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，应检查血清维生素B、叶酸测定以确诊，故31题选D。
第2题：

1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。

确诊需做的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

答案：D
解析：
3.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或（和）叶酸治疗有效。故选C。
第3题：

3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×10¹²／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）
- A、血清铁测定
- B、总铁结合力测定
- C、血清铁蛋白测定
- D、MCV、MCH、MCHC测定
- E、骨髓检查
正确答案:A
第4题：

对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）
- A、骨髓穿刺涂片形态学检查
- B、外周血涂片检查
- C、血沉测定
- D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
- E、血清免疫电泳
正确答案:A
第5题：

单选题
对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（　　）。
A
骨髓穿刺涂片形态学检查
B
外周血涂片检查
C
血沉测定
D
血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E
血清免疫电泳

正确答案： A
解析：
骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，因此，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。
第6题：

共用题干
患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.0*10¹²/L，白细胞6.0*10⁹/L。

确诊需做的检查是
A:脑CT
B:脑电图检查
C:血清铁检查
D:血清维生素B₁₂、叶酸测定
E:血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

答案：D
解析：
患儿血红蛋白80g/L，红细胞2.0*10¹²/L，白细胞6.0*10⁹/L，考虑贫血。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，且出现坐不稳、手足颤抖、表情呆滞等神经系统症状，故考虑营养性巨幼细胞性贫血。营养性巨幼细胞性贫血有维生素B₁₂和叶酸缺乏，故确诊需做血清维生素B₁₂、叶酸测定。该患者诊断为营养性巨幼细胞性贫血，有维生素B₁₂和叶酸缺乏，因此应肌注维生素B₁₂。
第7题：

共用题干
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

对诊断最有价值的检查是
A:血清蛋白电泳
B:骨髓细胞学检查
C:血钙、磷测定
D:血清肿瘤标志物测定
E:血清碱性磷酸酶测定

答案：B
解析：
老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。

多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。
第8题：

1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。确诊需做的检查是（）
- A、脑CT
- B、脑电图检查
- C、血清铁检查
- D、血清维生素B、叶酸测定
- E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
正确答案:D
第9题：

男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）
- A、骨髓穿刺检查
- B、血浆蛋白电泳
- C、血清碱性磷酸酶
- D、血清铁蛋白
- E、血钙、磷的测定
正确答案:A
第10题：

单选题
男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）
A
骨髓穿刺检查
B
血浆蛋白电泳
C
血清碱性磷酸酶
D
血清铁蛋白
E
血钙、磷的测定

正确答案： B
解析：暂无解析

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男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）A、骨髓穿刺检查B、血浆蛋白电泳C、血清碱性磷酸酶D、血清铁蛋白E、血钙、磷的测定

题目

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