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患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、肺功能检查E、血生化F、动脉血气分析

题目

患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、动脉血气分析
相似考题

1.关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短

2.患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？

3.患者女,43岁。反复咳嗽五个月,伴咯血两天,入院诊断肺结核。患者今日咯血200 ml后突然出现窒息,护士应立即采取的措施是()A、 肾上腺素肌内注射B、 输血补液C、 解除呼吸道梗阻D、 静脉滴注呼吸兴奋剂E、 静脉滴注止血药

4.女，65岁，胃癌合并上消化道出血入院，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑患者已发生了A.排异反应B.心力衰竭C.溶血反应D.非溶血性发热反应E.过敏反应

更多“患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，68岁。主因咳嗽、胸闷、咯血3天入院，胸片X线显示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，患者可能的诊断为

    A:肺结核
    B:肺脓肿
    C:原发性支气管肺癌
    D:肺炎球菌肺炎
    E:阻塞性肺炎

    答案：C
    解析：
    原发性支气管肺癌（中央型）的X线检查多为一侧肺门类圆形阴影，边缘大多毛糙，有时有分叶表现，或为单侧不规则的肺门部肿块，为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现。

  • 第2题：

    患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）

    • A、急性肺栓塞
    • B、气胸
    • C、急性硫化氢中毒
    • D、急性一氧化碳中毒
    • E、急性氯气中毒
    • F、急性氨气中毒

    正确答案:C

  • 第3题：

    女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      患者，女，56岁，肺结核2年，进来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活动后突然出现大咯血。应给予的卧位是：（）

      • A、绝对卧床休息
      • B、端坐位
      • C、头低脚高位
      • D、中凹位
      • E、半卧位

      正确答案:A

    • 第5题：

      患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）。

      • A、窒息
      • B、失血性休克
      • C、低血糖反应
      • D、脑血管意外
      • E、中毒

      正确答案:A

    • 第6题：

      多选题
      患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示：入院1h患者仍有咯血，量约50ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压90/62mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L，动脉血气分析示SaO278%。）
      A

      吸氧

      B

      无创呼吸机辅助通气

      C

      快速大量补液

      D

      静脉应用喘定

      E

      静脉应用小剂量多巴胺

      F

      静脉应用地塞米松


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      多选题
      患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
      A

      血糖

      B

      甲状腺激素

      C

      超声心动图

      D

      右心导管检查

      E

      Holter

      F

      动脉血气分析


      正确答案： F,B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是（）
      A

      轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

      B

      休息时心率超过110次／分，呼吸频率超过20次／分

      C

      夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

      D

      肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

      E

      重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


      正确答案： B
      解析： 肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽不消失；轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短等是早期心衰的表现。

    • 第9题：

      多选题
      患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）
      A

      先天性心脏病相关性肺动脉高压

      B

      糖尿病

      C

      甲状腺功能亢进

      D

      冠心病

      E

      自主神经功能紊乱

      F

      类特发性肺动脉高压生理综合征


      正确答案： B,F
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      多选题
      患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）
      A

      超声心动图

      B

      肺功能检查

      C

      右心导管检查

      D

      冠状动脉造影

      E

      CTPA

      F

      心脏MRI


      正确答案： E,F
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 最可能的诊断是（）
      A

      支气管扩张

      B

      大叶性肺炎

      C

      钩端螺旋体病

      D

      肺结核咯血

      E

      肾综合征出血热


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，女，56岁，肺结核2年，进来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活动后突然出现大咯血。应给予的卧位是：（）
      A

      绝对卧床休息

      B

      端坐位

      C

      头低脚高位

      D

      中凹位

      E

      半卧位


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予（）

      • A、高压氧治疗
      • B、抗生素预防感染
      • C、细胞色素C
      • D、大剂量谷胱甘肽
      • E、大剂量半胱氨酸

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第14题：

      患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

      • A、心界扩大
      • B、休息时心率>110次/分
      • C、肺底部持续性湿啰音
      • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
      • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
      • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

      正确答案:B,C,E,F

    • 第15题：

      患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）

      • A、先天性心脏病相关性肺动脉高压
      • B、糖尿病
      • C、甲状腺功能亢进
      • D、冠心病
      • E、自主神经功能紊乱
      • F、类特发性肺动脉高压生理综合征

      正确答案:B,C,F

    • 第16题：

      患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需该患者咯血最可能的病因为（）。

      • A、支气管扩张并感染
      • B、肺结核
      • C、肺癌
      • D、慢性阻塞性肺疾病
      • E、韦格纳肉芽肿

      正确答案:A

    • 第17题：

      多选题
      患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
      A

      心电图

      B

      胸部X线检查

      C

      血常规

      D

      肺功能检查

      E

      血生化

      F

      动脉血气分析


      正确答案： D,F
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      患者，女，56岁，肺结核2年，进来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活动后突然出现大咯血。该患者的护理措施中不正确的是：（）
      A

      及时清理患者口鼻腔血液

      B

      做好心理护理，安慰患者

      C

      吸氧

      D

      建立静脉通路，及时补液

      E

      连续多次使用止血药物


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      多选题
      患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。结合该病例，下列看法正确的是（）（提示：入院后第5天行右心导管检查，肺动脉平均压为21mmHg，CO5.0L/min，PVR2.6Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示：甲状腺功能亢进。）
      A

      应仔细询问病史

      B

      全面掌握肺动脉高压诊断流程

      C

      超声心动图是确诊肺动脉高压的手段

      D

      重视肺动脉高压危险因素筛查

      E

      此患者介入封堵治疗正确

      F

      右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准


      正确答案： D,F
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。进一步处理方法是（）（提示：右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg，CO2.5L/min，PCWP10mmHg，PVR17.6Wood单位，肺动脉造影未发现血栓栓塞。）
      A

      利尿剂

      B

      小剂量多巴胺持续静脉泵入

      C

      吸氧

      D

      口服西地那非

      E

      静脉应用前列地尔

      F

      口服波生坦


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女,45岁，肺结核，无明显诱因突然出现恶心、胸闷、反复咯血，24小时出血量约600ml.目前该患者的饮食应
      A

      禁食

      B

      流质饮食

      C

      半流质饮食

      D

      软质饮食

      E

      普通饮食


      正确答案： E
      解析：

    • 第22题：

      多选题
      患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）
      A

      特发性肺动脉高压

      B

      结缔组织病相关性肺动脉高压

      C

      先天性心脏病相关性肺动脉高压

      D

      支气管扩张

      E

      消化性溃疡

      F

      肝硬化


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      配伍题
      女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量和色泽正常，可诊断为（）|女，65岁，胃癌合并上消化道出血入院，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑患者已发生了（）|男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，患者出现荨麻疹，全身瘙痒，该患者可能出现了（）
      A

      排异反应

      B

      心力衰竭

      C

      溶血反应

      D

      非溶血性发热反应

      E

      过敏反应


      正确答案： C,D
      解析： 老年人、心功能不全等患者大量输血易致肺水肿、心衰。多在输血后1小时发生，表现为呼吸困难、咳泡沫痰、颈静脉怒张、心率快、血压下降等。非溶血性发热反应是最常见的输血反应之一，由于受血者存在抗供血者白细胞抗原的抗体而产生，临床特征为输血过程中出现寒战和不同程度的发热。荨麻疹是最常见的输血的免疫性并发症。

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