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患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有()A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、结节性甲状腺肿D、高钙危象E、消化性溃疡F、慢性肾功能不全

题目

患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有()

  • A、原发性甲状旁腺功能亢进症
  • B、甲状腺功能亢进症
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、高钙危象
  • E、消化性溃疡
  • F、慢性肾功能不全

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  • 第1题:

    患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()

    • A、禁水试验
    • B、测量每日总尿量
    • C、禁水-加压素试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。诊断应首先考虑()

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、库欣综合征
    • C、糖尿病
    • D、尿崩症
    • E、甲状旁腺功能亢进症

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。此时进一步处理为(提示:血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml),血钙2.62~2.88mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)()。

    • A、监测血钙水平
    • B、尽早行甲状旁腺病变切除术
    • C、继续每日肌内注射鲑鱼降钙素
    • D、氢氯噻嗪
    • E、口服磷
    • F、维持水、电解质平衡

    正确答案:A,B,F

  • 第4题:

    患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是()

    • A、血钾
    • B、血钙
    • C、血糖
    • D、血钠
    • E、血氯

    正确答案:A

  • 第5题:

    多选题
    患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有()
    A

    原发性甲状旁腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    结节性甲状腺肿

    D

    高钙危象

    E

    消化性溃疡

    F

    慢性肾功能不全


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    肾功能

    B

    尿相对密度

    C

    颅脑MRI

    D

    电解质

    E

    禁水试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应检查(提示:经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查体:BP100/60mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR88次/min。)()。
    A

    血甲状旁腺素

    B

    甲状旁腺超声

    C

    99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描

    D

    胃镜

    E

    甲状腺扫描

    F

    颈部CT


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,58岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。 为确立诊断最恰当的处理是()。
    A

    复查尿糖

    B

    口服葡萄糖耐量试验

    C

    测定血浆胰岛素水平

    D

    测定尿中酮体水平

    E

    测定血浆C肽水平


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是()
    A

    血钾

    B

    血钙

    C

    血糖

    D

    血钠

    E

    血氯


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查,应该首选的检查是()。

    • A、测定血钠浓度
    • B、测定尿相对密度
    • C、测定血浆渗透压
    • D、测定尿渗透压
    • E、测定血浆AVP水平

    正确答案:B

  • 第11题:

    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、肾功能
    • B、尿相对密度
    • C、颅脑MRI
    • D、电解质
    • E、禁水试验

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是()

    • A、毛细血管血糖测定+尿酮
    • B、血酮
    • C、血气分析
    • D、血浆葡萄糖测定
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第13题:

    肾小管酸中毒()

    • A、注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加
    • B、注射加压素后,尿量减少,尿比重增加
    • C、禁水后尿量减少,尿比重增加
    • D、多饮,多尿,血糖升高
    • E、多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是()。
    A

    毛细血管血糖测定+尿酮

    B

    血酮

    C

    血气分析

    D

    血浆葡萄糖测定

    E

    血常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
    A

    胃镜

    B

    肝、肾功能

    C

    血常规

    D

    甲状腺功能

    E

    血电解质

    F

    动脉血气分析


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)()。
    A

    尿量增多,一般4~10L/d

    B

    低渗尿

    C

    尿渗透压<血渗透压

    D

    尿渗透压>血渗透压

    E

    尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

    F

    尿比重大于正常

    G

    禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

    H

    禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。诊断应首先考虑()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    库欣综合征

    C

    糖尿病

    D

    尿崩症

    E

    甲状旁腺功能亢进症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()
    A

    OGTT

    B

    血尿素氮、血肌酐

    C

    蝶鞍CT或MRI,视野

    D

    尿蛋白定量

    E

    肾动脉造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析