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参考答案和解析
正确答案:
肾脏疾病引起的高血压有两大类：①肾实质性高血压：主要因钠、水潴留，致血容量增加，引起容量依赖性高血压；其次因肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，引起肾素依赖性高血压；此外，肾内降压物质如前列腺素、激肽释放酶—激肽生成减少及交感神经的兴奋性改变等，也是肾实质性高血压的原因之一。②肾血管性高血压：主要因肾动脉狭窄而分泌过多肾素所致。其狭窄可发生于单侧或双侧，主干或分支。
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第1题：
肾性高血压的发生机制是什么?答案：解析：肾性高血压的发生机制为：①钠、水潴留引起容量依赖性高血压，占多数；②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压，占少数；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶一激肽生成减少，前列腺素生成减少。 -
第2题：
慢性肾衰竭发生肾性高血压的机制是（）
- A、肾素-血管紧张素系统被激活
- B、钠、水潴留
- C、肾减压物质生成减少
- D、酸中毒
- E、氮质血症
正确答案:A,B,C -
第3题：
简述肾血管性高血压的外科治疗。
正确答案: 外科治疗原则是尽量保存肾，使血流恢复通畅。方法有：
(1)经皮腔内血管成形术(PTA)；
(2)自体肾移植；
(3)血管重建手术；
(4)肾切除术。 -
第4题：
何谓钠依赖性高血压？与肾素依赖性高血压的发病机制有何不同？
正确答案: 肾排水功能降低、钠水潴留、血容量增加和心输出量增加所致的肾性高血压。
其发病机制主要是血容量增多引起的心输出量增加导致Bp升高，而肾素依赖性高血压的发病主要是外周血管收缩引起外周阻力增加，导致Bp升高。 -
第5题：
肾性高血压的发生机制是（）
- A、水钠潴留
- B、肾脏降压物质减少
- C、血浆肾素浓度增加
- D、酸中毒
- E、高钾血症
正确答案:A,B,C -
第6题：
肾性高血压按机制分（）
- A、容量依赖
- B、肾血管性
- C、肾素依赖
- D、肾实质
- E、肾缺血性
正确答案:A,C -
第7题：
简述肾性高血压主要的病因。
正确答案: （1）肾实质性病（急、性肾小球肾炎，萎缩性肾盂肾炎，放射性肾炎，红斑狼疮，糖尿病性肾病，先天性遗传性肾病，多囊肾及肾积水等）。
（2）肾肿瘤（球旁体细胞瘤、肾细胞癌、肾母细胞瘤）。
（3）肾血管性高血压（肌纤维增殖性狭窄、动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾梗死等）。
（4）外伤性（肾内及肾周血肿、肾周尿液囊肿或肾血管性）。 -
第8题：
问答题简述肾性贫血的发生机制正确答案： ①促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少；
②体内蓄积的毒性物质对骨髓造血功能的抑制；
③毒性物质抑制血小板功能导致出血倾向和出血；
④红细胞破坏增加引起溶血；
⑤肾毒物可引起肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或再利用障碍。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题肾性高血压依据其发生的机制可分为( )、( )。正确答案：解析： -
第10题：
填空题肾性高血压的发生机制有（）、（）、（）正确答案： 钠水潴留,肾素-血管紧张素系统活性增高,肾脏形成的血管舒张物质减少解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（）A按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
C肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
D肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压
正确答案： B解析： 肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。 -
第12题：
问答题何谓钠依赖性高血压？与肾素依赖性高血压的发病机制有何不同？正确答案： 肾排水功能降低、钠水潴留、血容量增加和心输出量增加所致的肾性高血压。
其发病机制主要是血容量增多引起的心输出量增加导致Bp升高，而肾素依赖性高血压的发病主要是外周血管收缩引起外周阻力增加，导致Bp升高解析： 暂无解析 -
第13题：
下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压答案：D解析：肾脏疾病引起的高血压有两大类：①肾实质性高血压：主要因钠、水潴留，致血容量增加，引起容量依赖性高血压；其次因肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，引起肾素依赖性高血压；此外，肾内降压物质如前列腺素、激肽释放酶—激肽生成减少及交感神经的兴奋性改变等，也是肾实质性高血压的原因之一。②肾血管性高血压：主要因肾动脉狭窄而分泌过多肾素所致。其狭窄可发生于单侧或双侧，主干或分支。 -
第14题：
肾性高血压的发生机制。
正确答案:①钠水潴留引起容量依赖性高血压，占多数。
②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压，占少数。
③肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少：前列腺素、缓激肽生成减少。 -
第15题：
简述肾性贫血的发生机制。
正确答案: ⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。
⑵体内蓄积的毒性物质对骨髓造血功能具有抑制作用，如甲基胍对红细胞的生成具有抑制作用。
⑶慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；
⑷毒性物质的蓄积可引起溶血，从而造成红细胞的破坏与丢失。
⑸毒性物质抑制血小板功能所致的出血。 -
第16题：
下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（）
- A、按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
- B、容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
- C、肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
- D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
- E、限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压
正确答案:D -
第17题：
简述肾性骨营养不良的发病机制。
正确答案: 肾性骨营养不良与CRF时出现的高磷血症、低钙血症、PT分秘增多、1.25-（OH）2VD3形成减少及酸中毒等有关。
①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进：CRF时出现低钙血症和高磷血症，继发性甲状旁腺功能亢进使PTH增高。血钙降低使骨质钙化障碍，PTH具有溶骨作用，使骨质脱钙，导致骨质疏松。
②1.25-（OH）2VD3活化障碍：1.25-（OH）2VD3具有促进肠道和肾小管对钙磷吸收，促进钙盐沉积骨质矿化的作用。CRF时由于活性维生素VD3合成减少，引起钙吸收障碍，导致低钙血症和骨质钙化障碍，可引起肾性佝偻病和骨软化病。
③酸中毒：CRF时多伴有代谢性酸中毒，酸中毒可使骨动员增强，骨盐溶解骨质脱钙。另外，酸中毒还可以抑制1.25-（OH）2VD3的合成，影响肠道对钙磷的吸收。 -
第18题：
简述肾性高血压的发生机理
正确答案:①钠、水潴留：钠水潴留，血容量增加，引起容量依赖性高血压；
②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；
③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素等生成减少 -
第19题：
填空题肾性高血压发生的机制是（）、（）和肾分泌的抗高血压激素减少。正确答案： 肾素-血管紧张素系统活性增强,钠水潴留解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题肾性高血压的发生机制是（）A水钠潴留
B肾脏降压物质减少
C血浆肾素浓度增加
D酸中毒
E高钾血症
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述肾性高血压的发生机制正确答案： 1）钠水潴留；
2）肾素-血管紧张素系统活性增强（血浆肾素浓度升高）；
3）肾分泌的扩血管物质减少（肾髓质生成前列腺素等不足）。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肾性高血压发生机制。正确答案： 肾性高血压是指由肾脏病变引起的高血压，发生机制分为两部分：①容量依赖型高血压，占大部分，由于水钠潴留而发生。②肾素依赖型高血压，由于肾素-血管紧张素一醛固酮系统被激活，导致全身血管收缩而引起血压升高。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肝肾综合征的发生机制 ?正确答案： 内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效循环血量减少都会导致肾小球滤过率的下降及肾血流量的减少，最终导致肾功能不全。解析： 暂无解析