患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。目前首选的处理措施是()
第1题:
患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。复苏主要观察指标不包括()
第2题:
患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。提示:患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm,局部软组织无明显渗血。根据目前情况,较为合适的手术方式是()
第3题:
患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()
第4题:
患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨骨折,骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是()
第5题:
患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为()
第6题:
患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。 该患者的初步诊断考虑是()
第7题:
1型糖尿病
2型糖尿病
空腹血糖调节受损
类固醇性糖尿病
糖耐量异常
第8题:
儿童
中年人
青壮年
幼儿
老年人
第9题:
意识
尿量
末梢循环
肝功能
呼吸
第10题:
1~2日
3~5日
6日以上
7~9日
11~13日
第11题:
创面清创,包扎
静脉穿刺,补液,容量复苏
密切观察病情变化
向患者家属详细交代病情
气管切开
第12题:
动脉性溃疡
糖尿病溃疡
痛风溃疡
静脉性溃疡
外伤性溃疡
第13题:
患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择()
第14题:
患者,男性,65岁,体形较胖,因行脊柱手术卧床2周后,自诉右侧小腿疼痛,体检发现右腿指凹性水肿。在护理此患者时,应注意禁止()
第15题:
患者男性,24岁,因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断:热烧伤80%/40%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后血糖持续升高,后波动于15mmol/L左右,且尿糖阳性。提示:在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为()
第16题:
患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为()
第17题:
患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()
第18题:
1型糖尿病
肾性糖尿
食后糖尿
2型糖尿病
类固醇性糖尿病
第19题:
小腿中下1/3截肢
小腿中段截肢
小腿中上1/3截肢
负压封闭引流
钻骨引髓后期肉芽创面植皮
游离皮瓣移植
第20题:
数字减影血管造影
右下肢动脉彩色多普勒超声
右下肢静脉彩色多普勒超声
右下肢CT血管造影
右下肢磁共振血管造影
右下肢X线片
第21题:
减压
溃疡机械清创
创面湿敷料包扎
加压治疗
改善静脉回流
第22题:
快速补液
冲击试验,尽快复苏
补液速度要均匀
心率维持120次/分以上
尿量维持于15~20ml/h
第23题:
25%
40%
50%
60%
30%