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患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。目前首选的处理措施是()A、静脉应用胰岛素降低血糖B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素C、急诊手术清创D、匀速补液,监测血压,必要时应用血管活性药物行升血压治疗E、创面暴露,外涂磺胺嘧啶银粉,同时应用

题目

患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。目前首选的处理措施是()

  • A、静脉应用胰岛素降低血糖
  • B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素
  • C、急诊手术清创
  • D、匀速补液,监测血压,必要时应用血管活性药物行升血压治疗
  • E、创面暴露,外涂磺胺嘧啶银粉,同时应用广谱强效抗生素
  • F、入住监护室

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  • 第1题:

    患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。复苏主要观察指标不包括()

    • A、意识
    • B、尿量
    • C、末梢循环
    • D、肝功能
    • E、呼吸

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。提示:患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm,局部软组织无明显渗血。根据目前情况,较为合适的手术方式是()

    • A、小腿中下1/3截肢
    • B、小腿中段截肢
    • C、小腿中上1/3截肢
    • D、负压封闭引流
    • E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮
    • F、游离皮瓣移植

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨骨折,骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是()

    • A、肌肉强力收缩
    • B、传达暴力
    • C、扭转暴力
    • D、直接暴力
    • E、持续劳损

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为()

    • A、1型糖尿病
    • B、肾性糖尿
    • C、食后糖尿
    • D、2型糖尿病
    • E、类固醇性糖尿病

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。 该患者的初步诊断考虑是()

    • A、左趾甲沟炎
    • B、2型糖尿病
    • C、左趾坏疽
    • D、左侧小腿丹毒
    • E、左小腿蜂窝织炎
    • F、感染性休克

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    单选题
    患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为()
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    空腹血糖调节受损

    D

    类固醇性糖尿病

    E

    糖耐量异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于()
    A

    儿童

    B

    中年人

    C

    青壮年

    D

    幼儿

    E

    老年人


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。复苏主要观察指标不包括()
    A

    意识

    B

    尿量

    C

    末梢循环

    D

    肝功能

    E

    呼吸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。症状消失后仍需继续使用抗菌药物的疗程为()
    A

    1~2日

    B

    3~5日

    C

    6日以上

    D

    7~9日

    E

    11~13日


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男性,5岁,因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%。入院后急诊处置措施是()
    A

    创面清创,包扎

    B

    静脉穿刺,补液,容量复苏

    C

    密切观察病情变化

    D

    向患者家属详细交代病情

    E

    气管切开


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。最可能的诊断是()
    A

    动脉性溃疡

    B

    糖尿病溃疡

    C

    痛风溃疡

    D

    静脉性溃疡

    E

    外伤性溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择()

    • A、快速补液
    • B、冲击试验,尽快复苏
    • C、补液速度要均匀
    • D、心率维持120次/分以上
    • E、尿量维持于15~20ml/h

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男性,65岁,体形较胖,因行脊柱手术卧床2周后,自诉右侧小腿疼痛,体检发现右腿指凹性水肿。在护理此患者时,应注意禁止()

    • A、抬高患肢
    • B、患肢制动
    • C、理疗
    • D、按摩右侧小腿
    • E、给予抗凝药

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,24岁,因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断:热烧伤80%/40%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后血糖持续升高,后波动于15mmol/L左右,且尿糖阳性。提示:在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为()

    • A、2型糖尿病
    • B、创伤性糖尿病
    • C、继发性持续高血糖症
    • D、胰岛素抵抗(IR)
    • E、库欣综合征
    • F、肾性糖尿

    正确答案:B,D

  • 第16题:

    患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为()

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、空腹血糖调节受损
    • D、类固醇性糖尿病
    • E、糖耐量异常

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、低钙血症
    • D、低血糖
    • E、高血压

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为()
    A

    1型糖尿病

    B

    肾性糖尿

    C

    食后糖尿

    D

    2型糖尿病

    E

    类固醇性糖尿病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。提示:患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm,局部软组织无明显渗血。根据目前情况,较为合适的手术方式是()
    A

    小腿中下1/3截肢

    B

    小腿中段截肢

    C

    小腿中上1/3截肢

    D

    负压封闭引流

    E

    钻骨引髓后期肉芽创面植皮

    F

    游离皮瓣移植


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。提示:术后1周左右,患者右下肢再次肿胀,疼痛,皮肤发绀。为明确患者目前情况,首选的检查是()
    A

    数字减影血管造影

    B

    右下肢动脉彩色多普勒超声

    C

    右下肢静脉彩色多普勒超声

    D

    右下肢CT血管造影

    E

    右下肢磁共振血管造影

    F

    右下肢X线片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗,错误的方法是()
    A

    减压

    B

    溃疡机械清创

    C

    创面湿敷料包扎

    D

    加压治疗

    E

    改善静脉回流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择()
    A

    快速补液

    B

    冲击试验,尽快复苏

    C

    补液速度要均匀

    D

    心率维持120次/分以上

    E

    尿量维持于15~20ml/h


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者烧伤面积为()
    A

    25%

    B

    40%

    C

    50%

    D

    60%

    E

    30%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析