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患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()A、三腔管继续压迫24小时B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管,继续内科治疗E、放气拔管,转外科手术治疗

题目

患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()

  • A、三腔管继续压迫24小时
  • B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
  • C、气囊放气后留置三腔管
  • D、放气拔管,继续内科治疗
  • E、放气拔管,转外科手术治疗

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  • 第1题:

    男,47岁,肝硬化病史10年,此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫24h,未见继续出血,此时正确的处理是( )

    A.三腔两囊管继续压迫止血24 h

    B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24 h

    C.继续压迫至大便潜血转阴放气拔管

    D.放气拔管,继续内科治疗

    E.放气拔管,转外科治疗


    正确答案:B

  • 第2题:

    如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是

    A.三腔管继续压迫24小时

    B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

    C.气囊放气后留置三腔管

    D.放气拔管,继续内科治疗

    E.放气拔管,转外科予术治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,51岁。半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是A、急性糜烂出血性胃炎

    B、十二指肠球部溃疡

    C、胃溃疡

    D、食管静脉曲张破裂

    E、胃癌

    此时应给予患者的首要处理是A、配血、等待输血

    B、配血、快速输液、等待输血

    C、紧急胃镜检查明确出血部位

    D、诊断性腹腔穿刺,明确腹腔积液性质

    E、急查血细胞比容

    如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24 h后的处理应A、继续持续压迫24 h

    B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管

    C、气囊放气,留置三腔二囊管

    D、放气拔管,继续内科治疗

    E、放气拔管转外科手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第4题:

    如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是

    A.三腔管继续压迫24小时

    B.气囊放气后留置三腔管观察24小时

    C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D.放气拔管,继续内科治疗

    E.放气拔管,转外科手术治疗


    正确答案:B

  • 第5题:

    女,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。如经三腔双囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔双囊管的处理应是

    A.逐渐降低气囊压力

    B.气囊放气后留置三腔管观察24小时

    C.放气拔管,继续内科治疗

    D.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

    E.放气拔管,转外科手术治疗


    正确答案:B

  • 第6题:

    男,47岁,肝硬化病史10年,此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A.三腔两囊管继续压迫止血24小时B.继续压迫至大便潜血转阴放气拔管C.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时D.放气拔管,转外科治疗E.放气拔管,继续内科治疗

    答案:C
    解析:
    三腔两囊管压迫止血胃管未见出血24小时后放气,放气后需观察24小时,确定无出血后再拔管。

  • 第7题:

    男性,47岁,有肝硬化病史10年,此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A.三腔两囊管继续压迫止血24小时
    B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时
    C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管
    D.放气拔管,继续行内科治疗
    E.放气拔管,转外科治疗

    答案:B
    解析:
    三腔两囊管压迫出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第8题:

    男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)

    如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是
    A.三腔管继续压迫24小时
    B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
    C.气囊放气后留置三腔管
    D.放气拔管,继续内科治疗
    E.放气拔管,转外科手术治疗

    答案:C
    解析:
    1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现,提示出血量大,因此首先应快速输液、配血、等待输血,保证生命体征平稳。
    2.胃三腔管压迫止血,出血停止24小时后,可放出盒管囊内气体,并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血,即可拔除三腔管。
    3.胃口服普萘洛尔(心得安)减少心排血量,胃肠道血管收缩而使门脉血流减少,血压降低,在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

  • 第9题:

    患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24h后的处理应()

    • A、继续持续压迫24h
    • B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管
    • C、气囊放气,留置三腔二囊管
    • D、放气拔管,继续内科治疗
    • E、放气拔管转外科手术治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,男,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,经三腔双囊管压迫止血24小时后,出血停止,此时三腔二囊管的正确护理是:()

    • A、继续压迫24小时
    • B、气囊放气,留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    • D、放气拔管

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24h后的处理应()
    A

    继续持续压迫24h

    B

    继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管

    C

    气囊放气,留置三腔二囊管

    D

    放气拔管,继续内科治疗

    E

    放气拔管转外科手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()
    A

    三腔管继续压迫24小时

    B

    继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪

    C

    气囊放气后留置三腔管

    D

    放气拔管,继续内科治疗

    E

    放气拔管,转外科手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    如经三腔两囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔两囊管的处理应是

    A.三腔管继续压迫24小时

    B.气囊放气后留置三腔管观察24小时

    C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D.放气拔管,继续内科治疗

    E.放气拔管,转为外科手术治疗


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,47岁,有肝硬化病史10年,此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A、三腔两囊管继续压迫止血24小时

    B、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

    C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

    D、放气拔管,继续行内科治疗

    E、放气拔管,转外科治疗


    参考答案:B

  • 第15题:

    肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A、放气拔管,转外科治疗

    B、三腔两囊管继续压迫止血24小时

    C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

    D、放气拔管,继续行内科治疗

    E、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时


    参考答案:E

  • 第16题:

    对患者采取三腔二囊管压迫止血,24小时后未见继续出血,此时应做的处理是

    A.三腔管继续压迫24小时

    B.气囊放气后留置三腔管观察24小时

    C.放气拔管,继续内科治疗

    D.继续气囊压迫,持续时间越久越好

    E.放气拔管,转外科手术治疗


    正确答案:B
    出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第17题:

    肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A.放气拔管,转外科治疗
    B.三腔两囊管继续压迫止血24小时
    C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管
    D.放气拔管,继续行内科治疗
    E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

    答案:E
    解析:
    三腔两囊管压迫出血停止后,放出囊内气体,继续观察24h,未再出血可考虑拔管。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第18题:

    女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是

    A.三腔管继续压迫24小时
    B.气囊放气后留置三腔管观察24小时
    C.放气拔管,继续内科治疗
    D.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    E.放气拔管,转外科手术治疗

    答案:B
    解析:
    出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第19题:

    共用题干
    男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示“食管静脉曲张破裂出血”。

    对患者采取三腔二囊管压迫止血,24小时后未见继续出血,此时应做的处理是
    A:三腔管继续压迫24小时
    B:气囊放气后留置三腔管观察24小时
    C:放气拔管,继续内科治疗
    D:继续气囊压迫,持续时间越久越好
    E:放气拔管,转外科手术治疗

    答案:B
    解析:
    出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第20题:

    患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是()

    • A、放气拔管,继续内科治疗
    • B、气囊放气后留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管
    • D、三腔二囊管继续压迫24小时
    • E、放气拔管,转外科手术治疗

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()。

    • A、三腔管继续压迫24小时
    • B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
    • C、气囊放气后留置三腔管
    • D、放气拔管,继续内科治疗
    • E、放气拔管,转外科予术治疗

    正确答案:C

  • 第22题:

    男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()

    • A、三腔管继续压迫24小时
    • B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪
    • C、气囊放气后留置三腔管
    • D、放气拔管,继续内科治疗
    • E、放气拔管,转外科手术治疗

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是()
    A

    放气拔管,继续内科治疗

    B

    气囊放气后留置三腔管观察24小时

    C

    继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管

    D

    三腔二囊管继续压迫24小时

    E

    放气拔管,转外科手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析