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患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为（）A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质白细胞浸润D、肾间质水肿E、肾间质血管非特异性炎症

题目

患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为（）

  • A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
  • B、肾小管上皮细胞崩解坏死
  • C、肾间质白细胞浸润
  • D、肾间质水肿
  • E、肾间质血管非特异性炎症
相似考题

1.男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大诊断首先考虑A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎临床诊断该病的辅助检查是A、双肾B超B、尿肌酐C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图该病的病理特征是A、系膜增生B、间质水肿及细胞浸润C、肾小血管纤维样坏死D、肾小球硬化E、间质纤维化

2.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力l天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次厌，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10／HP，血红蛋白ll4g／L，血肌酐5201umol／L。该患者肾病最可能的诊断是A.急性膜性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性新月体型肾病

3.该患者若行肾病理检查其表现可能为A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质白细胞浸润D.肾间质水肿E.肾间质血管非特异性炎症

4.女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、肾前性氮质血症

更多“患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为（）A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质白细胞浸润D、肾间质水肿E、肾间质血管非特异性炎症”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾小球炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、肾病综合征

    下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭A、尿淀粉酶

    B、末梢血嗜碱细胞计数

    C、血肌酐

    D、尿常规

    E、尿渗透压

    肾脏病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG、IgM沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质浆细胞浸润

    D、肾实质水肿和炎症细胞浸润

    E、肾间质中性粒细胞浸润


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性，55岁。重度腹泻3天，肌内注射庆大霉素l6万u，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3／HP，血红蛋白105g／L，血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

    A.急性肾间质病变

    B.急性肾小管坏死

    C.急进性肾小球肾炎

    D.慢性肾炎急性发作

    E.梗阻性肾病


    正确答案：B
    氨基糖苷类可引起急性肾小管胡、死(ATN)。

  • 第3题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、急性肾盂肾炎

    E、急性新月体型肾病

    有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶

    B、尿肌酐

    C、肌酐清除率

    D、血尿酸

    E、尿渗透压

    该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质白细胞浸润

    D、肾间质水肿

    E、肾间质血管非特异性炎症


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    女,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。査血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010,蛋白（+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是
    A.急性肾小管坏死
    B.急性间质性肾炎
    C.急进性肾小球肾炎
    D.肾前性氮质血症
    E.急性肾小球肾炎


    答案：A
    解析：
    患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰症状,,虑为药物引起的肾小管坏死所致。

  • 第5题：

    女性，56岁，发热2天，体温39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，尿少，化验尿常规：尿糖（+），蛋白微量，红细胞2~3/HP，白细胞10~15/HP。血尿素氮25mmol/L，肌酐560μmol/L，血糖5mmol/L。
    此患者急性肾衰竭最可能的原因


    A.肾前性因素所致
    B.急性肾小管坏死
    C.急性间质性肾炎
    D.急进性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    肾病理检查表现可能为
    A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
    B.肾小管上皮细胞崩解坏死
    C.肾间质浆细胞浸润
    D.肾间质水肿和炎症细胞浸润
    E.肾间质血管炎

    答案：B
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第7题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病理检查表现可能为（）

    • A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
    • B、肾小管上皮细胞崩解坏死
    • C、肾间质浆细胞浸润
    • D、肾间质水肿和炎症细胞浸润
    • E、肾间质血管炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    55岁女性患者，服用消炎痛3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+++，比重1.010，血肌酐232μmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

    • A、肾间质纤维化
    • B、肾间质中性粒细胞浸润
    • C、肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
    • D、肾小球中性粒细胞浸润
    • E、肾小球淋巴和单核细胞浸润

    正确答案:C

  • 第9题：

    38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白86g/L，血糖4.2mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

    • A、肾间质纤维化
    • B、肾间质中性粒细胞浸润
    • C、肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
    • D、肾小球中性粒细胞浸润
    • E、肾小球淋巴和单核细胞浸润

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为（）

    • A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
    • B、肾小管上皮细胞崩解坏死
    • C、肾间质白细胞浸润
    • D、肾间质水肿
    • E、肾间质血管非特异性炎症

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

    • A、尿淀粉酶
    • B、尿肌酐
    • C、肌酐清除率
    • D、血尿酸
    • E、尿渗透压

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）
    A

    尿淀粉酶

    B

    尿肌酐

    C

    肌酐清除率

    D

    血尿酸

    E

    尿渗透压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。查尿蛋白(+)，红细胞6～8个/HP，血红蛋白112g/L，血肌酐516μmol/L。该患者肾脏损害最可能的诊断是A、肾病综合征

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、慢性肾炎急性发作

    E、梗阻性肾病

    对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴别意义的指标是A、尿NAG酶

    B、尿沉渣检查

    C、血肌酐

    D、血尿酸

    E、尿渗透压

    肾脏病理检查表现可能为A、广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

    D、肾间质水肿和炎症细胞浸润

    E、弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    肾病理检查表现可能为

    A.免疫病理发现IgG沿毛细淋巴管壁沉积

    B.肾小管上皮细胞崩解坏死

    C.系膜细胞增生

    D.肾间质水肿和炎症细胞浸润

    E.肾间质纤维化


    正确答案：B
    急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第15题：

    肾脏病理检查表现可能为

    A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质浆细胞浸润

    D、肾间质水肿和炎症细胞浸润

    E、肾间质血管炎


    参考答案：B

  • 第16题：

    38岁女性患者，因膀胱结石服用含关木通的中草药8月后出现夜尿增多伴脸色苍白，查尿常规示尿糖+，比重1。010，血肌酐326μmol/L，血红蛋白80g/L血糖4。1mmol/L，如作肾活检病理可表现为：

    A. 间质纤维化
    B. 肾间质中性粒细胞浸润
    C. 肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
    D. 肾小球中性粒细胞浸润
    E. 肾小球和淋巴单核细胞浸润

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大

    该病的病理特征是
    A.间质小动脉纤维素样坏死
    B.间质水肿及炎症细胞浸润
    C.肾小管坏死
    D.肾小球毛细血管袢坏死
    E.间质纤维化

    答案：B
    解析：
    1.①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
    2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
    3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
    4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
    5.治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素。

  • 第18题：

    男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是（）

    • A、间质小动脉纤维素样坏死
    • B、间质水肿及炎症细胞浸润
    • C、肾小管颗粒样或空泡样变性
    • D、肾小球毛细血管襻坏死
    • E、间质呈多灶或大片状纤维化

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大该病的病理特征是（）

    • A、系膜增生
    • B、间质水肿及细胞浸润
    • C、肾小血管纤维样坏死
    • D、肾小球硬化
    • E、间质纤维化

    正确答案:B

  • 第20题：

    28岁女性患者，服用头孢拉啶1周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

    • A、肾间质纤维化
    • B、肾间质中性粒细胞浸润
    • C、肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
    • D、肾小球中性粒细胞浸润
    • E、肾小球淋巴和单核细胞浸润

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是（）。

    • A、肾小管受损
    • B、新月体形成
    • C、肾间质细胞浸润
    • D、肾间质水肿
    • E、肾血管坏死
    • F、肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

    正确答案:A,C,D

  • 第22题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）

    • A、急性膜性肾炎
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、急性新月体型肾病

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    55岁女性患者，服用消炎痛3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+++，比重1.010，血肌酐232μmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。
    A

    肾间质纤维化

    B

    肾间质中性粒细胞浸润

    C

    肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润

    D

    肾小球中性粒细胞浸润

    E

    肾小球淋巴和单核细胞浸润


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是（）。
    A

    肾小管受损

    B

    新月体形成

    C

    肾间质细胞浸润

    D

    肾间质水肿

    E

    肾血管坏死

    F

    肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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