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患者男性，55岁，因肛门排便排气停止三天，伴腹痛、腹胀、呕吐入院，半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查：生命体征正常，下腹部可见一手术疤痕，愈合好，轻度腹胀，未见肠型及胃蠕动波，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题？如何处理？
题目
患者男性，55岁，因肛门排便排气停止三天，伴腹痛、腹胀、呕吐入院，半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查：生命体征正常，下腹部可见一手术疤痕，愈合好，轻度腹胀，未见肠型及胃蠕动波，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题？如何处理？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
病人可能出现了粘连性肠梗阻。处理方法：
1、禁食。
2、输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
3、进行有效的胃肠减压，缓解梗阻症状。保持引流通畅，观察引流液的性状及量。
4、严密观察生命体征变化。动态观察病人腹部情况：注意腹痛、腹胀、呕吐及停止排气、排便等症状初发时间、程度。是否进行性加重；警惕有无绞窄性肠梗阻的发生。
5、给予有效的半坐卧位。
6、做好患者的心理护理和基础护理。
7、做好各项护理记录。
8、预防感染。
9、必要时做好术前准备。
1、禁食。
2、输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
3、进行有效的胃肠减压，缓解梗阻症状。保持引流通畅，观察引流液的性状及量。
4、严密观察生命体征变化。动态观察病人腹部情况：注意腹痛、腹胀、呕吐及停止排气、排便等症状初发时间、程度。是否进行性加重；警惕有无绞窄性肠梗阻的发生。
5、给予有效的半坐卧位。
6、做好患者的心理护理和基础护理。
7、做好各项护理记录。
8、预防感染。
9、必要时做好术前准备。
更多“患者男性，55岁，因肛门排便排气停止三天，伴腹痛、腹胀、呕吐入院，半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查：生命体征正常，下腹部可见一手术疤痕，愈合好，轻度腹胀，未见肠型及胃蠕动波，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题？如何处理？”相关问题
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第1题：
陈先生，65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术，现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检：T37.2℃，P80次／分，R16次／分，BP140/88mmHg。全腹膨隆，可见肠型及蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血清钾2.9mmol／L。该患者经治疗后梗阻解除的标志是
A.腹痛减轻
B.腹胀减轻
C.呕吐减轻
D.肠鸣音减弱
E.排便排气答案：E解析： -
第2题：
男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。非手术治疗时最重要的护理措施是
A.胃肠减压
B.病情观察
C.半坐卧位
D.禁饮食
E.防治水电解质酸碱失衡答案：A解析： -
第3题：
共用题干
患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为
A:肠粘连
B:肿瘤
C:粪块堵塞
D:肠扭转
E:肠麻痹答案：A解析：<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P> -
第4题：
患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
A.呕吐减少
B.肛门排便、排气
C.腹胀减轻
D.肠鸣音减弱
E.腹痛减轻答案：B解析：粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D -
第5题：
患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是
A.全腹压痛、反跳痛
B.腹式呼吸消失
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音亢进
E.不对称性腹胀答案：D解析：粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D -
第6题：
在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征A.全腹肌紧张，压痛，反跳痛
B.巩膜及全身皮肤黄染
C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声
D.腹部可触及包块，移动性浊音阳性
E.右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征(+)答案：C解析：根据患者阑尾炎手术史及"痛、吐、胀、闭"临床表现，高度怀疑肠梗阻，故腹部听诊可能闻及高亢肠鸣音伴气过水声。 -
第7题：
肠梗阻共有的临床特点是A.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
B.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
C.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失答案：C解析： -
第8题：
女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（）
- A、腹痛减轻
- B、呕吐减少
- C、腹胀消失
- D、肛门有排气、排便
- E、肠鸣音正常
正确答案:D -
第9题：
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意（）
- A、排气排便情况
- B、生命体征
- C、腹痛发作的程度和频度
- D、腹部体征
- E、以上均是
正确答案:E -
第10题：
肠梗阻共有的临床特点是（）。
- A、腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
- B、腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
- C、腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
- D、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
- E、腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
正确答案:A -
第11题：
单选题肠梗阻共有的临床特点是A腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
正确答案： C解析： -
第12题：
单选题王先生，45岁，半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为消化液及食物，停止肛门排气。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该病人出现肠梗阻最可能的原因为（）A肠粘连
B肿瘤
C粪块堵塞
D肠扭转
E肠麻痹
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是
A.肛门有排气、排便
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肠鸣音正常
E.腹痛减轻答案：A解析： -
第14题：
陈先生，65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术，现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检：T37.2℃，P80次／分，R16次／分，BP140/88mmHg。全腹膨隆，可见肠型及蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血清钾2.9mmol／L。该患者入院第6天出现剧烈腹痛，并伴腹膜刺激征，查体：移动性浊音阳性。应采取
A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗答案：E解析： -
第15题：
男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A.紧急手术
B.应用抗生素
C.应用止痛剂
D.禁饮食，持续胃肠减压
E.温生理盐水灌肠答案：D解析：该患者2年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾切除术，近半年来间断性腹部隐痛不适，说明患者发生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，说明患者发生了机械性（粘连性）肠梗阻，无肠绞窄征象，其主要的处理是非手术治疗，包括禁饮食.持续胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱失衡，应用抗生素等措施，其中最重要的处理是禁饮食，持续胃肠减压。 -
第16题：
女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肛门有排气、排便
E.肠鸣音正常答案：D解析： -
第17题：
患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol／L，半年前曾做过胃部分切除术。下列措施作为最后考虑的是
A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗答案：E解析：1.患者目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，患者有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑肠梗阻，因其半年前做过胃部切除术，故粘连性肠梗阻的可行性较大，目前患者未出现肠绞窄迹象，故为单纯性肠梗阻，故选择B。
2.单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术治疗，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻，故选择E。 -
第18题：
患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪块堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹答案：A解析：1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。
3.由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。
4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。 -
第19题：
男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。该病人的护理评估，最重要的是（）
- A、既往病史
- B、梗阻的部位
- C、梗阻的时间
- D、梗阻的程度
- E、肠管壁有无血运障碍
正确答案:E -
第20题：
患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的（）.
- A、取半卧位
- B、胃肠减压
- C、禁饮食
- D、可给吗啡止痛
- E、防治感染和中毒
正确答案:D -
第21题：
患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为（）.
- A、肠粘连
- B、肿瘤
- C、粪块堵塞
- D、肠扭转
- E、肠麻痹
正确答案:B -
第22题：
在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征（）
- A、全腹肌紧张，压痛，反跳痛
- B、巩膜及全身皮肤黄染
- C、腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声
- D、腹部可触及包块，移动性浊音阳性
- E、右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征（+）
正确答案:C -
第23题：
单选题在急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征（）。A全腹肌紧张，压痛，反跳痛
B巩膜及全身皮肤黄染
C腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声
D腹部可触及包块，移动性浊音阳性
E右上腹压痛，轻度肌紧张，莫菲征（+）
正确答案： D解析： 暂无解析