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试述脑疝病人的护理要点。
题目
试述脑疝病人的护理要点。
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第1题：
试述脑出血病人观察、护理要点。
正确答案：脑出血病人的观察、护理要点为：①尽量减少不必要的搬动；②发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；③及时处理高热；④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；⑤控制性降低血压。
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第2题：
试述脑疝病人的急救及护理。
正确答案: 脑疝的急救：
(1)立即快速静脉滴注20％甘露醇100～200mL，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞病人，应及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
护理要点：
(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
(4)定时翻身。防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。 -
第3题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次 -
第4题：
试述便秘病人的护理要点。
正确答案: 提供排便的环境：保证环境隐蔽，时间充裕，让病人安心便。
安置适当的体位：协助病人采取坐位或蹲位排便，床旁置椅子或厕所装扶手以便撑扶。
腹部按摩：用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，并在左下腹乙状结肠部适当加压，以刺激肠蠕动，增加腹内压，促进排便。
按医嘱给口服缓泻剂。
使用简易通便剂：常用开塞露、甘油栓、肥皂栓等，通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便。
必要时给予灌肠。 -
第5题：
试述脑脓肿手术前后的护理要点。
正确答案: (1)术前护理：①对有颅高压症状者，应严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。如发现头痛及意识障碍呈进行性加重，一呕吐频繁，尤其是一侧瞳孔呈进行性散大，光反应迟钝或消失时，提示有发生脑疝的危险，需进行紧急处理。②如病情危急，接诊后应立即做好手术或抽脓的准备工作，如备皮、配血、穿刺器械和物品准备。③早期颅内感染可出现持续性高热，应及时作物理降温，或行人工冬眠。④耳源性脑脓肿要做好耳部感染的处理。⑤颞叶及小脑半球脓肿，可出现癫癎发作和精神症状，应密切观察，必要时加床栏，以防坠床。
(2)术后护理：①了解术中情况，按开颅术后护理常规护理。②脑脓肿引流时，应保持引流管通畅。③保持敷料清洁干燥，有脓液或渗血时应及时更换。④给予高蛋白和高热量饮食。⑤控制感染，定期做血培养和药物敏感试验，选用易进入血脑屏障和对致病菌敏感的抗生素。⑥术后应定期进行腰椎穿刺检查，以了解有否合并化脓性脑膜炎。⑦经脓肿切除术或反复穿刺抽脓，症状好转后如又逐渐加重，应警惕多发性脓肿或继发颅内出血，并及时处理。⑧对已痊愈的病人，尤其是行脓肿穿刺治疗的病人应进行较长时间随访，以及时发现脑脓肿复发。 -
第6题：
脑疝病人的护理要点是什么？
正确答案: 1、密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理。
2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。
3、留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量。
4、加强生活护理，及时翻身，防止压疮。
5、遵医嘱积极完善术前准备，床旁气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。 -
第7题：
问答题试述急性脑疝的急救护理。正确答案： ①快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果。
②保持呼吸道通畅，吸氧。
③准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
④密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
⑤紧急做好术前特殊检查及术前准备。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述腹股沟疝术后的护理要点。正确答案： ⑴注意观察伤口有无渗血，术后应将一磅重的小砂袋轻置于伤口上，以助止血，12-14小时后取去。
⑵术后不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，术后第二天可取半坐卧位。
⑶预防感染，保持敷料清洁、干燥。
⑷注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大便通畅。
⑸出院指导：三个月内避免重体力劳动，如有咳嗽、便秘等症状应及时治疗，以防疝复发。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述便秘病人的护理要点。正确答案： 提供排便的环境：保证环境隐蔽，时间充裕，让病人安心便。
安置适当的体位：协助病人采取坐位或蹲位排便，床旁置椅子或厕所装扶手以便撑扶。
腹部按摩：用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，并在左下腹乙状结肠部适当加压，以刺激肠蠕动，增加腹内压，促进排便。
按医嘱给口服缓泻剂。
使用简易通便剂：常用开塞露、甘油栓、肥皂栓等，通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便。
必要时给予灌肠。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述临终病人的心理反应过程及其护理要点。正确答案： 身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下：
（1）否认期：护理人员应坦诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。
（2）愤怒期：护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。
（3）协议期：应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。
（4）忧郁期：应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。
（5）接受期：积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰。加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述脑疝病人的急救及护理。正确答案： 脑疝的急救：
(1)立即快速静脉滴注20％甘露醇100～200mL，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞病人，应及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
护理要点：
(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
(4)定时翻身。防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题脑疝病人的护理要点是什么？正确答案： 1、密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理。
2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。
3、留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量。
4、加强生活护理，及时翻身，防止压疮。
5、遵医嘱积极完善术前准备，床旁气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述急性脑疝病人的急救护理。答案：解析：（1）快速脱水治护，并观察脱水的效果。 (2)保持呼吸道通畅; (3)密切观察病情变化（4）紧急术前准备。 -
第14题：
什么叫肝性脑病？试述其护理要点。
正确答案: 肝性脑病亦称肝性昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢，导致意识障碍，故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。 -
第15题：
对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理？
正确答案:对有发生脑疝潜在危险的病人进行的护理措施为：严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。
如发现烦躁不安、频繁呕吐、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔大小不等等脑疝前驱症状时，应立即与医师联系，迅速降低颅内压：
①迅速建立静脉通路，按医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉注射50%高渗葡萄糖。
②迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
③备好气管切开包和脑室引流包。
④避免引起颅内压增高的各种因素（剧咳、打喷嚏、躁动、用力排便、大量输液等）。 -
第16题：
试述异常呼吸病人的护理要点。
正确答案: 提供舒适的环境：整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜。
心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。
改善呼吸闲难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。
密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。 -
第17题：
试述急性脑疝的急救护理。
正确答案: ①快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果。
②保持呼吸道通畅，吸氧。
③准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
④密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
⑤紧急做好术前特殊检查及术前准备。 -
第18题：
试述腹股沟疝术后的护理要点。
正确答案: ⑴注意观察伤口有无渗血，术后应将一磅重的小砂袋轻置于伤口上，以助止血，12-14小时后取去。
⑵术后不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，术后第二天可取半坐卧位。
⑶预防感染，保持敷料清洁、干燥。
⑷注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大便通畅。
⑸出院指导：三个月内避免重体力劳动，如有咳嗽、便秘等症状应及时治疗，以防疝复发。 -
第19题：
问答题试述脑疝病人的护理措施。正确答案：解析： -
第20题：
问答题试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。正确答案： （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述脑脓肿手术前后的护理要点。正确答案： (1)术前护理：①对有颅高压症状者，应严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。如发现头痛及意识障碍呈进行性加重，一呕吐频繁，尤其是一侧瞳孔呈进行性散大，光反应迟钝或消失时，提示有发生脑疝的危险，需进行紧急处理。②如病情危急，接诊后应立即做好手术或抽脓的准备工作，如备皮、配血、穿刺器械和物品准备。③早期颅内感染可出现持续性高热，应及时作物理降温，或行人工冬眠。④耳源性脑脓肿要做好耳部感染的处理。⑤颞叶及小脑半球脓肿，可出现癫癎发作和精神症状，应密切观察，必要时加床栏，以防坠床。
(2)术后护理：①了解术中情况，按开颅术后护理常规护理。②脑脓肿引流时，应保持引流管通畅。③保持敷料清洁干燥，有脓液或渗血时应及时更换。④给予高蛋白和高热量饮食。⑤控制感染，定期做血培养和药物敏感试验，选用易进入血脑屏障和对致病菌敏感的抗生素。⑥术后应定期进行腰椎穿刺检查，以了解有否合并化脓性脑膜炎。⑦经脓肿切除术或反复穿刺抽脓，症状好转后如又逐渐加重，应警惕多发性脓肿或继发颅内出血，并及时处理。⑧对已痊愈的病人，尤其是行脓肿穿刺治疗的病人应进行较长时间随访，以及时发现脑脓肿复发。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题什么叫肝性脑病？试述其护理要点。正确答案： 肝性脑病亦称肝性昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢，导致意识障碍，故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述脑疝患者的护理要点?正确答案： (1)立即快速静脉滴注20%甘露醇100～200ml，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞患者，应及时侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。解析： 暂无解析