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简述临时心脏起搏器的适应证
题目
简述临时心脏起搏器的适应证
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第1题：
室上性快速心律失常，根治方法应选择A、经导管射频消融术
B、安装临时人工心脏起搏器
C、安装永久人工心脏起搏器
D、洋地黄
E、电复律答案：A解析：射频消融治疗的适应证：
①预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率；
②房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速（特发性室速）呈发作反复性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者；
③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；
④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；
⑤不适当窦速合并心动过速心肌病；
⑥发作频繁和/或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速；
⑦心律失常；
⑧肝脏恶性肿瘤；
⑨治疗宫颈糜烂等妇科疾病。 -
第2题：
简述心脏起搏器的工作原理、分类？
正确答案: （1）原理：起搏器在需要的时候通过起搏电极导线向心脏发出微小的电脉冲，刺激心脏跳动，帮助改善心动过缓的症状，以满足身体对氧的需求。
（2）分类：
①根据应用时间分类：
A.临时性起搏：一般起搏时间为4周，应用于临时体外起搏；
B.永久性体内起搏：将起搏器埋植于体内，可连续工作8至12年。
②按放置的位置分类：
A.体内起搏器：起搏器置入人体皮下。它体积小，携带方便，安全，用于永久性起搏，但在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。
B.体外起搏器：起搏器置于体外。它体积较大，但能随时更换电池及调整起搏频率，另外若出现快速心律失常，尚可进行超速抑制，但携带不方便，再者导线入口处易感染，现多用于临时起搏。 -
第3题：
心脏临时起搏器植入过程中患者可取半卧位。
正确答案:错误 -
第4题：
急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证（）
- A、完全性AVB
- B、交替出现的RBBB+LAFB或LPFB
- C、症状性心动过缓
- D、LBBB或RBBB伴P-R间期延长
- E、二度Ⅱ型AVB
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
安装心脏起搏器的适应症有哪些？
正确答案: （1）二度Ⅱ型以上房室传导阻滞，症状明显者。
（2）病态窦房结综合征，心室率极慢＜45次/分，特别是伴有阿-斯综合征者。
（3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停博。
（4）外科手术前、介入性心脏诊治前的“保护性”应用。
（5）异位快速性心率失常药物治疗无效，临床症状重或有潜在危险者，可采用抗心动过速起搏器或自动复律起搏器。
（6）其他部分肥厚型梗阻性心肌病，为改变心室收缩顺序，减轻流出道梗阻，可采用心室按需型起搏器。 -
第6题：
临时心脏起搏器使用的适应证有（）。
- A、阿–斯综合征发作
- B、急性心肌梗死
- C、心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前
- D、电解质紊乱
- E、心外科手术
正确答案:A,C -
第7题：
填空题心脏起搏治疗包括（）心脏起搏器和临时心脏起搏器。正确答案： 植入式解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题心脏起搏器的功能的AAI是指以下哪个类型？（）A心房按需型
B心室按需型
C双腔起搏器
D频率自适应起搏器
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题临时心脏起搏器使用的适应证有哪些？正确答案： （1）在治疗方面，有威胁生命的心律失常时，维持适当的心率。例如：阿-斯综合征发作、急性心肌梗死或电解质紊乱等引起的缓慢心律失常、心脏直视手术引起的房室传导阻滞。
（2）作为临床诊断及电生理检查的辅助手段：预激综合征类型判断、房室结功能诊断、窦房结功能诊断等。
（3）预防方面，心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前或永久起搏器植入前以确保安全。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题临时心脏起搏器使用的适应证有（）。A阿–斯综合征发作
B急性心肌梗死
C心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前
D电解质紊乱
E心外科手术
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题安装心脏起搏器的适应症有哪些？正确答案： （1）二度Ⅱ型以上房室传导阻滞，症状明显者。
（2）病态窦房结综合征，心室率极慢＜45次/分，特别是伴有阿-斯综合征者。
（3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停博。
（4）外科手术前、介入性心脏诊治前的“保护性”应用。
（5）异位快速性心率失常药物治疗无效，临床症状重或有潜在危险者，可采用抗心动过速起搏器或自动复律起搏器。
（6）其他部分肥厚型梗阻性心肌病，为改变心室收缩顺序，减轻流出道梗阻，可采用心室按需型起搏器。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题心脏临时起搏器的导线呈长方形。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
简述病人安装人工心脏起搏器的术后护理。
正确答案:⑴严密监测起搏功能，观察双房起搏是否有效，安装双心室起搏后，观察QRS波的宽度，同时注意病人术后心功能改善情况。
⑵术后绝对卧床12小时，限制手术侧肢体活动，保证电极不脱位。
⑶术后病人心电持续监护。
⑷保持静脉通道通畅，插静脉导管处，局部压沙袋6小时，防止出血、血肿。
⑸防感染：测体温、脉搏，观察病人有无发热、胸痛等情况，术后常规应用抗生素。
⑹注意并发症观察：如心律异常、出血、感染、皮囊破溃、气胸、血胸、臂丛神经损伤等。 -
第14题：
简述对心脏起搏器的要求？
正确答案: （1）材料问题：它的电极、导线及外壳材料不能与肌肉组织发生有害化学反应；
（2）电池寿命问题：电池寿命也就是起搏器的寿命，一定要长寿命。现在使用锂电池，寿命可达8~10年。要求体积小、容量大、缓慢释放能量、密封性能好、性能可靠。
（3）体积尽可能要小：可使用大规模集成电路以缩小体积，现在其厚度可达10～16mm，重量仅40～60克；
（4）控制技术：一般采用微处理器，进行按需式程序控制； -
第15题：
心脏临时起搏器的导线呈长方形。
正确答案:错误 -
第16题：
心脏起搏器的功能的AAI是指以下哪个类型？（）
- A、心房按需型
- B、心室按需型
- C、双腔起搏器
- D、频率自适应起搏器
正确答案:A -
第17题：
临时心脏起搏器使用的适应证有哪些？
正确答案: （1）在治疗方面，有威胁生命的心律失常时，维持适当的心率。例如：阿-斯综合征发作、急性心肌梗死或电解质紊乱等引起的缓慢心律失常、心脏直视手术引起的房室传导阻滞。
（2）作为临床诊断及电生理检查的辅助手段：预激综合征类型判断、房室结功能诊断、窦房结功能诊断等。
（3）预防方面，心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前或永久起搏器植入前以确保安全。 -
第18题：
单选题MRI检查技术的适应证不包括（ ）。A寄生虫病
B感染
C蛛网膜下腔病变
D肿瘤
E装有心脏起搏器
正确答案： B解析： E项，是MRI检查技术的绝对禁忌证。 -
第19题：
单选题最佳的治疗方案是（ ）。A安装临时人工心脏起搏器
B安装永久人工心脏起搏器
C静点异丙肾上腺素
D激素
E消心痛
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证（）A完全性AVB
B交替出现的RBBB+LAFB或LPFB
C症状性心动过缓
DLBBB或RBBB伴P-R间期延长
E二度Ⅱ型AVB
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述对心脏起搏器的要求？正确答案： （1）材料问题：它的电极、导线及外壳材料不能与肌肉组织发生有害化学反应；
（2）电池寿命问题：电池寿命也就是起搏器的寿命，一定要长寿命。现在使用锂电池，寿命可达8~10年。要求体积小、容量大、缓慢释放能量、密封性能好、性能可靠。
（3）体积尽可能要小：可使用大规模集成电路以缩小体积，现在其厚度可达10～16mm，重量仅40～60克；
（4）控制技术：一般采用微处理器，进行按需式程序控制；解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题永久心脏起搏器的常见适应证有（）、（）、（）。正确答案： 心脏传导阻滞,病态窦房结综合征,反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述心脏起搏器的工作原理、分类？正确答案： （1）原理：起搏器在需要的时候通过起搏电极导线向心脏发出微小的电脉冲，刺激心脏跳动，帮助改善心动过缓的症状，以满足身体对氧的需求。
（2）分类：
①根据应用时间分类：
A.临时性起搏：一般起搏时间为4周，应用于临时体外起搏；
B.永久性体内起搏：将起搏器埋植于体内，可连续工作8至12年。
②按放置的位置分类：
A.体内起搏器：起搏器置入人体皮下。它体积小，携带方便，安全，用于永久性起搏，但在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。
B.体外起搏器：起搏器置于体外。它体积较大，但能随时更换电池及调整起搏频率，另外若出现快速心律失常，尚可进行超速抑制，但携带不方便，再者导线入口处易感染，现多用于临时起搏。解析： 暂无解析