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男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。 讨论： 1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？ 2、如何实施多发伤的急救护理?

题目

男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。 讨论： 1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？ 2、如何实施多发伤的急救护理?

相似考题

1.某多发伤患者,胸腹部挤压伤,神志清,对答切题,呼吸急促,36次／分,血压90／55mmHg,胸 腹部均有压痛,能按照指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动L你到达现场后,评估该患者的CRAMS 评分为()。A. 4分B. 5分C. 6分D. 7分E. 8分

2.患者男,33岁。被汽车撞伤半小时,面色苍白,右上腹及右肩背部疼痛。查体:痛苦病容,四肢及躯干有多处皮肤擦伤,腹部有轻度压痛、反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。患者血压:78／55mmHg,心率:128次／分。应立即采取的措施是()A.输血B.禁饮食，胃肠减压C.积极抗休克D.抗休克同时迅速剖腹探查E.全身应用广谱抗生素

3.患者男，因为左胸部刺伤被朋友送到急诊室，大量失血。查体：BP80／50mmHg， P110次／分，R28次／分。护士预期可能会出现下列哪个潜在问题A．低血容量休克B．心源性休克C．神经源性休克D．感染性休克E．过敏性休克

4.某多发伤患者,胸腹部挤压伤,神志清,对答切题,呼吸急促,36次／分,血压90／50mmHg,胸酸部均有压痛,能按照指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)你到达现场后,评估该患者的CRAMS评分为()。A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分

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  • 第1题：

    患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为

    A、脾破裂

    B、肝包膜下血肿

    C、胰腺损伤

    D、腹腔内空腔器官破裂

    E、肝损伤


    参考答案：A

  • 第2题：

    多发肋骨骨折，张力性气胸，伴有休克
    病例摘要：患者，男性，28岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，胸痛，憋气。
    既往体健，无特殊可记载。
    查体：BP80／50mmHg，P148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋)，局部压痛明显。皮下气肿，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音；右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛或肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及。下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据初步诊断是多发肋骨骨折，张力性气胸，伴有休克。其诊断依据是：
    (1)胸部外伤史，血压下降，脉率增快等休克体征。
    (2)外伤后左胸第4、5、6肋有骨擦音，局部明显压痛，提示多根肋骨骨折。
    (3)外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困难、青紫，广泛性皮下气肿，气管右移，左胸叩鼓，呼吸音消失等症状和体征，均提示有张力性气胸。
    2．鉴别诊断主要需与其他胸部闭合性损伤相鉴别：
    (1)闭合性气胸症状相对较轻，多半无发绀或休克等。
    (2)血胸如有血胸，则有伤侧胸部叩浊等，胸腔积液的体征。
    (3)多根多处肋骨骨折本例无浮动胸壁，无反常呼吸等多根多处肋骨骨折的临床表现。
    (4)心包堵塞(心包积血)如有心包堵塞则可有颈静脉怒张，舒张压上升，脉压缩小等。
    3．进一步检查因属急诊，检查与紧急处理要相结合：
    (1)立即胸穿，闭式引流，抽气，放置胸腔闭式引流瓶。
    (2)摄胸部X线正、侧位片。
    (3)ECG(心电图)，BP持续监测，作血气分析。
    4．治疗原则
    (1)纠正休克，输血补液，保持呼吸道通畅，吸氧。
    (2)胸腔穿刺，闭式引流，密切观察病情，必要时开胸探查。
    (3)抗生素防治感染，同时行对症处理，包括镇痛，局部阻滞麻醉和固定胸廓等。

  • 第3题：

    男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比（）。

    • A、10%
    • B、20%
    • C、15%
    • D、30%
    • E、40%以上

    正确答案:E

  • 第4题：

    病人，男性，42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下颌畸形伴伤口流血，呼吸费力，可见三凹征，面色青紫。颈部压痛明显，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音听不到。心率126次/分，节律齐。腹稍膨隆，腹部肌紧张、压痛明显，移动性浊音阳性。脉搏细速，四肢感觉和活动正常。 完成现场急救后，该如何进行下一步的救治措施？


    正确答案: 因病人为多发伤，创伤性休克，根据病人还存在1左侧多发肋骨骨折，连加胸，左侧血气胸；2腹部闭合伤，内脏破裂出血可能；3颈椎损伤可能。因此，应该对此进行重点评估，在置颈托保护颈椎，限制颈部活动，保持呼吸道通畅同时，严密监测生命体征，心电监护，密切配合医生进行诊断性操作，尽快行颈椎，胸腹部CT检查，腹穿，抽血化验及备血，明确诊断。主动对伤员进行语言安慰；追问病史，为伤员作详细而全面的体格检查。快速补液，输血等抗休克治疗；及时执行各项医嘱（包括插导尿管，胃管等。）

  • 第5题：

    病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？ 


    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护：1脱离危险环境：迅速，安全，搬运时动作轻缓；2现场心肺复苏，解除呼吸道梗阻；3处理活动性出血：控制明显外出血；4处理创伤性气胸；5保存好离断肢体；6伤口处理；7抗休克：临时止血、输液扩容、应用抗休克裤；8现场观察：提供伤情记录，指导治疗。 

  • 第6题：

    患者男性，28岁，乘车在高速公路行进中两车相撞，被抛出车外，伤及胸腹等部位，伤后20分钟被送到医院，检查意识清楚，表情淡漠，血压70/30mmHg，脉搏120次／分。右胸部压痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛，轻度反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。 （1）对伤情作出初步分析。 （2）怎样紧急处理？ （3）提出诊断治疗方案。


    正确答案:（1）伤情分析：患者在高速行进中发生交通事故伤，伤后主要表现为失血性休克，致伤部位以胸腹部为主，胸腔穿刺抽出少量不凝血液，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要为腹部脏器或血管损伤引起。
    （2）紧急处理：患者表现较严重失血性休克，出血主要来源于腹部，因此，应及时行剖腹探查手术，明确出血性损伤的部位，并及时修复控制出血。
    （3）诊断治疗方案：患者为高能量损伤，以胸腹部损伤为主.但极有可能造成全身其他部位损伤。因此诊疗应分为两步进行，即先紧急手术解决腹部的出血性损伤，然后再解决其他问题。胸腔可放闭式引流，观察引流量及性状变化。手术后应完善检查，对伤情作全面评价，应行头、胸部CT检查，了解有无颅脑损伤及胸部损伤情况，并了解有无脊柱及四肢等部位损伤，必要时可行X线检查帮助诊断。要在全面诊断的基础上完成后续治疗。

  • 第7题：

    患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。 腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。 问： （1）该患者存在哪一类休克？ （2）主要的紧急处理措施有哪些？


    正确答案:（1）失血性休克
    （2）处理措施：
    ①补充血容量；
    ②手术止血（如脾切除）。

  • 第8题：

    问答题
    病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？

    正确答案： 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护：1脱离危险环境：迅速，安全，搬运时动作轻缓；2现场心肺复苏，解除呼吸道梗阻；3处理活动性出血：控制明显外出血；4处理创伤性气胸；5保存好离断肢体；6伤口处理；7抗休克：临时止血、输液扩容、应用抗休克裤；8现场观察：提供伤情记录，指导治疗。 
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。抢救过程中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时（）
    A

    20ml

    B

    25ml

    C

    30ml

    D

    35ml

    E

    40ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病人，男性，42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下颌畸形伴伤口流血，呼吸费力，可见三凹征，面色青紫。颈部压痛明显，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音听不到。心率126次/分，节律齐。腹稍膨隆，腹部肌紧张、压痛明显，移动性浊音阳性。脉搏细速，四肢感觉和活动正常。 完成现场急救后，该如何进行下一步的救治措施？

    正确答案： 因病人为多发伤，创伤性休克，根据病人还存在1左侧多发肋骨骨折，连加胸，左侧血气胸；2腹部闭合伤，内脏破裂出血可能；3颈椎损伤可能。因此，应该对此进行重点评估，在置颈托保护颈椎，限制颈部活动，保持呼吸道通畅同时，严密监测生命体征，心电监护，密切配合医生进行诊断性操作，尽快行颈椎，胸腹部CT检查，腹穿，抽血化验及备血，明确诊断。主动对伤员进行语言安慰；追问病史，为伤员作详细而全面的体格检查。快速补液，输血等抗休克治疗；及时执行各项医嘱（包括插导尿管，胃管等。）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，女，31岁，停经47天，腹痛、阴道少量流血，BP80/50mmHg，P110次/分。腹部检查：压痛（+）、反跳痛（+）、叩诊有移动性浊音。问： （1）该患者的临床诊断？ （2）抢救护理措施？

    正确答案： （1）诊断：宫外孕。
    （2）抢救护理措施：
    ①紧急在抗休克的同时行剖腹探查术。立即助患者平卧于手术台上，给予保暖。
    ②巡回护士迅速建立静脉通道，保持通畅，必要时建两路静脉通道，积极备血、输液，抗休克同时备好术中用物。
    ③配合麻醉医生给予吸氧、心电监护，准备麻醉用品。
    ④洗手护士积极准备手术用物，分秒必争，提前洗手上台配合手术。
    ⑤严格执行手术安全制度，严密观察生命体征及尿量的变化，准确记录。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。 问： （1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？ （2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？

    正确答案： （1）①多发伤：闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨骨折、左侧血胸，头皮软组织挫伤。②创伤失血性休克。③代谢性酸中毒。
    （2）①监测生命体征。②快速建立静脉通道抗休克：吸氧，止痛，休克体位，备血、扩容，纠酸等。③胸腔闭式引流。④预防感染：注射抗生素和破伤风抗毒素。⑤胸部X线检查或腹部B超检查。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：男性，33岁，半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。
    查体：P148次／分，R40次／分，BP80/50mmHg。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋），局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部，下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律规整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肝、脾未及，肠鸣音正常，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。


    答案：
    解析：
    分析参考：（总分22分）
    1．诊断及诊断依据（8分）
    (1)诊断（3分）
    ①创伤性休克。
    ②张力性气胸。
    ③多发肋骨骨折（左4、5、6肋）。
    (2)诊断依据（5分）
    ①创伤性休克（胸外伤史，BP80/50mmHg）。
    ②多发肋骨骨折（左胸第4、5、6肋骨擦音，局限性压痛）。
    ③张力性气胸（外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困难，青紫，广泛性皮下气肿，气管右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失）。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)闭合性气胸（多无发绀、休克等）。
    (2)心脏压塞（无颈静脉怒张，无脉压缩小等）。
    (3)血胸（无胸腔积液体征，如伤侧胸部叩浊等）。
    (4)多根多处肋骨骨折（无浮动胸壁，无反常呼吸等）。
    3．进一步检查（4分）
    (1)胸正侧位片。
    (2)胸穿，胸腔测压。
    (3)心电图、血压持续监测，血气分析等。
    4．治疗原则（4分）
    (1)纠正休克，输血输液，保证呼吸道通畅，吸氧。
    (2)胸腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查。
    (3)抗生素防治感染，对症治疗：镇痛、固定胸廓，可局部麻醉。

  • 第14题：

    患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）

    • A、十二指肠破裂
    • B、胃破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、腹膜后血肿
    • E、腹壁软组织损伤

    正确答案:C

  • 第15题：

    病人，男，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗，头晕，面色苍白，疲乏，晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg，手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍膨隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估？


    正确答案: 通过以下方法对该病人进行出血量的评估：
    ①根据休克指数，该病人休克指数为112/80为1.4，估计失血量约为1200~2000ml。
    ②临床表现：根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等，初步判断病人已经出现周围循环衰竭，失血性休克，表明出血量大于1000ml。另外，该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分，表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克，估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
    ③辅助检查：还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。

  • 第16题：

    病人，男性，42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下颌畸形伴伤口流血，呼吸费力，可见三凹征，面色青紫。颈部压痛明显，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音听不到。心率126次/分，节律齐。腹稍膨隆，腹部肌紧张、压痛明显，移动性浊音阳性。脉搏细速，四肢感觉和活动正常。 现场如何解除呼吸困难？


    正确答案: 通过（置颈托保护颈椎）清除气道异物，血液和分泌物，必要时经口气管插管，保持呼吸道通畅；行左侧胸腔闭式引流，敷料覆盖左侧反常呼吸运动处，胸带加压包扎等措施现场解除呼吸困难。

  • 第17题：

    病人，男性，42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下颌畸形伴伤口流血，呼吸费力，可见三凹征，面色青紫。颈部压痛明显，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音听不到。心率126次/分，节律齐。腹稍膨隆，腹部肌紧张、压痛明显，移动性浊音阳性。脉搏细速，四肢感觉和活动正常。 医护人员到达现场后首先要对病人进行那些伤情评估？


    正确答案: 首先，对病人进行初级评估，首阶段伤情评估如下：1气道：检查气道同时保护颈椎，置颈托；首先测试伤员能否发声及观察有无气道不畅或阻塞，清除气道异物和分泌物，准备经口气管插管，保持呼吸道通畅。2确保有效呼吸：暴露伤者的胸部，检查呼吸情况（观察有无自主呼吸，呼吸速率，有无发绀，有无胸廓移动，使用辅助呼吸机，呼吸音，静脉怒张，气管移位和胸壁的完整性），该病人应准备紧急胸腔穿刺减压和引流。3循环：通过检查和观察大动脉搏动，血压，外出血，皮肤颜色和温度，毛细血管再充盈情况判断病人的循环状态。建立两条有效静脉通路，首选温暖的等渗溶液等抗休克治疗，若情况许可，抽血作常规检查和配血。4能力丧失：主要评估伤者的神经系统情况，如伤者的意识水平，瞳孔大小和对光反应，有无偏瘫或截瘫等。5暴露：将伤者完全暴露以便无遗漏地全面查清伤情，特别是主要伤情。

  • 第18题：

    患者男性，36岁。因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到某院急诊，主诉头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，双鼻腔未见血迹，左侧外耳道有出血，余神经系统（-）。伤后第二天发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是（）

    • A、前颅底骨折
    • B、左侧中颅底骨折
    • C、左侧颅后窝骨折
    • D、右侧中颅底骨折
    • E、左侧乳突骨折

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？


    正确答案:（1）①多发伤：闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨骨折、左侧血胸，头皮软组织挫伤。②创伤失血性休克。③代谢性酸中毒。
    （2）①监测生命体征。②快速建立静脉通道抗休克：吸氧，止痛，休克体位，备血、扩容，纠酸等。③胸腔闭式引流。④预防感染：注射抗生素和破伤风抗毒素。⑤胸部X线检查或腹部B超检查。

  • 第20题：

    单选题
    男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。病人目前处于（）
    A

    无休克

    B

    休克早期

    C

    休克期

    D

    休克晚期

    E

    DIC期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）
    A

    脾破裂

    B

    肝包膜下血肿

    C

    胰腺损伤

    D

    腹腔内空腔器官破裂

    E

    肝损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。此时，首要的急救措施是（）
    A

    立即行剖腹探查止血术

    B

    即刻应用止血药

    C

    立即应用升压药

    D

    迅速补充血容量

    E

    立即纠正酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。导致病人休克的原因不包括（）
    A

    剧烈疼痛

    B

    大量失血

    C

    外周血管过度收缩

    D

    多发性创伤

    E

    有效循环血量下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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