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伍某,男,36岁,推销员。 病史:因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)

题目

伍某,男,36岁,推销员。 病史:因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)


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  • 第1题:

    王某,男,40岁。自诉周身黄染一周余,起病时表现为发热口渴,周身乏力,纳差,继而周身迅速发黄,黄色鲜明,同时伴有便秘,小便黄赤,口干苦,恶心呕吐,舌红苔黄腻,脉弦数。其肝功能化验胆红素、黄疸指数、谷丙转氨酶等值均升高。写出证候分析、证型、诊断、治法和方剂。


    正确答案:证候分析:湿热蕴结于中焦,薰蒸肝胆,胆汁外溢而见周身黄染,热为阳邪则黄色鲜明;热盛津伤,阳明燥结则发热口渴,便秘溲赤;肝火上扰则口苦;肝热犯胃,胃失和降则恶心呕吐;腑气不通则胸脘痞闷,舌红黄腻,脉弦数皆为湿热之证。
    诊断:黄疸。
    证型:阳黄—热重于湿型。
    治法:清热利湿退黄,佐以泻下。
    方剂:茵陈蒿汤加味。

  • 第2题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。其治法为()。

    • A、除湿化浊,泄热除黄
    • B、清热利湿,佐以通腑
    • C、泄热化湿,利胆退黄
    • D、清热解毒,凉血开窍
    • E、温中化湿,健脾和胃

    正确答案:B

  • 第3题:

    卜某,男,36岁,建筑工人。 病史:平时嗜酒,因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急,左腰腹绞痛难忍,小便艰涩,尿中带血,排尿时突然中断,舌红,苔黄,脉弦数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:淋证(石淋)
    分析:嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱,尿液受其煎熬,尿中杂质结为砂石,不能随尿排出,阻滞气机,则突发患侧少腹拘急,腰腹绞痛难忍;水道不利,则小便艰涩;砂石阻塞尿路,则排尿突然中断;结石伤络,则尿中带血;舌红,苔黄,脉弦数为湿热内盛之候。
    治法:清热利湿,通淋排石。
    方药:石苇散加减:石苇12g冬葵子12g瞿麦10g车前子包煎12g金钱草15g海金沙包煎15g内金10g白芍30g甘草5g水煎服每日一剂

  • 第4题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 本病属中医何病范畴()

    • A、虚劳
    • B、黄疸
    • C、胆胀
    • D、萎黄
    • E、泄泻

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。其治法为()

    • A、除湿化浊,泄热除痹
    • B、清热利湿,佐以通腑
    • C、泄热化湿,利胆退黄
    • D、清热解毒,凉血开窍
    • E、温中化湿,健脾和胃

    正确答案:B

  • 第6题:

    韦某,男,9岁,2001年7月就诊。病史:全身皮肤散在疮疡半个月,以头部及胸背部多,未予治疗,已有数处溃烂流脓。五天前出现眼睑浮肿,延及全身,小便不利,量少,伴发热,口干欲饮,大便干硬,舌质红,苔薄黄,脉数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:水肿(阳水-湿毒浸淫)
    分析:肌肤疮疡未及时清解,疮毒内归脾肺,使脾不运化水湿,肺气不能通调水道,水湿停蓄泛滥,故眼睑浮肿,延及全身,小便不利,量少;疮毒壅遏化热,故发热,口干欲饮,大便干硬;舌质红,苔薄黄,脉滑数为疮毒及湿邪壅盛之象。
    治法:宣肺解毒,利湿消肿。
    方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。麻黄5g杏仁8g桑白皮9g连翘9g赤小豆15g银花10g野菊7g公英8g地丁6g土茯苓12g苦参8g甘草3g水煎服每日一剂

  • 第7题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。辨证属哪一证型()

    • A、阳黄热重于湿
    • B、阳黄湿重于热
    • C、疫毒发黄
    • D、胆腑郁热
    • E、阴黄寒湿证

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。宜选用()
    A

    茵陈四苓汤

    B

    甘露消毒丹

    C

    大柴胡汤

    D

    茵陈蒿汤

    E

    茵陈术附汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 辨证属哪一证型?()
    A

    阴黄脾虚证

    B

    阳黄湿重于热

    C

    阴黄寒湿证

    D

    胆腑郁热证

    E

    阳黄热重于湿


    正确答案: C
    解析: 阴黄脾虚证:脾虚湿滞,以面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉濡细等为常见症的阴黄证候。
    阳黄湿重于热:湿热蕴结,湿邪偏重,以身目发黄如橘,无发热或身热不扬,头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷,纳呆呕恶,厌食油腻,口黏不渴,小便不利,便稀不爽,舌苔厚腻微黄,脉濡数或弦滑等为常见症的阳黄证候。
    阴黄寒湿证:寒湿内困,脾阳受损,以身目俱黄,黄色晦暗不泽,或如烟熏,痞满食少,神疲畏寒,腹胀便溏,口淡不渴,舌淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟等为常见症的阴黄证候
    胆腑郁热证:鼻涕脓浊,量多,色黄或黄绿,或有腥臭味,鼻塞,嗅觉减退,头痛剧烈。可兼有烦躁易怒、口苦、咽干、耳鸣耳聋、寐少梦多、小便黄赤等全身症状,舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数。检查见鼻黏膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留,头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。
    阳黄热重于湿:湿热蕴结,热邪偏重,以初起目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄疸较重,色泽鲜明壮热口渴心中懊恼,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻或黄燥脉弦数或滑数等为常见症的阳黄证候。
    根据选项中几种病症的症状一一对照可以判定,该患者属于阳黄热重于湿。故本题选E。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。辨证属哪一证型()。
    A

    阳黄热重于湿

    B

    阳黄湿重于热

    C

    疫毒发黄

    D

    胆腑郁热

    E

    阴黄寒湿证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。本病属中医何病范畴()。
    A

    胆胀

    B

    胁痛

    C

    黄疸

    D

    臌胀

    E

    黄胖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 本病属中医何病范畴()
    A

    虚劳

    B

    黄疸

    C

    胆胀

    D

    萎黄

    E

    泄泻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。本病属中医何病范畴()。

    • A、胆胀
    • B、胁痛
    • C、黄疸
    • D、臌胀
    • E、黄胖

    正确答案:C

  • 第14题:

    国某,男,42岁,工人。2001年3月3日初诊。 主诉:目黄、身黄、尿黄2天。 病史:平素偏嗜饮酒,2天前无明显原因出目黄,身黄,尿黄。但未引起重视,今见尿黄、身黄加深而来就诊。刻下见:身目俱黄,色泽鲜明,发热口渴,心中懊憹,腹部胀满,大便秘结,恶心呕吐,纳呆,口苦,胁部胀痛拒按,小便短少而黄,舌苔黄腻,脉弦数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:黄疸(阳黄——热重于湿)
    分析:根据患者目黄、身黄、尿黄3天的临床特征,故诊断为黄疸。因患者平素嗜酒,现症见身目俱黄,色泽鲜明,发热口渴,心中懊憹,腹部胀满,大便秘结,恶心呕吐,纳呆,口苦,胁部胀痛拒按,小便短少而黄,舌苔黄腻,脉弦数等证候,此乃属阳黄的热重于湿证。因平素嗜酒,损脾胃运化,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,发为黄疸。湿热熏蒸,胆汁排泄失常,泛滥肌肤则目黄、身黄。下渗膀胱则小便短少而黄。热为阳邪,“阳主明”,故黄色鲜明。热盛津伤则便秘。胃失和降则恶心呕吐、纳呆。湿热阻于肝胆,疏泄不利,气滞血瘀,则胁部胀满拒按。舌苔黄腻,脉弦数,为湿热困遏脾胃,壅阻肝胆之征象。
    治法:清热利湿,通腑化瘀。
    方药:茵陈蒿汤加减:茵陈30g山栀15g大黄10g(后下)日一剂,水煎服。

  • 第15题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 辨证属哪一证型?()

    • A、阴黄脾虚证
    • B、阳黄湿重于热
    • C、阴黄寒湿证
    • D、胆腑郁热证
    • E、阳黄热重于湿

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 宜选用()

    • A、茵陈蒿汤
    • B、茵陈四苓汤
    • C、小建中汤
    • D、茵陈术附汤
    • E、理中汤

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,38岁。病史:半年前因身目发黄,体倦乏力,恶心欲吐,纳呆,厌油腻,小便黄,大便溏烂,到某医院就诊,经治疗(药物不详),未见好转,症状反而加重,现自诉脘腹作胀较甚,口淡不渴,神疲畏寒,纳少,大便溏烂,诊见:身目俱黄,色暗不鲜,舌淡苔腻,脉沉迟。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)


    正确答案: 诊断:黄疸(阴黄-寒湿证)
    分析:患者病后脾阳受伤,湿从寒化,寒湿阻滞中焦,胆汁受阻,溢于肌肤,则发为身目皆黄;寒湿同为阴邪,故黄色暗而不鲜,口淡不渴;寒湿困脾,运化失常,则脘腹作胀,纳少,大便溏烂;脾阳不振,形体失养故神疲畏寒;舌淡苔腻,脉沉迟为阳虚寒湿不化之象。
    治法:温中化湿,健脾和胃。
    方药:茵陈术附汤加减:茵陈15g白术10g附子10g(先煎2小时)干姜3g肉桂3g炙甘草6g水煎服每日一剂

  • 第18题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。宜选用()

    • A、茵陈四苓汤
    • B、甘露消毒丹
    • C、大柴胡汤
    • D、茵陈蒿汤
    • E、茵陈术附汤

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。其治法为()
    A

    除湿化浊,泄热除痹

    B

    清热利湿,佐以通腑

    C

    泄热化湿,利胆退黄

    D

    清热解毒,凉血开窍

    E

    温中化湿,健脾和胃


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者,刘某,男,32岁。患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

    正确答案: 诊断:阳黄
    证型:热重于湿证
    治法:清热利湿,佐以通腑。
    主方:茵陈蒿汤加减。
    药物:茵陈30g大黄10g栀子12g陈皮12g枳实10g茯苓15g
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 宜选用()
    A

    茵陈蒿汤

    B

    茵陈四苓汤

    C

    小建中汤

    D

    茵陈术附汤

    E

    理中汤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    黄疸初起目睛发黄,迅速至全身,黄色鲜明,发热口渴,或见脘腹胀满,恶心呕吐,口干苦,小便黄赤、短少,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦数。应采取哪种治疗方法()
    A

    清热利湿通腑

    B

    利湿化浊,清热退黄

    C

    清热解毒,凉血开窍

    D

    温中化湿,健脾和胃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。其治法为()。
    A

    除湿化浊,泄热除黄

    B

    清热利湿,佐以通腑

    C

    泄热化湿,利胆退黄

    D

    清热解毒,凉血开窍

    E

    温中化湿,健脾和胃


    正确答案: B
    解析: 暂无解析