主诉：突发呼吸困难2分钟。病史：患者男性，60岁，有高血压心脏病多年，在输液过程中突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体查：面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促，每分钟30-40次，两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率快，肺动脉瓣第二心音亢进。

题目

相似考题

1.左心衰竭的临床特点有哪些?多选( )(A)既往有心脏病病史(B)突发严重呼吸困难;(C)口吐粉红色泡沫痰;(D)双肺满布湿性罗音及哮鸣音;(E)双下肢浮肿

2.符合急性心力衰竭临床表现的是：( )A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.强迫坐位D.心率缓慢E.两肺闻及湿哕音

3.王某,男,68岁,3天前急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。2小时前用力解大便后,突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位,伴大汗、烦躁,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺叩诊为清音,满布湿性啰音和哮鸣音。既往冠心病病史10年。请回答下列问题:(1)该患可能的诊断有什么?(2)应如何处理?

4.急性肺水肿特征性表现是A、咳嗽或呼吸有哮鸣音B、严重呼吸困难C、发绀D、两肺满布湿啰音E、咳大量粉红色泡沫样痰

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第1题：

急性肺水肿的特征性表现是（）。
A．气促，发绀，烦躁不安
B．咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音
C．肺动脉瓣区第二心音分裂
D．心尖区舒张期奔马律
E．下肢水肿

正确答案：B
解析：本题考查急性心力衰竭。
第2题：

哮喘典型的临床表现为( )。
A、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音
B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音
C、发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿罗音
E、发作性呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰

答案：B
第3题：

患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是
A、持续低流量吸氧
B、高流量吸氧
C、间断给氧
D、高流量乙醇湿化吸氧
E、低流量乙醇湿化吸氧

参考答案：D
第4题：

患者，男，56岁。高血压病史20年。突然气促，端坐位，大汗，烦躁，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿性啰音。治疗应首选（）
A吸氧
B呋塞米
C吗啡
D西地兰
E硝酸甘油

C
略
第5题：

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。作为透析室护士对此类患者可实施的护理干预有哪些？

正确答案:护理干预：
（1）紧急血液透析。
（2）高流量吸氧，必要时乙醇湿化吸氧。
（3）半卧位，两腿下垂。
（4）心电监护，严密观察患者心率、心律变化，监测氧饱和度。
（5）观察脱水量与心力衰竭、肺水肿的改善状况。
（6）应用降低前负荷和后负荷药物时，注意观察患者血压和心率，注意药物的滴速，防止药物不良反应。
第6题：

对急性肺水肿诊断帮助较大的是（）
- A、心率增快
- B、端坐呼吸
- C、肺动脉瓣区第二心音亢进
- D、咳粉红色泡沫痰
- E、肺部有干性啰音
正确答案:D
第7题：

患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）
- A、心率增快
- B、腹痛、腹泻
- C、血压下降
- D、肺内啰音减少
- E、呼吸困难加重
正确答案:D
第8题：

男，47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来就诊。体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg（20．0/12．7kPa），两肺满布哮鸣音及湿啰音。病因中不应包括哪项（）
- A、急性广泛心肌梗死
- B、急性二尖瓣腱索断裂
- C、急性重症心肌炎
- D、严重二尖瓣狭窄
- E、高血压危象
正确答案:E
第9题：

患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO₂85％～90％。其诊断应考虑（）
- A、哮喘急性发作
- B、急性左心衰竭
- C、右心衰竭
- D、呼吸衰竭
- E、过敏反应
正确答案:B
第10题：

急性肺水肿的特征性症状为（）
- A、气促、发绀、烦躁
- B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂
- C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音
- D、心尖区舒展期奔马律
- E、昏迷
正确答案:C
第11题：

患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO₂85％～90％。患者痰中带血的原因是（）
- A、肺小动脉扩张后出血
- B、肺毛细血管出血
- C、肺梗死
- D、肺栓塞
- E、支气管静脉破裂
正确答案:E
第12题：

单选题
男，47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来就诊。体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg（20．0/12．7kPa），两肺满布哮鸣音及湿啰音。病因中不应包括哪项（）。
A
急性广泛心肌梗死
B
急性二尖瓣腱索断裂
C
急性重症心肌炎
D
严重二尖瓣狭窄
E
高血压危象

正确答案： B
解析：此患者为急性左心功能衰竭伴肺水肿，血压150/95mmHg，不能诊断高血压危象。
第13题：

急性肺水肿特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次／分,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰等;病人被追采取坐位,两腿下垂,双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿哕音和哮鸣音。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对
第14题：

患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为
A．急性肺水肿
B．肺感染
C．右心衰竭
D．过敏性哮喘
E．高血压脑病

正确答案：A
第15题：

具备以下何项可确诊慢性肺心病

A.左侧胸骨旁第3肋～第4肋舒张期杂音
B.心尖区舒张期杂音+两肺下部湿啰音
C.双肺满布湿啰音+咳白色泡沫痰
D.双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难
E.肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下

答案：E
解析：
第16题：

对急性肺水肿诊断帮助较大的是（）
A气促、发绀、烦躁不安
B心尖区有奔马律，心率增快
C肺动脉瓣第二音亢进
D咳粉红色泡沫痰
E肺部有哮鸣音

D
略
第17题：

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。采取急救透析的方式有哪些？

正确答案:单纯超滤和（或）序贯透析。
第18题：

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。此患者出现了什么并发症？

正确答案:急性左心衰。
第19题：

急性肺水肿最有特征性的表现是
- A、严重呼吸困难
- B、发绀
- C、咳嗽或呼吸有哮鸣音
- D、咯大量粉红色泡沫痰
- E、两肺满布干湿啰音
正确答案:D
第20题：

支气管哮喘典型的临床表现是（）。
- A、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音
- B、发作性呼气性呼吸闲难并两肺满布哮鸣音
- C、发作性混合性呼吸困难伴胸痛
- D、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音
- E、发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫样痰
正确答案:B
第21题：

患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"，下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）
- A、发绀，烦躁不安
- B、心尖部奔马律
- C、肺动脉瓣区第二心音亢进
- D、双肺哮鸣音
- E、咳粉红色泡沫痰
正确答案:E
第22题：

急性肺水肿最有特征性的表现是（）。
- A、严重呼吸困难
- B、发绀
- C、咳嗽或呼吸有哮鸣音
- D、咳大量粉红色泡沫样痰
- E、两肺满布干湿啰音
正确答案:D
第23题：

单选题
急性肺水肿最有特征性的表现是（）
A
严重呼吸困难
B
发绀
C
咳嗽或呼吸有哮鸣音
D
咳大量粉红色泡沫样痰
E
两肺满布干湿啰音

正确答案： D
解析：咳大量粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的特异性表现

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