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更多“请简述气管插管术的适应症。”相关问题
  • 第1题:

    简述气管插管术的操作方法。


    答案:
    解析:
    (1)明视经口气管内插管法:患者仰卧,用软枕使病人头位垫高10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠;
    (2)术者位于患者头端,(不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧),用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
    (3)置入喉镜:左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌。
    (4)如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门:如用弯喉镜片,只需将其远端伸人舌根与会厌咽而间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门。
    (5)以1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
    (6)右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拔出导管管心。
    (7)压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙问,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
    (8)导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内。

  • 第2题:

    简述经鼻插管适应症,并发症,禁忌症


    正确答案: 适应症:面部下1/3的手术、口腔手术以及颌间结扎固定术等。
    并发症:鼻衄、鼻骨骨折、咽喉粘膜离断、鼻中隔血肿、鼓室积血、鼻翼缺血以及长时间保留导管致鼻 窦炎等。
    禁忌症:LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折伴有颅底骨折。

  • 第3题:

    简述气管内插管术的适应证。


    正确答案: (1)呼吸功能不全或呼吸困难综合征,需行人工加压给氧和辅助呼吸者。
    (2)呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。
    (3)呼吸道分泌物不能自行咳出,需行气管内吸引者。
    (4)各种全麻或静脉复合麻醉手术者。
    (5)颌面部、颈部等部位大手术,呼吸道难以保持通畅者。
    (6)婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。

  • 第4题:

    请简述直肠癌的腔内放疗的适应症?


    正确答案:适用于表浅、较小的肿瘤,对直径<4cm之内的肿瘤疗效较好。可单独进行,也可在局部切除后再进行。如选择适当,局部控制率可达96%。

  • 第5题:

    简述胆总管探查术适应症。


    正确答案:(1)梗阻性黄疽的临床表现及症状
    (2)胆道梗阻或肛管扩张(大于1cm)
    (3)管内异常(结石、蛔虫、肿瘤)
    (4)穿刺异常(脓血、泥沙、混浊)
    (5)胆管炎、胆源性AP(急性胰腺炎)

  • 第6题:

    气管插管术


    正确答案: (一)适应证各种原因引起的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者.力Ⅱ压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。
    (二)禁忌证明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者,急性呼吸道感染者。
    (三)用品麻醉喉镜、气管导管[成人一般选LD7.0~8.5mm,小儿按公式:年龄/4+4(mm)选择。鼻插管一般减小1号]、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
    (四)方法1.患者仰卧,头垫高10cm,后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂。2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。3.右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。简易呼吸器给较大容量送气,听诊双肺闻及明显呼吸音,胃部听诊无气过水音,或者呼出气二氧化碳监测波形改变,确定气管导管在气管内,且位置适当后(导管在门齿刻度,成人一般为20~24cm),妥善固定导管与牙垫。后常规拍胸片,确定插管是否在气管隆突上1~2cm。4.气管导管套囊注入适量空气(3~5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
    (五)注意事项1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。对可能发生的意外要先与有关的医生及家属交代清楚,对插管的必要性和危险性取得理解和一致认识。并请家属签署知情同意书,紧急抢救时若家属没有书面反对意见,视作同意气管插管处理。2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行喉部表面麻醉,然后插管。3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成"L"形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。5.如插管30s内未完成,须暂停,进行人工呼吸,提高血氧饱和度后,再重新开始。紧急情况下,应首先保证患者有足够的通气及氧供,不要一味强求气管插管。①气道梗阻,保持气道通畅:清除呼吸道、口咽部分泌物和异物。头后仰,托起下颌。②放置口咽通气道。③用简易呼吸器经面罩加压给氧。6.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。7.导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。目前医院所用的气管套管球囊为低压高容型,不需定时充放气。(六)质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位选择正确。3.插管操作正确、规范。4.熟悉注意事项。

  • 第7题:

    简述腹部探查术适应症。


    正确答案: (1)腹痛或腹膜刺激征有进行性加重或范扩大者
    (2)肠蠕动音逐渐减弱消失或出现明显腹涨者
    (3)全身情况有恶化趋势出现口渴、烦躁.脉率增快或体温,白细胞上升者
    (4)红细胞计数进行性下降者
    (5)血压由稳定转为不稳定甚至下降者
    (6)胃肠出血者
    (7)积极治疗休克而情况不见好转或继续恶化者。

  • 第8题:

    请简述肝动脉栓塞化疗的主要适应症?


    正确答案: ①原发性肝癌无手术指征或不愿接受手术切除者;
    ②原发性肝癌肿瘤体积较大,术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小,瘤体血供减少,便于手术操作,减少肿瘤复发和播散;
    ③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗手段,为再行根治手术创造条件;
    ④各种实体肿瘤的肝转移,不能手术者。

  • 第9题:

    气管内插管最主要的适应症()、()、()。


    正确答案:全身麻醉,急救复苏,呼吸治疗

  • 第10题:

    填空题
    气管内插管最主要的适应症()、()、()。

    正确答案: 全身麻醉,急救复苏,呼吸治疗
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述气管内插管术的适应证。

    正确答案: (1)呼吸功能不全或呼吸困难综合征,需行人工加压给氧和辅助呼吸者。
    (2)呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。
    (3)呼吸道分泌物不能自行咳出,需行气管内吸引者。
    (4)各种全麻或静脉复合麻醉手术者。
    (5)颌面部、颈部等部位大手术,呼吸道难以保持通畅者。
    (6)婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    请演示气管插管术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    气管切开术的适应症是什么?


    答案:
    解析:
    (1)各种原因引起喉梗阻,造成呼吸困难。
    (2)各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞。
    (3)各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止,需行人工机械呼吸。
    (4)某些头颈部手术,因口腔插管影响手术操作。

  • 第14题:

    简述牵引术的适应症。


    正确答案:长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者,如股骨干大斜形骨折;骨折脱位,需要持续牵引方能复位,如颈椎骨折脱位;需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形;软组织挛缩引起的畸形,某些腰痛、坐骨神经痛等。

  • 第15题:

    简述喉罩置入术的适应症。


    正确答案: 喉罩置入术的适应症包括:
    ①短时的外科手术;
    ②困难气道估计难以气管内插管的病人;
    ③颈椎活动度差等原因引起气道异常者,不宜用喉镜和气管内插管病人;
    ④紧急情况下人工气道的建立和维持。

  • 第16题:

    简述气管插管术的适应证。


    正确答案: 气管插管术适用于:①急性喉阻塞需立即解除呼吸困难;②短期内需抽吸下呼吸道潴留的分泌物;③因呼吸功能衰竭或手术需要人工呼吸的情况。

  • 第17题:

    简述气管插管术。


    正确答案:(一)适应证各种原因引起的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者.力Ⅱ压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。
    (二)禁忌证明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者,急性呼吸道感染者。
    (三)用品麻醉喉镜、气管导管[成人一般选LD7.0~8.5mm,小儿按公式:年龄/4+4(mm)选择。鼻插管一般减小1号]、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
    (四)方法1.患者仰卧,头垫高10cm,后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂。2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。3.右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。简易呼吸器给较大容量送气,听诊双肺闻及明显呼吸音,胃部听诊无气过水音,或者呼出气二氧化碳监测波形改变,确定气管导管在气管内,且位置适当后(导管在门齿刻度,成人一般为20~24cm),妥善固定导管与牙垫。后常规拍胸片,确定插管是否在气管隆突上1~2cm。4.气管导管套囊注入适量空气(3~5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
    (五)注意事项1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。对可能发生的意外要先与有关的医生及家属交代清楚,对插管的必要性和危险性取得理解和一致认识。并请家属签署知情同意书,紧急抢救时若家属没有书面反对意见,视作同意气管插管处理。2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行喉部表面麻醉,然后插管。3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成"L"形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。5.如插管30s内未完成,须暂停,进行人工呼吸,提高血氧饱和度后,再重新开始。紧急情况下,应首先保证患者有足够的通气及氧供,不要一味强求气管插管。①气道梗阻,保持气道通畅:清除呼吸道、口咽部分泌物和异物。头后仰,托起下颌。②放置口咽通气道。③用简易呼吸器经面罩加压给氧。6.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。7.导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。目前医院所用的气管套管球囊为低压高容型,不需定时充放气。
    (六)质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位选择正确。3.插管操作正确、规范。4.熟悉注意事项。

  • 第18题:

    简述气管内插管术的禁忌证。


    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂。
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。
    (5)颈椎骨折脱位者。

  • 第19题:

    简述气管插管术的目的。


    正确答案: 1、保持病人呼吸道通畅,及时吸出气道分泌物或血液。
    2、进行有效的人工或机械通气,防止缺氧和二氧化碳蓄积。
    3、便于吸入麻醉药的应用。

  • 第20题:

    解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法()

    • A、环甲膜穿刺术
    • B、口咽管放置术
    • C、经鼻腔气管插管术
    • D、经口腔气管插管术
    • E、气管切开术

    正确答案:B

  • 第21题:

    问答题
    简述气管插管术。

    正确答案: (一)适应证各种原因引起的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者.力Ⅱ压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。
    (二)禁忌证明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者,急性呼吸道感染者。
    (三)用品麻醉喉镜、气管导管[成人一般选LD7.0~8.5mm,小儿按公式:年龄/4+4(mm)选择。鼻插管一般减小1号]、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
    (四)方法1.患者仰卧,头垫高10cm,后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见腭垂。2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。3.右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。简易呼吸器给较大容量送气,听诊双肺闻及明显呼吸音,胃部听诊无气过水音,或者呼出气二氧化碳监测波形改变,确定气管导管在气管内,且位置适当后(导管在门齿刻度,成人一般为20~24cm),妥善固定导管与牙垫。后常规拍胸片,确定插管是否在气管隆突上1~2cm。4.气管导管套囊注入适量空气(3~5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
    (五)注意事项1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。对可能发生的意外要先与有关的医生及家属交代清楚,对插管的必要性和危险性取得理解和一致认识。并请家属签署知情同意书,紧急抢救时若家属没有书面反对意见,视作同意气管插管处理。2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行喉部表面麻醉,然后插管。3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成"L"形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。5.如插管30s内未完成,须暂停,进行人工呼吸,提高血氧饱和度后,再重新开始。紧急情况下,应首先保证患者有足够的通气及氧供,不要一味强求气管插管。①气道梗阻,保持气道通畅:清除呼吸道、口咽部分泌物和异物。头后仰,托起下颌。②放置口咽通气道。③用简易呼吸器经面罩加压给氧。6.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。7.导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。目前医院所用的气管套管球囊为低压高容型,不需定时充放气。
    (六)质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位选择正确。3.插管操作正确、规范。4.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述气管内插管术的禁忌证。

    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂。
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。
    (5)颈椎骨折脱位者。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述经鼻插管适应症,并发症,禁忌症

    正确答案: 适应症:面部下1/3的手术、口腔手术以及颌间结扎固定术等。
    并发症:鼻衄、鼻骨骨折、咽喉粘膜离断、鼻中隔血肿、鼓室积血、鼻翼缺血以及长时间保留导管致鼻 窦炎等。
    禁忌症:LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折伴有颅底骨折。
    解析: 暂无解析