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患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热，体温39℃，伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动。查体：T36.5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑。心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾

题目

患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热，体温39℃，伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动。查体：T36.5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑。心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，四肢远端凉。化验检查：WBC25×109/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞12%，血小板84×109/L。导尿100ml，有膜状物，尿蛋白（+++）红细胞（++）。

相似考题

1.女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A．幽门梗阻B．胃潴留C．霍乱D．脑出血E．急性心肌梗死

2.男性，83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次，为少许胃内容物，并出现发热。患者目前最主要的治疗为A、绝对卧床B、使用抗生素C、加强胃管补液D、不宜翻身E、使用胃肠减压

3.男性，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A、脑膜炎B、急性阑尾炎C、青光眼D、急性胆囊炎E、屈光不正

4.男性，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点，颈抵抗（±），克氏征（一）。该患者治疗宜首选A.氯霉素B.红霉素C.头孢曲松D.环丙沙星E.磺胺嘧啶

更多“患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次”相关问题

  • 第1题：

    某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪～种

    A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物

    B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物

    C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液

    D、呕吐大量酸酵宿食

    E、喷射性呕吐


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该病的三大主征是（）。

    • A、发热、出血、肾衰竭
    • B、头痛、出血、肾衰竭
    • C、发热、出血、低血压休克
    • D、头痛、出血、低血压休克
    • E、发热、头痛、肾衰竭

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
    （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
    （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    （4）发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
    3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

  • 第4题：

    患者戴××，女，30岁。昨晚起居不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特征，此患者应诊断为何种病证（）

    • A、脾胃虚寒型呕吐
    • B、饮食停滞型呕吐
    • C、痰饮内停型呕吐
    • D、外邪犯胃型呕吐
    • E、肝气犯胃型呕吐

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

    • A、脑膜炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、青光眼
    • D、急性胆囊炎
    • E、屈光不正

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热，体温39℃，伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动。查体：T36.5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑。心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，四肢远端凉。化验检查：WBC25×109/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞12%，血小板84×109/L。导尿100ml，有膜状物，尿蛋白（+++）红细胞（++）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据
    （1）诊断本例初步印象是：肾综合征出血热。
    （2）诊断依据
    1）病前2月内进入疫区，曾食用鼠类排泄物污染的食物史。
    2）有发热、充血和出血以及少尿症状。有发热期、低血压休克期、少尿期经过。热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重。
    3）实验室检查血白细胞总数升高，血小板减少及出现异型淋巴细胞；尿蛋白（+++），红细胞（++）有膜状物。2.鉴别诊断
    （1）中毒型菌痢可有发热、休克、白细胞升高，便常规及培养阳性，出血热抗体阴性。
    （2）感染性休克血培养出致病菌可以鉴别。
    （3）急性肾炎可有少尿，尿蛋白、红细胞。但无充血、出血等临床表现，出血热抗体阴性。
    3.进一步检查
    （1）血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出EHF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清，恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。
    （2）肝、肾功能，电解质，血气分析，凝血功能等。
    （3）心电图、胸片、腹部及肾脏超声。
    4.治疗原则
    （1）病原治疗利巴韦林。
    （2）根据各期特点综合治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    李某，女，11岁，JH小学五年级学生，S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁呈喷射状，精神萎靡。根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？

    正确答案： （1）流行性乙型脑炎；（2）流行性脑脊髓膜炎；（3）结核性脑膜炎
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）。
    A

    幽门梗阻

    B

    胃潴留

    C

    霍乱

    D

    脑出血

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

  • 第9题：

    李某，女，11岁，JH小学五年级学生，S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁呈喷射状，精神萎靡。根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？


    正确答案: （1）流行性乙型脑炎；（2）流行性脑脊髓膜炎；（3）结核性脑膜炎

  • 第10题：

    男性，13岁。主诉：发热、头痛、呕吐3天，昏睡1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：季节、上呼吸道感染、蚊虫叮咬等。
    （2）发热情况：体温高度、热型、有无寒战。
    （3）头痛部位、性质及加重缓解因素，呕吐是否喷射性，呕吐物性状。
    （4）意识状态进展情况，昏迷程度、有无抽搐、大小便失禁。
    （5）伴随症状：有否全身中毒症状、有无皮疹、出血斑。
    （6）病后饮食、二便、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病相关疾病史：周围有无类似病例，有无结核病史、结核病接触史，有无化脓性感染史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性脑炎

  • 第11题：

    某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）。

    • A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物
    • B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
    • C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
    • D、呕吐大量酸酵宿食
    • E、喷射性呕吐

    正确答案:A

  • 第12题：

    女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）。

    • A、幽门梗阻
    • B、胃潴留
    • C、霍乱
    • D、脑出血
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为（）

    • A、外邪犯胃型呕吐
    • B、饮食停滞型呕吐
    • C、痰饮内停型呕吐
    • D、脾胃虚寒型呕吐
    • E、肝气犯胃型呕吐

    正确答案:A

  • 第14题：

    问答题
    男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
    （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
    （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    （4）发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
    3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次，为少许胃内容物，并出现发热。患者目前最主要的治疗为（）
    A

    绝对卧床

    B

    使用抗生素

    C

    加强胃管补液

    D

    不宜翻身

    E

    使用胃肠减压


    正确答案： D
    解析： 误吸的治疗包括：①治疗原发病。②采用各种方式减少误吸。③加强气道管理。④必要时使用抗生素。

  • 第16题：

    单选题
    男性，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）
    A

    脑膜炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    青光眼

    D

    急性胆囊炎

    E

    屈光不正


    正确答案： D
    解析： 引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。

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