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流行性乙型脑炎诊断要点

题目

流行性乙型脑炎诊断要点

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1.流行性乙型脑炎概述

2.流行性乙型脑炎鉴别诊断

3.试述流行性乙型脑炎的诊断要点。

4.流行性乙型脑炎诊断要点

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  • 第1题：

    流行性乙型脑炎又称为

    A、乙型脑炎

    B、日本脑炎

    C、病毒性脑炎

    D、细菌性脑炎

    E、真菌性脑炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    目前早期诊断流行性乙型脑炎病毒较为理想的方法是

    A、病毒的分离培养

    B、ELISA等技术可直接检测流行性乙型脑炎病毒抗原

    C、检测患者血清中流行性乙型脑炎病毒特异性IgM

    D、利用RT-PCR检测病毒的核酸

    E、动物实验


    参考答案：C

  • 第3题：

    下列疾病中，均由蛛形纲蜱螨类传播的是()。

    A、流行性乙型脑炎、森林脑炎

    B、恙虫病、森林脑炎

    C、疟疾、恙虫病〖DW〗

    D、疟疾、流行性乙型脑炎


    参考答案：B

  • 第4题：

    流行性乙型脑炎患者早期的特异性诊断检查为

    A、腰椎穿刺检测颅内压

    B、脑脊液实验室检查

    C、头颅CT检查

    D、补体结合试验检测流行性乙型脑炎IgG抗体

    E、酶联免疫吸附试验，检测流行性乙型脑炎IgM抗体


    参考答案：E

  • 第5题：

    本例临床诊断最可能是

    A．流行性乙型脑炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．结核性脑炎

    D．败血症

    E．疟疾


    正确答案：A

  • 第6题：

    流行性乙型脑炎的主要传染源是

    A.流行性乙型脑炎患者
    B.流行性乙型脑炎病毒隐性感染者
    C.猪
    D.候鸟
    E.蚊子

    答案：C
    解析：
    流行性乙型脑炎(简称乙型脑炎)，主要传染源是猪，猪感染乙型病毒后，产生3～4天的病毒血症，当蚊子叮咬处在毒血症期的猪时，就可能被感染，此种带毒蚊叮咬人时，人就可能被感染，因此猪又被称为中间宿主或扩散宿主。

  • 第7题：

    特异性IgM抗体检测可用于流行性乙型脑炎的早期诊断。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。


    正确答案: 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。

  • 第9题：

    流行性乙型脑炎（）。


      正确答案:D

    • 第10题：

      问答题
      简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

      正确答案： 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      有助于流行性乙型脑炎早期诊断的是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      问答题
      试述流行性乙型脑炎的诊断要点。

      正确答案： 流行性乙型脑炎的诊断依据如下：
      （1）流行病学资料：明显的季节性（以夏秋季为主），10岁以下儿童多见。
      （2）临床表现：主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征，如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及脑神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。
      （3）实验室检查：血常规中可见白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      流行性乙型脑炎的主要传染源是

      A、流行性乙型脑炎患者

      B、流行性乙型脑炎病毒隐性感染者

      C、猪

      D、候鸟

      E、蚊子


      参考答案：C

    • 第14题：

      流行性乙型脑炎患者，发热39.7℃，头痛，呕吐，昏迷，但对疼痛刺激有反应，巴氏征阳性。血象：WBC20×10\super9\nosupersub/L，N0.85。诊断为:

      A.流行性乙型脑炎暴发型

      B.流行性乙型脑炎极重型

      C.流行性乙型脑炎重型

      D.流行性乙型脑炎普通型


      正确答案：D

    • 第15题：

      对流行性乙型脑炎具有诊断意义的特征性病变是（ ）。


      正确答案：A

    • 第16题：

      下列表述正确的是（ ）。

      A．流行性乙型脑炎是该市儿童的常见病多发病

      B．该市50～60岁的人绝对不会得流行性乙型脑炎

      C．年龄越小的人越易得流行性乙型脑炎

      D．流行性乙型脑炎的发病年龄无规律可循，因此人类至今对这种病毫无对策


      正确答案：A

      通过观察上图，我们发现0～10岁的婴幼儿和儿童是流行性乙型脑炎的高发人群，因此 A选项正确；50～60岁的人也会有个别人得流行性乙型脑炎，B选项表述太绝对了，因此不正确；通过上图，我们可知0～1岁的婴儿，并不是流行性乙型脑炎发病率最高的人群，而是4～5岁的儿童，这与c表述不符， C选项不正确；图中未提供任何人类对付流行性乙型脑炎的对策，故D选项为干扰项。

    • 第17题：

      流行性乙型脑炎又可称为

      A、乙型脑炎

      B、日本脑炎

      C、细菌性脑炎

      D、流行性脑脊髓膜炎

      E、神经性脑炎


      参考答案：B

    • 第18题：

      流行性乙型脑炎的流行病学正确的是（）。

      • A、流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源
      • B、我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季
      • C、流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同时发病少见
      • D、三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主
      • E、流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲

      正确答案:C,D,E

    • 第19题：

      下列疾病中，均由蛛形纲蜱螨类传播的是（）。

      • A、流行性乙型脑炎、森林脑炎
      • B、恙虫病、森林脑炎
      • C、疟疾、恙虫病
      • D、疟疾、流行性乙型脑炎

      正确答案:B

    • 第20题：

      试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。


      正确答案: 两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。

    • 第21题：

      问答题
      试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。

      正确答案： 两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      流行性乙型脑炎鉴别诊断

      正确答案： 1.中毒性菌痢起病更急，常在发病24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常。作肛拭或生理盐水灌肠镜检粪便，可见白细胞或脓细胞。
      2.结核性脑膜炎无季节性。起病较缓，病程长，以脑膜刺激征为主。常有结核病史。脑脊液中氯化物与糖均降低，蛋白增高较明显，其薄膜涂片或培养可检出结核杆菌。X线胸片及眼底检查，可能发现结核病灶。3.化脓性脑膜炎脑膜炎球菌所致者，多发生在冬春季，皮肤黏膜常出现淤点，昏迷多在发病1~2天内。其他化脓菌所致者多可找到原发病灶。脑脊液均呈细菌性脑膜炎改变，淤点或脑脊液涂片染色或培养可发现细菌。
      4.其他病毒性脑炎临床表现相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      流行性乙型脑炎的主要传染源是（）
      A

      流行性乙型脑炎患者

      B

      流行性乙型脑炎病毒隐性感染者

      C

      猪

      D

      候鸟

      E

      蚊子


      正确答案： D
      解析： 流行性乙型脑炎（简称乙型脑炎），主要传染源是猪，猪感染乙型病毒后，产生3～4天的病毒血症，当蚊子叮咬处在毒血症期的猪时，就可能被感染，此种带毒蚊叮咬人时，人就可能被感染，因此猪又被称为中间宿主或扩散宿主。

    • 第24题：

      问答题
      流行性乙型脑炎诊断要点

      正确答案： 1.流行病学资料明显的季节性（夏秋季），10岁以下儿童多见。
      2.主要症状和体征包括起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性等。
      3.实验室检查白细胞数及中性粒细胞数均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清学检查可助确诊。
      解析： 暂无解析

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