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男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

题目

男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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1.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

2.下列哪一项不是肾综合征出血热的主要临床表现( )。A.高热, 伴头痛、腰痛和眼眶痛B.低血压、出血C.特异性焦痂D.发热伴面、颈和上胸部潮红，眼结膜、咽部充血潮红E.少尿、多尿、蛋白尿

3.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

4.简要病史男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。

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  • 第1题：

    以头痛、腰痛、眼眶痛为特征的"三痛症"可见于肾综合征出血热的哪期

    A、发热期

    B、低血压休克期

    C、少尿期

    D、多尿期

    E、恢复期


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109／L，血小板31×109／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是（）。

    • A、酸中毒
    • B、急性心力衰竭
    • C、中毒性脑病
    • D、消化道出血
    • E、继发感染

    正确答案:B

  • 第3题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查（）

    • A、化验血、尿常规
    • B、骨穿检查
    • C、血型检查
    • D、查电解质
    • E、血气分析

    正确答案:A

  • 第4题：

    38岁男患，发热6天，头痛，腰痛，少尿1天，入院后诊断为肾综合征出血热，治疗2天后，体温恢复正常，尿量800ml/24h，此患者处于哪一期（）

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、少尿期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T 38.6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBCl6×109/L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（　　）。
    A

    脑脊液检查

    B

    血培养

    C

    钩端螺旋体病凝溶试验

    D

    尿培养

    E

    流行性出血热特异性抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该病的临床分期为（提示患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）（）
    A

    发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

    B

    发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

    C

    低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

    D

    低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

    E

    发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

    F

    发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    某男，农民，35岁，突然高热，头痛，腰痛，眼眶痛，面部充血呕吐，腹泻，持续发热5天，对症治疗后，热退，但出现少尿，收缩压100／70mmHg，脉快，烦躁，眼结膜出血，白细胞20.0×109／L，血小板减少，尿中有蛋白红细胞及膜状物。首先考虑（）。
    A

    肾综合征出血热

    B

    败血症

    C

    急性肾炎

    D

    过敏性休克

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： B
    解析： 流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、伤口传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播。

  • 第8题：

    单选题
    男性，30岁。发热3天，并头痛、腰痛。今日尿少，双肾区叩击痛（）
    A

    粪便涂片显微镜检查

    B

    大便细菌培养

    C

    胆汁培养

    D

    骨髓培养

    E

    特异性IgM抗体检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个/HP。

    护士指导该病人多饮水，其目的是
    A.补充血容量
    B.缓解腰痛
    C.冲洗尿路
    D.增进食欲
    E.降低体温

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    某男，农民，35岁，突然高热，头痛，腰痛，眼眶痛，面部充血呕吐，腹泻，持续发热5天，对症治疗后，热退，但出现少尿，收缩压100／70mmHg，脉快，烦躁，眼结膜出血，白细胞20.0×109／L，血小板减少，尿中有蛋白红细胞及膜状物。首先考虑（）。

    • A、肾综合征出血热
    • B、败血症
    • C、急性肾炎
    • D、过敏性休克
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天。临床哪一期（）

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、少尿期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，42岁。发热5d，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化验：WBC29．2×10／L，Hb160g／L，血小板32×10／L，尿蛋白（+++），出血热IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）

    • A、轻型
    • B、中型
    • C、重型
    • D、危重型
    • E、暴发型

    正确答案:B

  • 第13题：

    问答题
    男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
    （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
    （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    （4）发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
    3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天。临床哪一期（）
    A

    发热期

    B

    低血压休克期

    C

    少尿期

    D

    多尿期

    E

    恢复期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T 38.2℃，BP 54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×109/L，Hb 175g/L，血小板50×109/L，尿蛋白（+++）。该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期（　　）。
    A

    发热期

    B

    多尿期

    C

    少尿期

    D

    低血压休克期

    E

    恢复期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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