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患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、皮肤瘀斑
题目
患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
- A、睑结膜苍白
- B、胸骨压痛
- C、浅表淋巴结肿大
- D、皮肤出血点
- E、皮肤瘀斑
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第1题：
男，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L, 原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×10^9/L
体检中应特别注意的体征是A. 睑结膜苍白
B. 胸骨压痛
C. 浅表淋巴结肿大
D. 皮肤出血点
E. 心脏杂音答案：B解析： -
第2题：
男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体肿大，下肢少许淤斑。白细胞
，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板
。
为明确诊断应做的检查是（ ）A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查答案：E解析： -
第3题：
患者，男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80gL，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
- A、睑结膜苍白
- B、胸骨压痛
- C、浅表淋巴结肿大
- D、皮肤出血点
- E、心脏杂音
正确答案:B -
第4题：
女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）
- A、应用广谱抗生素
- B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗
- C、化疗+鞘内注射MTX
- D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
- E、输血小板
正确答案:C -
第5题：
单选题患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）A于最隆起处切开排脓
B全身支持治疗
C应用皮质激素
D早期、大剂量联合应用抗生素
E细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素
F等细菌培养结束后再选用抗生素
正确答案： F解析： 败血症的治疗包括处理原发感染灶、早期大剂量联合应用抗生素及适量的皮质激素，根据细菌培养及药敏试验的结果及时调整敏感抗生素，而不能等待细菌培养结果后再选用抗生素。 -
第6题：
单选题患者，男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）A睑结膜苍白
B胸骨压痛
C浅表淋巴结肿大
D皮肤出血点
E心脏杂音
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34×109/L。
[问题1][单选题]
体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、浅表淋巴结肿大
D、皮肤出血点
E、心音杂音答案：B解析：急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑制的表现；还可有淋巴结肿大和肝脾大、骨骼和关节病变、眼部病变、口腔和皮肤病变、中枢神经系统白血病、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中，常有胸骨下段局部压痛，为白血病的比较典型体征。故选B。 -
第8题：
男，36岁。5天前发热、咽痛，抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血, 扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6 × 109/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板34 × 109/L。
此患者治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐，Kernig征阳性，应采取的治疗方案是
A.应用广谱抗生素 B.链霉素+雷米封+利福平联合化疗
C.化疗+鞘内注射MTX D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素答案：C解析：①本例血涂片分类检查见原始细胞占60%，且浅表淋巴结肿大，应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变，再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭，常表现为三系减少，都与本例不符。②急性白血病常有胸骨下端局部压痛，发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。③确诊急性白血病，当然首选骨髓细胞学检査。测定血小板抗体主要用于确诊特发性血小板减少性紫癜。 测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。淋巴结活检虽可确诊急性白血病，但与骨髓细胞学检査相比，因其创伤大，因此不是首选检查。④治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐，Kernig征阳性，提示合并有中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病好发于治疗后缓解期，治疗上多采用高剂量甲氨蝶呤（HD MTX) +鞘内注射。 -
第9题：
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）
- A、于最隆起处切开排脓
- B、全身支持治疗
- C、应用皮质激素
- D、早期、大剂量联合应用抗生素
- E、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素
- F、等细菌培养结束后再选用抗生素
正确答案:F -
第10题：
单选题患者，男，34岁，6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。化验：白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。对该患者最可能的诊断是（ ）。A特发性血小板减少性紫癜
B急性白血病
C再生障碍性贫血
D溶血性贫血
E缺铁性贫血
正确答案： A解析： 急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热，白细胞可升高、正常或降低，外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据，表现为骨髓增生活跃或极度活跃，原始细胞≥30%。 -
第11题：
多选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是（）A颈外径路切开排脓
B全身支持治疗
C应用皮质激素
D早期、大剂量联合应用抗生素
E经口径路切开排脓
F局部理疗
正确答案： B,E解析： 感染初期，需给予足量敏感的抗生素及适量的糖皮质激素等药物治疗，结合支持疗法及局部理疗等辅助治疗，患者多可痊愈；脓肿形成后则应施行脓肿切开排脓术，可选择颈外径路或经口径路切开排脓。