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男,27岁,腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐部周围,继而右下腹部疼痛加剧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹部穿刺抽出脓性液体,首先考虑()A、克罗恩病穿孔B、肠套叠坏死C、肠伤寒穿孔D、阑尾炎穿孔E、结肠癌破溃

题目

男,27岁,腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐部周围,继而右下腹部疼痛加剧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹部穿刺抽出脓性液体,首先考虑()

  • A、克罗恩病穿孔
  • B、肠套叠坏死
  • C、肠伤寒穿孔
  • D、阑尾炎穿孔
  • E、结肠癌破溃

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  • 第1题:

    蛔虫病蛔厥证的腹痛特征是

    A.满腹疼痛,拒按

    B.下腹部疼痛,拒按

    C.腹痛绵绵喜按,得温则舒

    D.腹痛绕脐喜按,得食则减

    E.突然右上腹部疼痛伴呕吐


    正确答案:E
    肠虫证,轻者可无症状,或时有绕脐腹痛,食欲缺乏,日渐消瘦。重者面色萎黄,精神委靡,形体消瘦,腹部疼痛,时作时止。蛔厥证,突发剧烈腹痛,以右胁下及胃脘部疼痛为主,恶心呕吐,常吐蛔虫,肢冷汗出,发作间歇时,痛止如常人。重者腹痛持续不止。考点:蛔虫病的腹痛表现。

  • 第2题:

    男性,27岁,腹痛伴呕吐10个小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加剧,既往无腹痛与便血史。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是

    A.克罗恩病穿孔

    B.肠套叠坏死

    C.肠伤寒穿孔

    D.阑尾炎穿孔

    E.右侧结肠癌破溃


    正确答案:D
    患者有转移性右下腹痛,麦氏点压痛明显提示为阑尾炎。出现腹膜刺激征,并抽出脓血液体则提示可能发生了穿孔。

  • 第3题:

    知识点:阑尾周围脓肿
    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是
    A.结肠癌
    B.克罗恩病
    C.阑尾周围脓肿
    D.溃疡性结肠炎
    E.直肠癌


    答案:C
    解析:
    男性病人,脐周疼痛,继而右下腹痛,包快界不清,明显触痛,从备选项分析,阑尾周围脓肿的可

  • 第4题:

    男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()。

    • A、位于右上腹部
    • B、在右下腹麦氏点深面
    • C、靠近闭孔内肌
    • D、位于腰大肌前方
    • E、靠近脐部

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周,2小时后,腹痛转移并固定于右下腹部,疼痛加剧,右下腹明显压痛、反跳痛,右下腹可触及包块;体温39.8℃,恶心呕吐,便秘。舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。该患者触诊压痛部位是()
    A

    麦氏点

    B

    墨菲点

    C

    剑突下

    D

    心前区

    E

    腰骶部


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是().
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肠易激综合征


    正确答案: A
    解析: 急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  • 第8题:

    男,27岁,腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史:查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠呜音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是

    A.克罗恩病

    B.肠套叠坏死

    C.肠伤寒穿孔

    D.阑尾炎穿孔

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:D
    转移性右下腹痛,腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。

  • 第9题:

    女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
    阑尾解剖位置的体表投影应当是

    A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
    B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
    C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
    D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
    E. 位置不定,经常变异

    答案:D
    解析:
    脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏(Mcburney)点是阑尾的体表投影位置。

  • 第10题:

    患儿男,12岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而有下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约3cm肿块,边界不清,明显触痛,最可能的诊断是

    A、肠套叠
    B、克罗恩病
    C、阑尾周围脓肿
    D、溃疡性结肠炎
    E、肠结核

    答案:C
    解析:
    患儿有转移性右下腹痛,应考虑急性阑尾炎。5天后右下腹出现一触痛性包块,提示为炎性包块,应诊断为阑尾周围脓肿。

  • 第11题:

    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()

    • A、结肠癌
    • B、克罗恩病
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肠易激综合征

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    男,27岁,腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐部周围,继而右下腹部疼痛加剧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹部穿刺抽出脓性液体,首先考虑()
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    肠套叠坏死

    C

    肠伤寒穿孔

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    结肠癌破溃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出脓性液体,最可能的诊断是(  )。
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    肠套叠坏死

    D

    肠伤寒穿孔

    E

    胃穿孔


    正确答案: A
    解析:
    青年男性患者,腹痛伴呕吐,转移性腹痛,腹膜刺激征阳性,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出脓性液体,考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。