急性阑尾炎超声检查的具体表现是什么？

第1题：

第2题：

第3题：

急性阑尾炎的并发症是什么？

正确答案:（1）术中并发症及处理：
1、腹腔脓肿：一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流或必要时手术切开引流
2、内外瘘形成：
3、门静脉炎：行阑尾切除并大量抗生素治疗。
（2）术后并发症：
1）出血
2）切口感染
3）粘连性肠梗阻
4）阑尾残株炎
5）粪瘘。

第4题：

急性阑尾炎时，______________________、__________________和__________________检查可协助诊断阑尾位置。

正确答案:腰大肌试验、闭孔肌试验、直肠指诊

第5题：

关于异位妊娠与阑尾炎的鉴别诊断表述不正确的是（）。

• A、异位妊娠多有停经史，阑尾炎无停经史
• B、超声检查异位妊娠无妊娠囊，阑尾炎为低回声
• C、异位妊娠出现突然剧痛，阑尾炎为持续性疼痛
• D、后穹窿穿刺检查，异位妊娠有不凝血，阑尾炎为阴性

正确答案:B

第6题：

急性阑尾炎术后并发症是什么？

正确答案:（1）出血
（2）切口感染
（3）粘连性肠梗阻
（4）阑尾残株炎
（5）粪瘘。

第7题：

老年人急性阑尾炎的特点是什么？

正确答案:老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血坏死或穿孔。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术，早期手术的危险要比延迟手术的危险小得多。同时注意处理伴发的内科疾病。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

急性阑尾炎的病因是什么？

正确答案:（1）阑尾管腔阻塞：是最常见的病因。主要有淋巴滤泡的明显增生，粪石，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。
（2）细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，粘膜形成溃疡，阑尾壁间质压力升高，造成阑尾缺血，最终造成梗塞和坏疽。

第15题：

急性阑尾炎的辅助检查？

正确答案: 1.实验室检查
白细胞计数可升高到10～20×109/L，中性粒细胞比例升高，核左移。
2.影像学检查
立位腹平片可见盲肠及回肠末端扩张积气，B超可发现肿大的阑尾或脓肿，CT可发现阑尾增粗，周围脂肪垂肿胀，可靠性高于B超。

第16题：

患者男，饱餐后剧烈腹痛，急诊入院检查为急性阑尾炎，住院期间病情反复，测体温39.5℃，脉搏90次/分，血压120/76mmHg，白细胞16×10⁹/L，B超检查有时可发现肿大的脓肿，怀疑该患者：（）

• A、阑尾穿孔
• B、急性化脓性阑尾炎
• C、急性单纯性阑尾炎
• D、坏疽性阑尾炎
• E、急性腹膜炎

正确答案:B

第17题：

小儿急性阑尾炎体格检查的注意事项。

正确答案:体检时应从无疼痛部位开始，由浅入深，由轻到重，最后检查右下腹，腹部触诊应分层进行，浅层摸诊可了解皮肤有无敏感区，有阑尾蛔虫症时腹部皮肤较敏感；中层摸诊要观察压痛部位和腹肌紧张；深层检查判断局部有无炎性包块和脓肿。直肠指检和咽部检查应放在最后。

第18题：

简述急性阑尾炎进一步检查

正确答案: 1.腹部X线平片可发现右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面，右下腹软组织块影。
2.B超显示阑尾低回声管状结构，僵硬，其横截面呈同心圆显影。治疗原则1）非手术治疗（1）卧床。（2）禁食。（3）水电解质和热量输入。（4）抗感染治疗青霉素（或二、三代头孢菌素）+甲硝唑联合静脉输入。2）手术治疗（1）首选阑尾切除手术。（2）急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，及早手术，同时去除腹腔内的脓性分泌物，腹腔放置引流管。

第19题：

请叙述急性阑尾炎的超声表现。

正确答案:（1）单纯性阑尾炎：阑尾呈肿胀的管状或指状结构，中央阑尾腔内为无回声区。
（2）化脓性阑尾炎：阑尾膨胀呈囊状，腔内有大量脓性物质形成的光点、光斑或光团，可有粪石。阑尾壁增厚，周边毛糙、模糊。
（3）坏疽性阑尾炎：阑尾边缘无连续性，轮廓不清，呈不规则低回声区，内部回声杂乱。
（4）阑尾炎穿孔：右下腹边缘轮廓模糊、形态不规则的低回声或无回声区，内常有光点、光斑或气体强回声。右下腹及盆腔内可出现无回声区，内有光点回声。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：