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简述颅内血肿的分类及其影像学特征。
题目
简述颅内血肿的分类及其影像学特征。
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第1题：
简述颅底骨折及其后遗症的解剖学基础。
正确答案:颅底骨折最常见的部位是颅中窝。由于骨折打击点一般靠近顶结节附近，暴力经顶骨和颞骨鳞部下降到岩部，经常在内耳道到破裂孔处横断。
颅中窝骨折伤及内耳道，可损伤面神经和前庭蜗神经，导致面瘫和耳聋；伤及半规管则导致眩晕；伤及耳道内神经周围的蛛网膜，并使内耳、鼓室和鼓膜撕裂，引起脑脊液耳漏。 -
第2题：
简述颅内血肿的分类及其影像学特征。
正确答案: （1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。 -
第3题：
简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。
正确答案: （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。 -
第4题：
简述血肿的症状特征及其治疗方法。
正确答案: 症状：肿胀且迅速增大、穿刺可排除血液。
治疗：
①制止溢血：患部涂碘酊，装压迫绷带。
②排除积血：穿刺切开排血或血凝块及挫灭组织。
③防止感染
④闭合创口：清理创腔后，缝合创口或开放疗法。 -
第5题：
简述特征及其分类？
正确答案: 所谓特征是从工程对象中概括和抽象后得到的具有工程语义的功能要素。
分类：管理特征、技术特征、材料特征、装配特征、精度特征、形状特征。 -
第6题：
弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现是（）
- A、硬膜外血肿
- B、脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶
- C、脑挫裂伤
- D、硬膜下血肿
- E、脑肿胀和脑组织移位
正确答案:B -
第7题：
对颅内血管常用的影像学检查方法有（）
- A、TCD
- B、DSA
- C、SPECT
- D、CTA
- E、MRA
正确答案:B,D,E -
第8题：
问答题简述颅内血肿的分类及其影像学特征。正确答案： （1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。正确答案： 厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述颅内血肿的手术指征。正确答案： (1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在270mmHO以上，并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。O以上，并呈进行性升高。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述颅内血肿分型。正确答案： 1.按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型：
①72小时以内为急性型
②3日以后到3周以内为亚急性型
③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.
2.按来源和部位分为：硬膜外血肿，硬膜下血肿（最常见），脑内血肿.
3.体积压力反应：如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内（临界点以下）释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述血肿的症状特征及其治疗方法。正确答案： 症状：肿胀且迅速增大、穿刺可排除血液。
治疗：
①制止溢血：患部涂碘酊，装压迫绷带。
②排除积血：穿刺切开排血或血凝块及挫灭组织。
③防止感染
④闭合创口：清理创腔后，缝合创口或开放疗法。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。
正确答案: （1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大 -
第14题：
简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。
正确答案: 厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。 -
第15题：
简述肺炎按解剖部位的分类方法及其影像表现。
正确答案:肺炎按病变的解剖分布可分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）、间质性肺炎。
（1）大叶性肺炎多为肺炎双球菌或链球菌致病，炎症多累及整个肺叶，或者肺段。典型的病理变化过程分为4期：充血期，实变期（包括红色肝样变期和灰色肝样变期），消散期。
X线表现：
①充血期，可无阳性发现，或只表现肺纹理增多，透明度略低。
②实变期，大片均匀致密影呈肺段或肺叶分布，近叶间胸膜处边界清楚，其余部位边界模糊。实变内部常有支气管影像（征象）。
③消散期：原实变区密度逐渐减低，多表现为大小不等、分布不规则的散在的斑片状阴影。炎症最终可逐步完全吸收，或只留少量索条状阴影。
（2）支气管肺炎亦称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者。病理上主要是以细支气管为中心，发生在肺小叶范围内的急性化脓性炎症。X线表现：病变部位多在两肺中、下野的内、中带。早期表现肺纹理增多、增粗、模糊。典型的影像特点是沿肺纹理分布的小斑片状致密影，密度不匀，边界模糊，病变可融合成较大的片状或云絮状影。小儿患病常有肺门增大模糊和局限性肺气肿。
（3）间质性肺炎系以肺间质炎症为主的肺炎。可由细菌或病毒感染所致。病理上病变主要侵及小支气管壁及肺间质，引起炎性细胞浸润。X线表现：病变常同时累及双肺，以中下野显著，肺门区也可受累。典型的表现为肺纹理增粗、模糊，可交织成网状，线状高密度影，并伴有小点状影。肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。多伴有弥漫性肺气肿或肺不张，病灶消散较慢。 -
第16题：
简述肺癌的组织学类型及其形态学特征。
正确答案: 非小细胞癌：鳞状细胞癌，有角化和细胞间桥；
腺癌，形成腺管结构；细支气管肺泡癌，有细支气管或肺泡样结构；大细胞癌，无腺、鳞或小细胞癌的特点。
小细胞性肺癌：细胞小，有神经内分泌颗粒。
混合性癌：鳞癌与腺癌或者小细胞癌等的组合。
其他类型肺癌：如类癌、大细胞神经内分泌癌、腺样囊性癌等。 -
第17题：
简述颅内血肿分型。
正确答案:1.按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型：
①72小时以内为急性型
②3日以后到3周以内为亚急性型
③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.
2.按来源和部位分为：硬膜外血肿，硬膜下血肿（最常见），脑内血肿.
3.体积压力反应：如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内（临界点以下）释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降. -
第18题：
简述颅内血肿可以非手术治疗的适应证。
正确答案:颅内血肿非手术治疗的适应证：①伤后神志清楚或意识障碍不明显，GCS≥11分。②症状逐渐好转，神经系统无明显阳性体征，生命体征平稳者。③头颅CT检查血肿量，硬脑膜外≤15ml。硬脑膜下≤30ml，颅后窝≤10ml。④脑深部或多发性小灶急性血肿，可先选用非手术治疗。⑤中线结构移位在10mm以内者。⑥颅内压（ICP）在20mmHg以下的隐匿性颅内血肿，不伴有脑挫裂伤和脑受压者。 -
第19题：
请简述颅内血肿的手术指征。
正确答案:(1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在270mmHO以上，并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。O以上，并呈进行性升高。 -
第20题：
问答题简述颅内血肿可以非手术治疗的适应证。正确答案： 颅内血肿非手术治疗的适应证：①伤后神志清楚或意识障碍不明显，GCS≥11分。②症状逐渐好转，神经系统无明显阳性体征，生命体征平稳者。③头颅CT检查血肿量，硬脑膜外≤15ml。硬脑膜下≤30ml，颅后窝≤10ml。④脑深部或多发性小灶急性血肿，可先选用非手术治疗。⑤中线结构移位在10mm以内者。⑥颅内压（ICP）在20mmHg以下的隐匿性颅内血肿，不伴有脑挫裂伤和脑受压者。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述特征及其分类？正确答案： 所谓特征是从工程对象中概括和抽象后得到的具有工程语义的功能要素。
分类：管理特征、技术特征、材料特征、装配特征、精度特征、形状特征。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题对颅内血管常用的影像学检查方法有（）ATCD
BDSA
CSPECT
DCTA
EMRA
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。正确答案： （1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大解析： 暂无解析