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患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹腔积液,肝未触及,脾大。应首先考虑的是().A、普通型病毒性肝炎B、门脉性肝硬化C、酒精性肝炎D、肝细胞肝癌E、慢性肝淤血

题目

患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹腔积液,肝未触及,脾大。应首先考虑的是().

  • A、普通型病毒性肝炎
  • B、门脉性肝硬化
  • C、酒精性肝炎
  • D、肝细胞肝癌
  • E、慢性肝淤血

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  • 第1题:

    患者,男,48岁。3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.慢性肝淤血

    B.酒精性肝炎

    C.肝细胞肝癌

    D.门脉性肝硬变

    E.普通型病毒性肝炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是

    A.肝掌

    B.蜘蛛痣

    C.食管静脉曲张

    D.黄染

    E.白、球蛋白比例倒置


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣( )


    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,42岁。4年来经常腹胀、下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A. 普通型病毒性肝炎
    B. 门脉性肝硬化
    C. 酒精性肝炎
    D. 肝细胞肝癌
    E. 慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    患者中年男性,四年来有腹胀(肝功能减退致消化吸收不良)、下肢浮肿(出现肝源性水肿),前胸有蜘蛛痣(肝硬化导致雌激素灭活减少),腹水、脾大(出现门静脉高压症),综合该患者的病史、体查,该患者诊断考虑为门脉性肝硬化(B对)。普通型病毒性肝炎(八版传染病学P29)(A错)主要表现为全身乏力、食欲减退、厌油、黄疸和肝区不适等,触诊肝大,伴轻压痛、叩痛。酒精性肝炎(P410)(C错)常发生于近期大量饮酒后,主要表现为食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛等,可伴低热、黄疸,查体见肝大并有触痛。肝细胞肝癌(P430)(D错)可继发于门脉性肝硬化,但患者多有肝区疼痛、肝脏进行性增大表现,触诊见肝脏表面有大小不等的结节,伴有压痛。慢性肝淤血(八版病理学P46-P47)(E错)常因右心衰竭导致,肝脏因血液淤积而肿大,但肝小叶改建不明显,故不引起门脉高压,查体同时见右心衰体征,如右心室扩大、闻及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等(P167)。

  • 第5题:

    男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为( )

    A.慢性肝淤血
    B.慢性肝炎
    C.酒精性肝炎
    D.肝癌
    E.门脉性肝硬化

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者3年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.酒精性肝炎
    C.肝细胞肝癌
    D.慢性肝淤血
    E.门脉性肝硬化

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为()。

    • A、慢性肝炎
    • B、慢性肝淤血
    • C、酒精性肝炎
    • D、门脉性肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是()

    • A、普通型病毒性肝炎
    • B、门脉性肝硬化
    • C、酒精性肝炎
    • D、肝细胞肝癌
    • E、慢性肝淤血

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义()
    A

    腹壁静脉曲张

    B

    腹壁静脉血流方向

    C

    腹腔积液常规

    D

    蜘蛛痣

    E

    下肢水肿


    正确答案: D
    解析: 肝硬化门脉高压时,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,如水母状。下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大都分布在腹壁两侧,有时在臀部及股部外侧,脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹腔积液,肝未触及,脾大。应首先考虑的是(  )。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案: A
    解析:
    蜘蛛痣(特征)、腹腔积液、肝未触及、脾脏大,提示门脉压增高的肝硬化。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是(  )。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者5年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。首先考虑是(  )。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案: C
    解析:
    患者经常腹胀,且腹部移动性浊音(+),可判断其有腹水,前胸有蜘蛛痣表明肝功能减退,腹水即为肝脏代偿功能减退的症状,又有肝未触及,脾大,则可能为门脉性肝硬化。

  • 第13题:

    患者3年前经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是( )。

    A.慢性肝瘀血

    B.酒精性肝炎

    C.肝细胞肝癌

    D.门脉性肝硬化

    E.普通型病毒性肝炎


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎

    B.门脉性肝硬化

    C.酒精性肝炎

    D.肝细胞肝癌

    E.慢性肝淤血


    正确答案:B
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压:①门体侧支循环开放;食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进,血细胞减少,出血倾向及贫血;③腹水,腹胀,移动性浊音阳性。考点:肝硬化。

  • 第15题:

    患者,男,45岁。6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为

    A.慢性肝炎

    B.慢性肝淤血

    C.酒糟性肝炎

    D.门脉性肝硬化

    E.肝癌


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿,前胸有蜘蛛痣,腹腔积液,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    蜘蛛痣(特征)、腹腔积液、肝未触及、脾脏大,提示门脉压增高的肝硬化。

  • 第17题:

    男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

    A、普通型病毒性肝炎
    B、门脉性肝硬化
    C、酒精性肝炎
    D、肝细胞肝癌
    E、慢性肝淤血

    答案:B
    解析:
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放:食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进:血细胞三少,出血倾向及贫血;③腹水:腹胀,移动性浊音阳性。 [考点] 肝硬化。

  • 第18题:

    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()。

    • A、腹壁静脉怒张
    • B、下肢凹陷性水肿
    • C、肝病面容
    • D、蜘蛛痣
    • E、腹壁静脉血流方向

    正确答案:E

  • 第19题:

    中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义()。

    • A、腹壁静脉曲张
    • B、腹壁静脉血流方向
    • C、腹腔积液常规
    • D、蜘蛛痣
    • E、下肢水肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。该患者应诊断为(  )。
    A

    慢性肝淤血

    B

    慢性肝炎

    C

    酒精性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者5年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。首先考虑是(  )。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬变

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为()。
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝淤血

    C

    酒精性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,45岁。3年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。首先考虑是下列哪项病症?(  )
    A

    慢性肝淤血

    B

    普通型病毒性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    酒精性肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()。
    A

    腹壁静脉怒张

    B

    下肢凹陷性水肿

    C

    肝病面容

    D

    蜘蛛痣

    E

    腹壁静脉血流方向


    正确答案: C
    解析: 暂无解析