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男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常，最可能的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、淀粉样变性D、轻链沉积病E、糖尿病肾病

题目

男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常，最可能的病理类型是（）

  • A、微小病变
  • B、膜性肾病
  • C、淀粉样变性
  • D、轻链沉积病
  • E、糖尿病肾病
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1.患者，男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml／d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是A．肾小球滤过率下降B．抗利尿激素增多C．血浆胶体渗透压下降D．继发醛固酮增多E．全身毛细血管扩张

2.25岁妇女，妊娠38周，由于抽搐数次急诊入院，检查：血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，全身水肿，尿蛋白6g/24h，可能性最大为（ ）A．妊娠水肿B．妊娠高血压C．中度妊高征D．先兆子痫E．子痫

3.男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白229／L，尿量800ml／d，尿蛋白59／24h，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是A.肾小球滤过率下降B.抗利尿激素增多C.血浆胶体渗透压下降D.继发醛固酮增多E.全身毛细血管扩张

4.男性，15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常。最可能的病理类型是A．微小病变B．膜性肾病C．淀粉样变性D．轻链沉积病E．糖尿病肾病

更多“男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞”相关问题

  • 第1题：

    男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C3正常，最可能的病理类型是

    A． 微小病变

    B．膜性肾病

    C．淀粉样变性

    D．轻链沉积病

    E．糖尿病肾病


    正确答案：A
    A【解析】微小病变性肾小球病发病特点：多见于儿童，可发生于呼吸道感染或免疫接种之后，临床主要表现为肾病综合症。病理检查肾小球内无免疫复合物沉积。

  • 第2题：

    患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。为确诊最有价值的检查是（）

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、红细胞沉降率
    • C、腹部B型超声
    • D、抗链球菌溶血素“O”试验（ASO试验）
    • E、24h尿蛋白定量

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、泌尿系感染
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、继发性肾病

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常，最可能的病理类型是（）

    • A、微小病变
    • B、膜性肾病
    • C、淀粉样变性
    • D、轻链沉积病
    • E、糖尿病肾病

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    9岁男患儿，2周前曾患上呼吸道感染，全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、咳嗽等。近2天眼睑水肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（＋＋＋），有大量红细胞，管型1～2个/HP。最可能的诊断是（　　）。
    A

    IgA肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： C
    解析：
    急性肾小球肾炎是指A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。根据以下特点可确定诊断：①起病前1～3周有链球菌前驱感染；②临床出现水肿、少尿、高血压、血尿；③尿检查有蛋白、红细胞和管型；④血清C3降低，伴或不伴ASO升高。根据该男患儿临床症状和检查结果，可初步诊断为急性肾小球肾炎。

  • 第6题：

    单选题
    男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大（　）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常。最可能的病理类型是

    A:微小病变
    B:膜性肾病
    C:淀粉样变性
    D:轻链沉积病
    E:糖尿病肾病

    答案：A
    解析：
    微小病变性肾小球病的发病特点：多见于儿童，可发生于呼吸道感染或免疫接种之后，临床主要表现为肾病综合征。病理检查肾小球内无免疫复合物沉积。

  • 第8题：

    3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞（+）/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、急进性肾炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，20岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60个/HP，血清蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。诊断为（）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    过敏性紫癜

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 1.根据患者尿色红，红细胞50～60个/HP，尿蛋白(++)，眼睑水肿，血压150／100mmHg。血尿，蛋白尿，水肿，高血压，且有上呼吸道感染史，故考虑急性链球菌感染后肾炎。若为急进性肾小球肾炎，则应出现早期少尿或无尿。因此本题选A。2.急性链球菌感染后肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。包括一般治疗（休息、低盐饮食），控制感染灶，对症治疗（利尿消肿、降血压），透析治疗，无须补充清蛋白。因此本题选E。3.凡是急性肾炎伴肾功恶化，需考虑急进性肾炎，应行肾活检。患者治疗2个月后，病情无好转，血肌酐继续升高，故需进行肾穿刺活检。因此本题选B。

  • 第11题：

    单选题
    男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常，最可能的病理类型是（）
    A

    微小病变

    B

    膜性肾病

    C

    淀粉样变性

    D

    轻链沉积病

    E

    糖尿病肾病


    正确答案： C
    解析： 患者为青少年，有上呼吸道感染史，无血尿，有水肿和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病变性肾小球病的临床表现。

  • 第12题：

    单选题
    水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3.6g/24h，尿红细胞（＋＋＋），尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞（足细胞）所构成。滤过膜屏障作用包括：①分子屏障：肾小球滤过膜仅允许较小的蛋白质分子通过；②电荷屏障：内皮及足细胞含涎酸蛋白.而基底膜含硫酸肝素，使肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥原理，阻止带负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过。大量蛋白尿，以白蛋白为主的多为肾小球滤过膜的电荷屏障受损，因为白蛋白携带的是负电荷，称为选择性蛋白尿；当分子屏障被破坏时，尿中还可出现除白蛋白外分子量更大的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等，称为非选择性蛋白尿，提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。

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