慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自（）A、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、抑制交感神经系统C、减少心室重构D、减少水钠潴留E、正性肌力

第1题：

第2题：

应用β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭时如何确定最大剂量？

正确答案:确定β受体阻滞剂治疗心力衰竭的剂量，并不按照治疗的反应来定，应增加到事先设定的目标剂量，可以根据清醒静息心率来确定，以维持在60次/分为宜，但不宜小于55次分。如果患者不能耐受目标剂量，则给予最大耐受剂量。

第3题：

β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是（　）

• A、慢性心力衰竭时使用
• B、小剂量开始
• C、慢性心力衰竭急性发作期使用
• D、逐渐加量
• E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

正确答案:C

第4题：

简述β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。

正确答案:阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。但是，由于其良性的降低心肌耗氧的作用，有利于延缓心室重构，所以在实际临床应用中还是有价值的。

第5题：

慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自（）

• A、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• B、抑制交感神经系统
• C、减少心室重构
• D、减少水钠潴留
• E、正性肌力

正确答案:A,B,C

第6题：

慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂是（）

• A、所有已上市的β受体阻滞剂
• B、美托洛尔
• C、吲哚洛尔
• D、普萘洛尔
• E、阿替洛尔

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

慢性心力衰竭是β受体阻滞剂的常规治疗适应证。

正确答案:正确

第13题：

在应用ß受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭时应如何使用以防止不良反应？

正确答案: 1.首先应当充分应用血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药物控制心力衰竭，应当在血流动力学稳定的基础上开始使用ß受体阻滞剂；
2.从小剂量开始；
3.逐渐增加剂量；
4.使用ß受体阻滞剂过程中出现心力衰竭加重和血流动力学恶化时不能停药，应加用利尿药物；
5.在ß受体阻滞剂加量的过程中，达到最大剂量，只要清醒静息状态下的心率不低于55次/分，可继续用药；
6.应避免突然撤药；
7.ß受体阻滞剂不能用于抢救急性心力衰竭的患者。

第14题：

慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）

• A、血管紧张素转换酶抑制剂
• B、安体舒通
• C、β受体阻滞剂
• D、利尿剂
• E、洋地黄

正确答案:C,D,E

第15题：

慢性心力衰竭患者首选（）

• A、利尿剂
• B、β受体阻滞剂
• C、钙离子拮抗剂
• D、ACE抑制剂
• E、地高辛

正确答案:A

第16题：

慢性心力衰竭药物治疗的“金三角”是（）

• A、ACEI
• B、受体阻滞剂
• C、醛固酮受体拮抗剂
• D、托伐普坦

正确答案:A,B,C

第17题：

第18题：

第19题：