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  • 第1题:

    长期接受腹膜透析的尿毒症病人,一旦出现下列哪种情况应停止透析( )。

    A.肺部感染

    B.剧烈呕吐不止

    C.腹痛、腹泻

    D.引流不畅

    E.肾功能好转


    正确答案:D
    解析:透析疗法的护理

  • 第2题:

    尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况

    A.透析性脑病
    B.意识障碍
    C.持续性的幻觉、妄想综合征
    D.透析性痴呆
    E.情感障碍

    答案:C
    解析:
    尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为"透析失衡"综合征。这是由于透析时血和脑脊液中的尿素比例失调,脑脊液渗透压升高,引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致,表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析的患者中毒,其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征,但是一般不会持续存在。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温390C。

    该患者出现了哪种并发症
    A.引流不畅
    B.腹膜透析管堵塞
    C.腹膜炎
    D.水、电解质紊乱
    E.透析管位置不当

    答案:C
    解析:
    本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现,应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后,应:①用透析液1000ml连续冲洗3~5次;②腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素;③若抗感染2~4周后仍不能控制,或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。

  • 第4题:

    患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?


    正确答案: (1)患者此时发生低血压;由于普通透析器改为高通量滤器,溶质清除过快,导致失衡而出现低血压。
    (2)预防:
    ①规范预冲程序,确保透析器使用的安全有效。
    ②防止水电解质紊乱,提高透析液Na+浓度,减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分,体重增长在干体重的3%-5%。
    ③严密观察患者生命体征变化,重视患者的不适主诉。

  • 第5题:

    某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量,准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超,甚至引发内毒素血症的风险。 试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料?


    正确答案: 高通量透析器通常采用高通透性的合成膜或改良纤维素膜的透析膜。

  • 第6题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。


    正确答案: 透析方案:高通量血液透析,使用高通量透析器,超滤量根据体重增长情况,透析时间4小时,血流量250ml/min,透析液流量500ml/min。

  • 第7题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些?


    正确答案:原因可能有:患者体内中大分子毒素蓄积,控制饮水,皮肤干燥,尿素沉积于皮肤表面,钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化,能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒,肥大细胞增多,尿毒症的神经病变等。

  • 第8题:

    患者,女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,请问该患者出现了哪种并发症()

    • A、出血
    • B、致热源反应
    • C、低血压
    • D、失衡综合征
    • E、过敏反应

    正确答案:D

  • 第9题:

    尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况()

    • A、透析性脑病
    • B、意识障碍
    • C、持续性的幻觉、妄想综合征
    • D、透析性痴呆
    • E、情感障碍

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,48岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,应诊断慢性肾衰的分期及立即采用的治疗措施是(  )。
    A

    肾贮备功能下降期,内科服药治疗

    B

    氮质血症期,透析治疗

    C

    肾衰竭期,透析治疗

    D

    尿毒症期,透析治疗

    E

    尿毒症期,肾脏移植


    正确答案: B
    解析:
    尿毒症期:GFR减少至正常的l0%以下,血肌酐高于707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是慢性肾衰竭常见症状。当血肌酐高于707μmol/L,便应作透析治疗。故选D。

  • 第11题:

    单选题
    尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况()
    A

    透析性脑病

    B

    意识障碍

    C

    持续性的幻觉、妄想综合征

    D

    透析性痴呆

    E

    情感障碍


    正确答案: E
    解析: 尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为透析失衡综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调,脑脊液渗透压升高,引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致,表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆,这一综合征通常出现在长期透析的患者中,其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征,但是一般不会持续存在。

  • 第12题:

    配伍题
    老年尿毒症患者,宜选用( )|儿童尿毒症患者,宜选用( )|糖尿病尿毒症患者,宜选用( )|尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用( )
    A

    腹膜透析

    B

    血液透析

    C

    血液滤过

    D

    结肠透析

    E

    肾移植


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    长期接受腹膜透析的尿毒症患者,一旦出现下列哪种情况应停止透析( )。

    A.肺部感染

    B.剧烈呕吐不止

    C.腹痛、腹泻

    D.引流不畅

    E.肾功能好转


    正确答案:B
    解析:本题考查透析疗法的护理。

  • 第14题:

    患者男,45岁,患有肾小球肾炎多年,肾功能恶化,现诊断为尿毒症,长期接受腹膜透析治疗。一旦出现下列何种情况,应停止透析

    A:剧烈呕吐不止
    B:肾功能好转
    C:引流不畅
    D:腹痛,腹泻
    E:肺部感染

    答案:A
    解析:
    腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一。剧烈呕吐时,会引起腹内压急剧升高,导管扭曲,甚至大出血,所以应该停止透析。肺部感染可给以抗生素治疗;引流不畅可以更换体位;腹痛可以找出原因,并在透析液中加入普鲁卡因。

  • 第15题:

    尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况()

    • A、低钙血症
    • B、癫痫
    • C、出血
    • D、心动过缓
    • E、低钾血症

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者王某,男性,51岁,维持性血液透析12年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质?


    正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。

  • 第17题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些?


    正确答案: 护理干预措施:
    (1)规范预冲程序,确保透析器使用的安全有效,减少凝血和残血,去除透析器材中的微粒,预防首次使用综合征的发生。
    (2)防止水电解质紊乱,提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率,减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分,体重增长不能超过干体重的3%-5%。
    (3)严密观察患者生命体征的变化,重视患者的不适主诉,如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
    (4)监测透析机的静脉压和跨膜压变化,观察有无反超滤。为防止反超滤的发生,可适当提高血液流量,增加超滤量。
    (5)长期高通量透析患者,鼓励其增加优质蛋白质的摄入。

  • 第18题:

    参加基本医疗保险尿毒症患者门诊透析治疗,腹膜透析液属于医用耗材。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    导致透析患者营养不足的原因,下列说法错误的是()。

    • A、透析患者摄入不足导致营养不良
    • B、透析患者经常存在炎症状态导致营养不良
    • C、尿毒症毒素刺激
    • D、透析过程一般不会损失营养

    正确答案:D

  • 第20题:

    刘先生,在杭州某单位上班。被查出患有尿毒症,现每月依靠透析治疗生活。不知尿毒症属于规定病种吗?其透析费用可以报销吗?


    正确答案: 可以,根据杭州医疗保险政策规定,尿毒症属于规定病种之一,其透析费用可以报销。

  • 第21题:

    判断题
    参加基本医疗保险尿毒症患者门诊透析治疗,腹膜透析液属于医用耗材
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    刘先生,在杭州某单位上班。被查出患有尿毒症,现每月依靠透析治疗生活。不知尿毒症属于规定病种吗?其透析费用可以报销吗?

    正确答案: 可以,根据杭州医疗保险政策规定,尿毒症属于规定病种之一,其透析费用可以报销。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症()
    A

    引流不畅

    B

    腹膜透析管堵塞

    C

    腹膜炎

    D

    水、电解质紊乱

    E

    透析管位置不当


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某男,46岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1132μmol/L,诊为慢性肾功能不全的哪一期,采用哪种治疗方法?(  )
    A

    氮质血症期,透析治疗

    B

    尿毒症期,肾脏移植

    C

    尿毒症期,透析治疗

    D

    肾衰竭期,透析治疗

    E

    肾贮备功能下降期,血液透析


    正确答案: E
    解析:
    该患者血肌酐为1132μmol/L(>707μmol/L),为尿毒症期,应透析治疗。通常应先做透析一个时期,才考虑肾移植。