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23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。目前处理正确的为（）A、手转胎头，经阴分娩B、静滴缩宫素加强宫缩C、静注地西泮D、剖宫产术E、宫颈前唇利多卡因封闭

题目

23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。目前处理正确的为（）

  • A、手转胎头，经阴分娩
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、静注地西泮
  • D、剖宫产术
  • E、宫颈前唇利多卡因封闭
相似考题

1.初产妇，23岁，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。诊断为A、左枕横位，后不均倾B、右枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆目前处理正确的为A、手转胎头，经阴分娩B、静滴缩宫素加强宫缩C、静注地西泮D、剖宫产术E、宫颈前唇利多卡因封闭

2.24岁初产妇，末次月经记不清，经产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为A、孕24周B、孕28周C、孕32周D、孕36周E、孕40周

3.根据宫高腹围估计胎儿大小正确的是()。A.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)+200B.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)C.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)-200D.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)+300E.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)-300

4.初产妇，既往月经不规则，产科检查：尺测宫高32em，手测剑突下2横指，腹围94em，枕左前位，其孕周可能是（ ）。A．孕28周B．孕30周C．孕32周D．孕36周E．孕40周

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头胀，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。

    下列诊断哪项不正确

    A．先兆子痫

    B．胎盘早剥

    C．高龄初产妇

    D．孕37周，死胎

    E．高张性宫缩乏力


    正确答案：E
    患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管末消失，宫口未开。因此产程并术开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检，应苗选腹部B超。应行剖宫产。

  • 第2题：

    孕41周初产妇，身高146cm，体重59kg。自觉胎动减少3天，检查宫高37cm，无宫缩，胎心率110～120次/分，基线胎心率变异消失，先露头S-1，骨盆为均小骨盆。正确的处理是（ ）。

    A、急诊剖宫产

    B、静脉滴注催产素引产

    C、人工破膜引产

    D、水囊引产

    E、无需处理


    参考答案：A

  • 第3题：

    根据题示回答 146～148 题：

    （共用题干）36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白++，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

    第 146 题 下列诊断哪项可被排除 （ ）

    A．孕37周，死胎可能

    B．先兆子痫

    C．高龄初产妇

    D．胎盘早剥

    E．高张性宫缩乏力


    正确答案：E
    根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫，可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征，并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法，可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩，以挽救母婴生命，该患者宫口尚未扩张，不能马上阴道分娩，故应选择剖宫产。

  • 第4题：

    （13 6～138题共用题干）

    初产妇，36岁，孕37周，头胀头痛，3天前出现下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，脉搏10次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时可见阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

    136．下列诊断中，哪项不正确

    A．先兆子痫

    B．胎盘早剥

    C．高龄初产妇

    D．高张性宫缩乏力

    E．孕37周，死胎可能


    正确答案：D

  • 第5题：

    36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开下列诊断哪项可排除

    A、孕37周，死胎可能
    B、子痫前期
    C、高龄初产妇
    D、胎盘早剥
    E、高张性宫缩乏力

    答案：E
    解析：
    高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力，宫腔内压力可达20mmHg。本例是胎盘早剥的表现，不是高张性宫缩乏力的表现。

  • 第6题：

    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小，其估算方法为胎儿体重（g）等于（）

    • A、宫高十腹围×200
    • B、宫高-腹围+200
    • C、宫高-腹围×100
    • D、宫高×腹围+200
    • E、宫高×腹围-200

    正确答案:D

  • 第7题：

    23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。诊断为（）

    • A、左枕横位，后不均倾
    • B、右枕横位，后不均倾
    • C、右枕横位，前不均倾
    • D、左枕横位，前不均倾
    • E、右枕横位，均倾入盆

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    （23～24题共用题干） 初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。 其诊断哪项错误（　）
    A

    宫内孕37周，死胎

    B

    子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    初产妇,35岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150／100mmHg,脉搏110次／分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

    A、孕37周，死胎可能

    B、先兆子痫

    C、高龄初产妇

    D、胎盘早剥

    E、高张性宫缩乏力


    参考答案：E

  • 第10题：

    妊娠图纵轴代表()

    A.宫高

    B.腹围

    C.胎心音

    D.体重

    E.身高


    正确答案：A

  • 第11题：

    （127~129题共用题干）

    36岁?初产妇，孕37周，2天前出现头痛头胀．下吱水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院：查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消?宫口未开。

    127．下列诊断哪项不正确

    A．先兆子痫

    B胎盘早剥

    C．高龄初产妇

    D．孕37周，死胎

    E．高张性宫缩乏力


    正确答案：E

  • 第12题：

    24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

    A.孕24周
    B.孕28周
    C.孕32周
    D.孕36周
    E.孕40周

    答案：E
    解析：
    妊娠40周末时，子宫底高度位于脐与剑突之间或略高，且子宫长度约为33cm，该患者宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），正确答案为E

  • 第13题：

    24岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm，宫高33cm，超声测量胎儿BPD=9.3，FL=7.1，头位，羊水指数为7.2，脐血流S/D=2.5。其可能的孕周为（）

    • A、孕24周
    • B、孕28周
    • C、孕32周
    • D、孕36周左右
    • E、孕40周左右

    正确答案:E

  • 第14题：

    23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。目前处理正确的为（）

    • A、手转胎头，经阴分娩
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、静注地西泮
    • D、剖宫产术
    • E、宫颈前唇利多卡因封闭

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小，其估算方法为胎儿体重（g）等于（）
    A

    宫高十腹围×200

    B

    宫高-腹围+200

    C

    宫高-腹围×100

    D

    宫高×腹围+200

    E

    宫高×腹围-200


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）
    A

    宫内孕37周，死胎

    B

    重度子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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