niusouti.com

患者,男性,50岁。大便时带血1个月。 患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。

题目

患者,男性,50岁。大便时带血1个月。 患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。


相似考题
更多“患者,男性,50岁。大便时带血1个月。 患者近1个月来,每在大便”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,50岁。1个月来经常大便带少量鲜血和黏液,大便习惯改变,外观无痔核脱出dt检查宜首选

    A.直肠指检

    B.直肠镜

    C.肛门镜

    D.纤维结肠镜

    E.钡剂灌肠造影


    正确答案:A
    排便习惯改变多为大肠癌变,便中带血且排除痔的可能,所以应充分考虑大肠癌,应首选直肠指检检查。

  • 第2题:

    某患者,72岁,1个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,应采用的卧位是

    A:膝胸卧位
    B:左侧卧位
    C:截石位
    D:蹲位
    E:平卧位

    答案:A
    解析:
    【考点】直肠镜检患者体位选择【精析】膝胸卧位适用于矫正子宫后倾及胎位不正,肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗,促进产后子宫复原。【避错】本题部分考生易误选B。由于分不清膝胸卧位与左侧卧位的适用范围而误选,膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗,因此,本题选A。

  • 第3题:

    简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    答案:
    解析:
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第4题:

    患者,男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是()。

    • A、钡灌肠
    • B、直肠指诊
    • C、纤维结肠镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第5题:

    便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第6题:

    男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两个月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是()

    • A、钡灌肠
    • B、直肠指诊
    • C、纤维结肠镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,35岁。近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,大便隐血实验(-)。可考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。

    正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,44岁,1个月来大便带血、消瘦,拟行直肠镜检查,应取的卧位是()
    A

    左侧卧位

    B

    屈膝仰卧位

    C

    截石位

    D

    膝胸位

    E

    蹲位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,62岁。近2个月来反复出现黏液血便,疑为直肠癌,对其最简便有效的检查是()。
    A

    腹部CT

    B

    大便隐血试验

    C

    纤维直肠镜

    D

    腹部B超

    E

    直肠指诊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是(  )。
    A

    钡灌肠

    B

    直肠指诊

    C

    纤维结肠镜检查

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案: E
    解析:
    考虑患者是肛管直肠疾病,最简单方便有效的检查方法是直肠指诊。

  • 第12题:

    问答题
    患者,男性,50岁。大便时带血1个月。 患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。

    正确答案: 诊断:二期内痔。诊断依据:便血,有物脱出肛外;肛查见齿线7点、9点黏膜呈蚕豆大突起。
    证型:风热肠燥型。
    治法:清热凉血祛风。
    主方:凉血地黄汤。
    用药:当归、赤芍、生地、槐角、地榆、黄芩、黄连、花粉、荆芥、枳壳、升麻。
    外治法:用五倍子汤煎熏洗或朴硝坐浴,外用痔疮膏,也可行内痔注射疗法。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,50岁,1个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是A.直肠镜SXB

    男,50岁,1个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是

    A.直肠镜

    B.肛门镜

    C.直肠指检

    D.纤维结肠镜

    E.X线钡灌肠造影


    正确答案:C
    该患者大便性质和习惯改变,因此怀疑结肠和直肠病变,而直肠指检操作简单,对判断直肠癌有非常重要的意义。

  • 第14题:

    患者,男性,52岁。近4个月来排便次数增加,每天3~4次,伴里急后重感,大便表面带血及黏液。该患者可能是

    A:肠梗阻
    B:肠扭转
    C:结肠癌
    D:直肠癌
    E:肛门周围脓肿

    答案:D
    解析:
    早期直肠癌主要表现为排便习惯的改变和便血。患者排便次数增加伴里急后重感,大便表面带血及黏液。故选D。

  • 第15题:

    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。

    • A、便血
    • B、排便习惯改变
    • C、直肠刺激征
    • D、粪便变细
    • E、腹水

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者男性,30岁,腹痛腹泻2年余,时轻时重,泻下黏液血便,每日3~5次。近3个月来腹泻加重,达每8~10次,时有便血,伴发热。查体示左下腹压痛,曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。确诊可进一步检查()

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、大便培养
    • D、肠道钡灌肠
    • E、结肠镜

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,44岁,1个月来大便带血、消瘦,拟行直肠镜检查,应取的卧位是()

    • A、左侧卧位
    • B、屈膝仰卧位
    • C、截石位
    • D、膝胸位
    • E、蹲位

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。其就诊时首选的检查手段应为()

    • A、直肠指检
    • B、钡剂灌肠造影
    • C、纤维肠镜
    • D、腹部CT
    • E、腹部超声

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    以下哪种提法正确()
    A

    对于不明原因大便带血患者,均应做肛门指诊

    B

    年轻直肠癌患者较少,大便带血患者可不必肛门指诊检查

    C

    大便带血患者应给予止血消炎,等观察效果后,再进一步检查

    D

    直肠癌多见40岁以下

    E

    大便带血患者应先检查血小板及血功能


    正确答案: C
    解析: 多通过体检肛门指诊检查的方式检查是否得了结肠癌,因为直肠癌大多在距离肛门8cm以内的地方,手指从肛门探入时大多可以触及肿块,然后插入直肠镜观察,并可取活体组织做病理切片检查,诊断即可明确。目前肛门指诊的检出率已经达到了80%以上

  • 第20题:

    单选题
    男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两个月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是()
    A

    钡灌肠

    B

    直肠指诊

    C

    纤维结肠镜检查

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,50岁。大便时带血1个月。患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。

    正确答案: 诊断:二期内痔。
    诊断依据:便血,有物脱出肛外;肛查见齿线7点、9点黏膜呈蚕豆大突起。
    证型:风热肠燥型。
    治法:清热凉血祛风。
    主方:凉血地黄汤。
    用药:当归、赤芍、生地、槐角、地榆、黄芩、黄连、花粉、荆芥、枳壳、升麻。
    外治法:用五倍子汤煎熏洗或朴硝坐浴,外用痔疮膏,也可行内痔注射疗法。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是()
    A

    钡灌肠

    B

    直肠指诊

    C

    纤维结肠镜检查

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案: E
    解析: 患者考虑是肛管直肠疾病,最简单方便有效的检查方法是直肠指诊。

  • 第23题:

    多选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。
    A

    便血

    B

    排便习惯改变

    C

    直肠刺激征

    D

    粪便变细

    E

    腹水


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析