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参考答案和解析
正确答案:新生儿巨结肠临床表现:
①胎粪便秘,24~48小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状,可能次数不多、量少,但也可能频繁不止,并带有胆汁。
③腹部膨胀,大多数为中等程度的腹胀,部分病例腹部极度膨胀,致压迫膈肌而引起呼吸困难,往往见到肠型,有时肠蠕动显著,听诊肠鸣音存在。
④直肠指诊对诊断颇有帮助,特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪,指检还可激发排便反射,拔出手指后,随着有胎粪或粪便排出,伴有大量气体,同时腹胀亦好转。
⑤总之,新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻,一般在灌肠后好转,婴儿可有自动的少量排便,但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后,可有几周甚至几个月的"缓解期",小儿可有正常或少量的间隔排便,但以后终于再出现顽固性便秘。
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  • 第1题:

    新生儿巨结肠的临床表现。


    正确答案: 胎粪便秘,24~48小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪;呕吐,次数不多、量少,也可能频繁不止;腹部膨胀,大多为中等的腹胀,极度膨胀时往往可见到肠型,听诊肠鸣音存在;直肠指检发现直肠壶腹空虚,胎粪排出,伴有大量气体。

  • 第2题:

    新生儿巨结肠并发症有哪些?


    正确答案:新生儿巨结肠并发症:
    ①肠梗阻:在便秘和部分肠梗阻的基础上,逐渐或突然发展为完全性肠梗阻,如未及时进行积极治疗,往往导致死亡。
    ②小肠结肠炎:是最严重和常见的并发症,临床表现主要为腹泻,发作时病儿全身情况突然恶化,高热、呕吐、多次腹泻,并迅速出现严重脱水征象,腹部异常膨胀,小肠尤其结肠极度充气扩张,引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红,似有感染状,作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
    ③肠穿孔、腹膜炎:新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高,尤其是伴发小肠结肠炎时,黏膜可有溃疡、肠腔扩张,肠壁菲薄,血运较差,致使某些薄弱点逐渐发生坏死,最后穿孔,发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
    ④全身并发症:新生儿及幼婴巨结肠病儿,由于全身抵抗力低下,亦发生感染并发症和全身水肿等。

  • 第3题:

    问答题
    试述新生儿巨结肠临床表现。

    正确答案: 新生儿巨结肠临床表现:
    ①胎粪便秘,24~48小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状,可能次数不多、量少,但也可能频繁不止,并带有胆汁。
    ③腹部膨胀,大多数为中等程度的腹胀,部分病例腹部极度膨胀,致压迫膈肌而引起呼吸困难,往往见到肠型,有时肠蠕动显著,听诊肠鸣音存在。
    ④直肠指诊对诊断颇有帮助,特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪,指检还可激发排便反射,拔出手指后,随着有胎粪或粪便排出,伴有大量气体,同时腹胀亦好转。
    ⑤总之,新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻,一般在灌肠后好转,婴儿可有自动的少量排便,但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后,可有几周甚至几个月的"缓解期",小儿可有正常或少量的间隔排便,但以后终于再出现顽固性便秘。
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  • 第4题:

    问答题
    新生儿巨结肠的临床表现。

    正确答案: 胎粪便秘,24~48小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪;呕吐,次数不多、量少,也可能频繁不止;腹部膨胀,大多为中等的腹胀,极度膨胀时往往可见到肠型,听诊肠鸣音存在;直肠指检发现直肠壶腹空虚,胎粪排出,伴有大量气体。
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  • 第5题:

    试述新生儿巨结肠临床表现。


    正确答案:新生儿巨结肠临床表现:
    ①胎粪便秘,24~48小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状,可能次数不多、量少,但也可能频繁不止,并带有胆汁。
    ③腹部膨胀,大多数为中等程度的腹胀,部分病例腹部极度膨胀,致压迫膈肌而引起呼吸困难,往往见到肠型,有时肠蠕动显著,听诊肠鸣音存在。
    ④直肠指诊对诊断颇有帮助,特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪,指检还可激发排便反射,拔出手指后,随着有胎粪或粪便排出,伴有大量气体,同时腹胀亦好转。
    ⑤总之,新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻,一般在灌肠后好转,婴儿可有自动的少量排便,但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后,可有几周甚至几个月的"缓解期",小儿可有正常或少量的间隔排便,但以后终于再出现顽固性便秘。

  • 第6题:

    问答题
    新生儿巨结肠并发症有哪些?

    正确答案: 新生儿巨结肠并发症:
    ①肠梗阻:在便秘和部分肠梗阻的基础上,逐渐或突然发展为完全性肠梗阻,如未及时进行积极治疗,往往导致死亡。
    ②小肠结肠炎:是最严重和常见的并发症,临床表现主要为腹泻,发作时病儿全身情况突然恶化,高热、呕吐、多次腹泻,并迅速出现严重脱水征象,腹部异常膨胀,小肠尤其结肠极度充气扩张,引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红,似有感染状,作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
    ③肠穿孔、腹膜炎:新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高,尤其是伴发小肠结肠炎时,黏膜可有溃疡、肠腔扩张,肠壁菲薄,血运较差,致使某些薄弱点逐渐发生坏死,最后穿孔,发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
    ④全身并发症:新生儿及幼婴巨结肠病儿,由于全身抵抗力低下,亦发生感染并发症和全身水肿等。
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  • 第7题:

    问答题
    新生儿巨结肠的并发症。

    正确答案: (1)肠梗阻:在便秘和部分性肠梗阻的基础上,逐渐或突然发展为完全性肠梗阻。
    (2)小肠结肠炎:这是最常见及最严重的并发症,主要表现是腹泻。一般认为远端梗阻,和因此而产生的结肠极度扩张及肠壁循环缺陷是基本原因。发作时患儿病情突然恶化,高热、呕吐、多次腹泻,并迅速出现严重脱水征象。
    (3)肠穿孔、腹膜炎:当结肠压力很高时,尤其是发生小肠结肠炎时,因黏膜有溃疡,肠管扩张、肠壁菲薄,血运差,易发生坏死致穿孔。
    (4)全身并发症:由于全身抵抗力低下,易发生感染并发症和全身水肿等。
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