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初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁

题目

初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()

  • A、催产素静滴
  • B、头皮钳牵引术
  • C、立即剖宫产
  • D、给抗凝药物
  • E、肌注度冷丁

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  • 第1题:

    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

    A.严密观察产程,等待自然分娩

    B.立即剖宫产

    C.小剂量滴注缩宫素

    D.持续吸氧,等待宫口开全

    E.产钳助娩


    正确答案:B
    1.患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。2.在第一产程中,当宫口扩张3cm,无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。3.不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色,说明缺氧引起胎儿窘迫,应尽快结束分娩,故最合适的处理是立即剖宫产。

  • 第2题:

    35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,诊断疾病的依据除外()

    • A、妊娠42周
    • B、破膜羊水Ⅱ度污染
    • C、胎心率100次/分
    • D、宫缩50秒/3~5分
    • E、初产妇

    正确答案:E

  • 第3题:

    25岁,初产妇,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为()

    • A、吸氧十抬高臀部
    • B、人工破膜观察羊水性状
    • C、立即行剖宫产
    • D、立即行产钳术
    • E、阴道B超检查

    正确答案:A

  • 第4题:

    初产妇,25岁,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为()

    • A、吸氧+抬高臀部
    • B、人工破膜观察羊水性状
    • C、立即行剖宫产
    • D、立即行产钳术
    • E、阴道B超检查

    正确答案:A

  • 第5题:

    填空题
    急性羊水过多多发生在妊娠_____周,慢性羊水过多常发生在妊娠______周。羊水过多孕妇容易并发______、胎位异常、______。破膜后子宫骤然缩小,可以引起_____,破膜时脐带可随羊水滑出造成______。

    正确答案: 20~24周,晚期,妊娠高血压疾病,早产,胎盘早剥,脐带脱垂
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    初产妇,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是

    A.催产素静滴
    B.头皮钳牵引术
    C.立即剖宫产
    D.给抗凝药物
    E.肌内注射哌替啶

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的()。

    • A、持续性枕后位
    • B、ROP
    • C、中骨盆狭窄
    • D、胎儿窘迫
    • E、继发性宫缩乏力
    • F、40周妊娠临产
    • G、胎膜早破

    正确答案:B,F

  • 第8题:

    26岁初产妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的治疗方案是()

    • A、等待自然分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、缩宫素静滴
    • D、硫酸镁静滴
    • E、人工破膜术

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的治疗方案是()
    A

    等待自然分娩

    B

    立即剖宫产

    C

    缩宫素静滴

    D

    硫酸镁静滴

    E

    人工破膜术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的()。
    A

    持续性枕后位

    B

    ROP

    C

    中骨盆狭窄

    D

    胎儿窘迫

    E

    继发性宫缩乏力

    F

    40周妊娠临产

    G

    胎膜早破


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析