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男性,56岁,2型糖尿病史7年,近日因腹泻、发热出现昏迷1天,诊断为糖尿病酮症酸中毒,下列哪项治疗不合适()A、小剂量胰岛素静脉注射B、积极补液C、立即补碱纠正酸中毒D、应用抗生素治疗感染E、祛除诱因

题目

男性,56岁,2型糖尿病史7年,近日因腹泻、发热出现昏迷1天,诊断为糖尿病酮症酸中毒,下列哪项治疗不合适()

  • A、小剂量胰岛素静脉注射
  • B、积极补液
  • C、立即补碱纠正酸中毒
  • D、应用抗生素治疗感染
  • E、祛除诱因

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  • 第1题:

    男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑

    A、感染性昏迷

    B、应激性高血糖

    C、脑血管意外

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、高渗性非酮症糖尿病昏迷


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主 ( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑( )

    • A、中毒性菌痢
    • B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
    • C、胃肠道感染并饥饿性酮症
    • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑()

    • A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
    • B、胃肠道感染加饥饿性酮症
    • C、中毒性菌痢
    • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
    • E、低血糖昏迷
    • F、肝性脑病

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()。
    A

    中毒性菌痢

    B

    急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

    C

    胃肠道感染并饥饿性酮症

    D

    糖尿病非酮症高渗昏迷

    E

    低血糖昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,56岁,2型糖尿病史7年,近日因腹泻、发热出现昏迷1天,诊断为糖尿病酮症酸中毒,下列哪项治疗不合适()
    A

    小剂量胰岛素静脉注射

    B

    积极补液

    C

    立即补碱纠正酸中毒

    D

    应用抗生素治疗感染

    E

    祛除诱因


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。

    最可能的诊断是

    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.糖尿病乳酸性酸中毒

    D.低血糖昏迷


    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,14岁。患Ⅰ型糖尿病2年,近日在家中使用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是

    A. 糖尿病高渗性昏迷
    B. 乳酸性酸中毒
    C. 呼吸性酸中毒
    D. 尿毒症酸中毒
    E. 低血糖昏迷

    答案:E
    解析:
    患者青少年男性,患有Ⅰ型糖尿病,使用胰岛素(其主要不良反应是低血糖)治疗后突发昏迷,其昏迷原因最可能是低血糖昏迷(E对)。使用胰岛素后血糖明显下降,不会出现糖尿病高渗性昏迷(P755)(A错)。乳酸性酸中毒(P746)(B错)以药源性低血糖为主要特征,多因服用大量降糖药物引起(如双胍类药物),临床发生率较低。呼吸性酸中毒(C错)常由呼吸中枢受损、呼吸道阻塞和肺部疾病导致;尿毒症酸中毒(P526)(D错)主要发生于慢性肾衰竭患者;后两者与胰岛素治疗关系不大。

  • 第9题:

    男性,68岁。无糖尿病病史,因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑( )

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、应激性高血糖
    • C、脑血管意外
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,16岁,诊断为1型糖尿病10年,近2天出现恶心,面色潮红,呼吸加快,神志由模糊逐渐至昏迷,最可能的诊断是()

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病高渗昏迷
    • D、低血糖昏迷
    • E、尿毒症性昏迷

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男性,68岁。无糖尿病病史,因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑( )
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    应激性高血糖

    C

    脑血管意外

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    感染性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析