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患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白（++++）。此时应采取下列哪一项措施（）A、加用环磷酰胺B、加大强的松剂量C、继续用原剂量泼尼松1个月D、加用吲哚美辛（消炎痛）E、改用潘生丁
题目
患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白（++++）。此时应采取下列哪一项措施（）
- A、加用环磷酰胺
- B、加大强的松剂量
- C、继续用原剂量泼尼松1个月
- D、加用吲哚美辛（消炎痛）
- E、改用潘生丁
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参考答案和解析
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第1题：
患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白＞3.5g。
应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（＋＋＋），水肿无减轻。最好采用（）。A.加大泼尼松（强的松）剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用环孢素A
E.加用吲哚美辛（消炎痛）答案：D解析：当糖皮质激素疗效不佳时，可选用环孢素。环孢素为免疫抑制剂，可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。 -
第2题：
患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白＞3.5g。
最可能的诊断是（）。A.急性肾炎
B.慢性肾衰
C.慢性肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾病综合征答案：E解析：肾病综合征的诊断标准为：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。该患者符合该诊断标准，故应考虑为肾病综合征。 -
第3题：
患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。如果该患者强的松60mg／天，治疗1个月后，尿蛋白仍为（++++），水肿无减轻，还应采取（）。
- A、加大强的松剂量
- B、改用氢化可的松
- C、加用抗血小板药物
- D、加用免疫抑制剂环磷胺
- E、加用肝素
正确答案:D -
第4题：
下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（）
- A、中等程度高血压
- B、尿透明管型＞5／HP
- C、尿蛋白定量＞3.5g／d
- D、高度水肿
- E、高血胆固醇
正确答案:A,B,D,E -
第5题：
下列哪项是肾病综合征最基本的表现（ ）
- A、中等程度高血压
- B、尿透明管型>5个/HP
- C、尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
- D、高度水肿
- E、高血胆固醇
正确答案:C -
第6题：
患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（++）、红细胞4～8个／HPF、白细胞1～2个／HPF，粗颗粒管型0～1个／LPF，透明管型0～2个／LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断是（）。
- A、急性肾小球肾炎
- B、肾盂肾炎
- C、肾结核
- D、肾肿瘤
- E、膀胱炎
正确答案:A -
第7题：
患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白（++++）。此时应采取下列哪一项措施（）
- A、加用环磷酰胺
- B、加大强的松剂量
- C、继续用原剂量泼尼松1个月
- D、加用吲哚美辛（消炎痛）
- E、改用潘生丁
正确答案:C -
第8题：
单选题下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）A中等程度高血压
B尿透明管型>5／HP
C尿蛋白定量>3.5／24h或蛋白定量>50mg／kg
D高度水肿
E高血胆固醇
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。如果该患者强的松60mg／天，治疗1个月后，尿蛋白仍为（++++），水肿无减轻，还应采取（）。A加大强的松剂量
B改用氢化可的松
C加用抗血小板药物
D加用免疫抑制剂环磷胺
E加用肝素
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（）A中等程度高血压
B尿透明管型＞5／HP
C尿蛋白定量＞3.5g／d
D高度水肿
E高血胆固醇
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第11题：
患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白＞3.5g。
为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。A.尿液检查
B.血液检查
C.肾功能检查
D.肾活检病理检查
E.肾B超检查答案：D解析：应进行肾活检，做出病理诊断，以明确病变类型，帮助诊断和治疗。 -
第12题：
患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史如果尿液中有管型，其最具诊断意义的管型是（）
- A、透明管型
- B、白细胞管型
- C、颗粒管型
- D、红细胞管型
- E、肾衰竭管型
正确答案:D -
第13题：
女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（ ）
- A、加用环磷酰胺
- B、加大泼尼松剂量
- C、继续用原剂量泼尼松1个月
- D、加用吲哚美辛(消炎痛)
- E、改用潘生丁
正确答案:C -
第14题：
患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周，尿蛋白减少至（＋），治疗效应为（）
- A、激素敏感型
- B、激素耐药型
- C、激素部分敏感型
- D、激素依赖型
- E、复发
正确答案:C -
第15题：
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果（）
- A、尿中发现白细胞管型
- B、尿中透明管型（++）
- C、尿中发现颗粒管型
- D、尿潜血（++）
- E、尿中发现白细胞管型
正确答案:A -
第16题：
下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）
- A、中等程度高血压
- B、尿透明管型>5／HP
- C、尿蛋白定量>3.5／24h或蛋白定量>50mg／kg
- D、高度水肿
- E、高血胆固醇
正确答案:C -
第17题：
男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）。
- A、急进性肾炎
- B、急性肾炎
- C、慢性肾炎
- D、肾病综合征
- E、肾盂肾炎
正确答案:D -
第18题：
单选题患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白（++++）。此时应采取下列哪一项措施（）A加用环磷酰胺
B加大强的松剂量
C继续用原剂量泼尼松1个月
D加用吲哚美辛（消炎痛）
E改用潘生丁
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者，女，36岁，患急性肾衰竭。全身水肿明显，尿蛋白(+++)，可见肾小管上皮管型，遵医嘱给予利尿消肿。以下不能作为体液情况判断指标的是A水肿情况
B体重变化情况
C中心静脉压
D胸部X线片血管影
E体温
正确答案： D解析： -
第20题：
单选题女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（ ）A加用环磷酰胺
B加大泼尼松剂量
C继续用原剂量泼尼松1个月
D加用吲哚美辛(消炎痛)
E改用潘生丁
正确答案： E解析： 暂无解析