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女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。患者检查图像如下，你考虑何种疾病？（）A、脑出血B、脑梗塞C、脑动静脉畸形D、脑膜炎E、星性细胞瘤

题目

女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。患者检查图像如下，你考虑何种疾病？（）

  • A、脑出血
  • B、脑梗塞
  • C、脑动静脉畸形
  • D、脑膜炎
  • E、星性细胞瘤
相似考题

1.患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊

2.女性22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9．3/5．3kPa(70/40mmHg)，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A．深昏迷B．浅昏迷C．昏睡D．意识模糊E．嗜睡

3.患者男性,60岁,高血压病史20年,昨夜突然昏迷,以脑出血急诊入院,请问该病人常见的临床表现下列哪项不是( )A.截瘫B.偏瘫C.头痛D.意识障碍E.大小便失禁

4.女性，22岁，呼吸不规则，血压70/40mmHg(9.3/5.3KPa)，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.深昏迷E.浅昏迷

更多“女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压1”相关问题

  • 第1题：

    浅昏迷与深昏迷的区别主要在于

    A、对光、声刺激有无反应

    B、咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否存在

    C、呼吸、脉搏是否正常

    D、血压是否正常

    E、大小便是否失禁


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施是

    A.现场心肺复苏
    B.立即吸O
    C.移离现场
    D.就地人工呼吸
    E.建立静脉通道

    答案：C
    解析：
    煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。

  • 第3题：

    女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。能迅速确定诊断的方法是（）

    • A、心电图
    • B、血压监测
    • C、心脏听诊
    • D、触摸大动脉搏动
    • E、观察瞳孔对光反射

    正确答案:A

  • 第4题：

    女，70岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200／110mmHg，心率约120次／分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性。既往高血压病史。诊断依据是哪些（）

    • A、昏迷，大小便失禁12小时
    • B、CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶
    • C、既往高血压病史
    • D、右侧侧脑室受压
    • E、大脑镰钙化
    • F、左侧基底节区低密度灶

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其确定诊断的方法是立即做哪项检查（）

    • A、脑CT
    • B、心肌酶谱
    • C、血气分析+电解质
    • D、心电图
    • E、颈动脉窦按摩

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    女，70岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200／110mmHg，心率约120次／分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查（）
    A

    X线片

    B

    ECT

    C

    DSA

    D

    MRI

    E

    CT

    F

    US


    正确答案： E
    解析： 老年人，突发昏迷、大小便失禁，由于有高血压病史，首先考虑脑梗死或脑出血，进行CT扫描发现病变，结合病史及CT表现（突发昏迷、大小便失禁，CT右侧大脑额、颞叶内呈均匀低密度区），诊断脑梗死。大面积脑梗死的典型表现包括：梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质；梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊；梗死区脑沟变浅；6～24小时部分病灶出现低密度；大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包括：腔隙性脑梗死；缺血性脑梗死；出血性脑梗死；分水岭梗死；颅内静脉及静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

  • 第7题：

    单选题
    女性，22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3 kPa，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（　　）。
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。常见的脑梗塞影像学分型包括（）
    A

    腔隙性脑梗塞

    B

    缺血性脑梗塞

    C

    出血性脑梗塞

    D

    分水岭梗塞

    E

    颅内静脉及静脉窦血栓形成


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。你应该做何种检查（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    DSA

    E

    IVP

    F

    MRA


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其诊断最可能的是（）
    A

    急性脑梗死

    B

    急性肺梗死

    C

    急性心肌梗死

    D

    低血糖

    E

    颈动脉窦过敏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别（）
    A

    炎症水肿

    B

    低级胶质细胞瘤

    C

    胶质瘤瘤周水肿

    D

    脑裂畸形

    E

    脑挫伤

    F

    蛛网膜囊肿


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。能迅速确定诊断的方法是（）
    A

    心电图

    B

    血压监测

    C

    心脏听诊

    D

    触摸大动脉搏动

    E

    观察瞳孔对光反射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。

    为确诊应进行的检查是
    A.血液检查
    B.头颅CT检查
    C.脑电图
    D.脑血管造影
    E.MRI

    答案：B
    解析：
    根据患者起病于清晨醒来，既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现，可初步判定患者为脑梗死，需排除脑出血，通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影，而脑梗死病人早期无明显变化，24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活，言语含糊，此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等，因发病时间较短，且无大小便失禁等危险，目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化，因此饮食上不能高脂饮食；高血压需长期控制，不能随意自行停药，极易造成血压波动；出院后可适当运动；语言康复训练应尽早进行，可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通，指导患者反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到理解为止。然后与其进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者，增强患者康复的信心。

  • 第14题：

    女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是那些？（）

    • A、昏迷伴大小便失禁10小时
    • B、CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧，右侧额叶内侧呈均匀低密度区
    • C、左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
    • D、右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
    • E、左侧椎动脉造影显示血流量小

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题：

    女，70岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200／110mmHg，心率约120次／分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查（）

    • A、X线片
    • B、ECT
    • C、DSA
    • D、MRI
    • E、CT
    • F、US

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其梗死的部位可能性最大的为（）

    • A、高侧壁
    • B、前间壁
    • C、前壁
    • D、广泛前壁
    • E、下壁

    正确答案:E

  • 第17题：

    56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是（）


      正确答案:A

    • 第18题：

      多选题
      女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是那些？（）
      A

      昏迷伴大小便失禁10小时

      B

      CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧，右侧额叶内侧呈均匀低密度区

      C

      左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞

      D

      右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞

      E

      左侧椎动脉造影显示血流量小


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      女性，22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3kPa，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（　　）。
      A

      嗜睡

      B

      意识模糊

      C

      昏睡

      D

      浅昏迷

      E

      深昏迷


      正确答案： E
      解析：
      深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深、浅反射均消失。

    • 第20题：

      单选题
      患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）
      A

      嗜睡

      B

      昏睡

      C

      浅昏迷

      D

      深昏迷

      E

      意识模糊


      正确答案： A
      解析： 昏迷即意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键：深昏迷对疼痛、唤醒无反应，无意识自发动作，腱反射、光反射消失，生命体征显著变化。 【考点】：深昏迷

    • 第21题：

      多选题
      女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。你应该做何种检查？（）
      A

      CT

      B

      MRI

      C

      ECT

      D

      DSA

      E

      MRA

      F

      IVP


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      多选题
      女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。查体：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。体温37℃。浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。大面积脑梗塞的典型表现包括（）
      A

      梗塞区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质

      B

      梗塞发生6h后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊

      C

      梗塞区脑沟变浅

      D

      6～24小时部分病灶出现低密度

      E

      大部分病例24h之后才出现典型的低密度改变


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是哪些（）
      A

      昏迷伴大小便失禁10小时

      B

      CT示脑实质内大面积均匀低密度区

      C

      脑实质内见类圆形密度增高影，边缘见大面积低密度区

      D

      脑内占位性病变，瘤周水肿明显

      E

      脑沟、脑池增宽，密度与脑脊液密度相似

      F

      CT示脑实质内低密度区不强化


      正确答案： C,F
      解析： 暂无解析

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