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患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）A、休克者机械通气禁用PEEPB、目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2OE、逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

题目

患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

  • A、休克者机械通气禁用PEEP
  • B、目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
  • C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
  • D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
  • E、逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
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1.患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式A、控制通气B、同步间歇强制通气C、双相气道正压通气D、压力支持通气E、持续正压通气

2.患者因重症肌无力需要气管插管行机械通气,宜取哪种通气模式A、控制通气B、同步间歇强制通气C、双相气道正压通气D、压力支持通气E、持续正压通气

3.患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是A、休克者机械通气禁用PEEPB、目标是使FiO控制在60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmHOE、逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

4.男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是A.休克者机械通气禁用PEEPB.目标是使FiO60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD.最佳PEEP-般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmHOE.逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO 达到60mmHg

更多“患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。”相关问题

  • 第1题：

    重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）

    • A、可参照ARDS机械通气的原则进行。
    • B、有创正压通气。
    • C、无创正压通气
    • D、体外膜氧合（ECMO）
    • E、俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用（　）


      正确答案:D

    • 第3题：

      患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

      • A、休克患者机械通气禁用PEEP
      • B、目标使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
      • C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
      • D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
      • E、逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

      正确答案:C

    • 第4题：

      多选题
      重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）
      A

      可参照ARDS机械通气的原则进行。

      B

      有创正压通气。

      C

      无创正压通气

      D

      体外膜氧合（ECMO）

      E

      俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      多选题
      对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题
      A

      对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征 

      B

      可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合 

      C

      行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1 

      D

      若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。 


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
      A

      休克者机械通气禁用PEEP

      B

      目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制

      C

      根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

      D

      最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O

      E

      逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg


      正确答案： E
      解析： 重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PFEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH2O；PEEP压力逐步增加不超过15cmH2O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。故答案应选C。

    • 第7题：

      对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题

      • A、对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征 
      • B、可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合 
      • C、行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1 
      • D、若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。 

      正确答案:B,D

    • 第8题：

      患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，吸氧浓度（FiO2）60%，压力支持水平（PS）10cmH2O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。最可能的诊断是（）。

      • A、急性心肌梗死
      • B、肺不张
      • C、肺栓塞
      • D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
      • E、肺部感染

      正确答案:D

    • 第9题：

      患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

      • A、休克患者机械通气禁用PEEP
      • B、目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制
      • C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
      • D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO
      • E、逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）
      A

      休克患者机械通气禁用PEEP

      B

      目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制

      C

      根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

      D

      最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO

      E

      逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg


      正确答案： C
      解析： 重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+2～3cmHO；PEEP压力逐步增加以不超过15cmHO；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

    • 第11题：

      单选题
      男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
      A

      休克者机械通气禁用PEEP

      B

      目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制

      C

      根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

      D

      最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O

      E

      逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg


      正确答案： B
      解析： 重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH2O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

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