男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（）。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

符合中度高渗性脱水的是（）。

• A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%
• B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%
• C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%
• D、乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%
• E、仅有口渴，缺水量为体重的3%

正确答案:C

第5题：

男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴（）

• A、10%葡萄糖液
• B、林格液
• C、5%葡萄糖盐水
• D、5%葡萄糖液
• E、平衡液

正确答案:C

第6题：

男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（）。

• A、低渗性脱水
• B、等渗性脱水
• C、轻度高渗性脱水
• D、中度高渗性脱水
• E、重度高渗性脱水

正确答案:C

第7题：

男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是（）

• A、轻度低渗性缺水
• B、等渗性缺水
• C、中度低渗性缺水
• D、中度高渗性缺水
• E、重度高渗性缺水

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

患者，男性，73岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。 进一步处理中错误的是（　）

• A、输注5%葡萄糖溶液
• B、适量酌情补给碳酸氢钠
• C、输注0.45%的氯化钠溶液
• D、输注0.9%的氯化钠溶液
• E、静脉补钾

正确答案:E

第16题：

患者，男性，73岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。 此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（　）

• A、低渗性脱水
• B、等渗性脱水
• C、轻度高渗性脱水
• D、中度高渗性脱水
• E、重度高渗性脱水

正确答案:D

第17题：

男性，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌躁，乏力，尿少，体查：呼吸22次/分，血压90/60mmHg，体重45kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律不齐，腹平软，肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有哪些，需做哪些检查，当天需补液多少毫升？

正确答案:可能的体液代谢紊乱有：高渗性缺水（中度）；低钾血症；
需做检查：血电介质，心电图
每丧失体重的1%，需补液400～500ml，患者为中度缺水，缺水量为体重的4%～6%，故缺水约1600ml～3000ml，当天先予1/2～2/3，再加上生理需要量2000ml，故当天所需量约2800ml～4000ml，视情况而定。

第18题：

男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步处理中错误的是（）。

• A、输注0.45％的氯化钠溶液
• B、输注0.9％的氯化钠溶液
• C、输注5％葡萄糖溶液
• D、静脉补钾
• E、适量酌情补给碳酸氢钠

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：