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第1题：
简述脊髓损伤神经平面的评定标准。
正确答案: 神经平面是指身体双侧有正常运动和感觉功能的最低脊髓阶段。确定损伤平面时应注意主要以运动损伤平面为依据，但在T2～L1节段，主要以感觉损伤平面为依据。平面的确定是通过检查关键肌的徒手肌力和关键点的痛觉和轻触觉来确定的（关键点是由美国脊髓损伤学会和国际脊髓学会根据神经支配的特点选出的）。确定损伤平面时，该平面关键肌的肌力必须≥3级，该平面以上关键肌的肌力必须正常。如SCI病人其肱三头肌肌力≥3级，而伸腕肌肌力为5级，则损伤平面定为C7。注意在评定时需同时检查身体两侧的运动损伤平面和感觉损伤平面，并分别记录（右BB运动，左BB运动；右BB感觉，左BB感觉）。 -
第2题：
简述脊髓损伤作业治疗的治疗目的和长期目标。
正确答案: （1）目的： 将各种障碍抑制在最低限度，努力避免并发症的发生，并最大限度地发挥残存的机能，从而获得高质量的生活。
（2）长期目标是：促进患者尽快接受伤害现实；达到最高程度的身边处理能力，最大限度地生活自立；恢复与家属、朋友的人际关系，重新独立地、充实地、开始有意义地生活；重新开始教育和职业的活动和计划。 -
第3题：
简述美国脊髓损伤学会的损伤分级。
正确答案: A级 在骶区节段S无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常。无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常 -
第4题：
简述脊髓损伤的转基因疗法。
正确答案:近年来，部分学者探讨了脊髓损伤转基因治疗的可能性。其方法是：利用转基因技术，将神经生长因子（NGF）等能促进神经生长和再生的基因，或神经递质的基因先导入到一个受体细胞内，然后再将受体细胞植入损伤部位，使其能具备释放神经生长因子或传递神经递质的功能。也可将神经生长因子等利用转基因技术直接导入神经细胞内，从而达到促进神经组织修复和再生的目的。预计这一研究将会取得较大进展。 -
第5题：
简述脊髓损伤程度的分类。
正确答案: A.完全性损伤：无感觉、运动功能，亦无骶保留。
B.不完全性损伤：损伤水平以下保留感觉功能，肛黏膜皮肤反射存在。
C.不完全性损伤：损伤水平以下保留感觉功能，肛指诊反射存在，其关 键肌的肌力小于Ⅲ级。
D.不完全性损伤：损伤水平以下保留感觉功能，肛指诊反射存在，其关键肌的肌力大于Ⅲ级。
E.正常：是指感觉、运动功能正常。 -
第6题：
简述脊髓损伤后膀胱功能的恢复过程。
正确答案:脊髓损伤后，膀胱功能的恢复分3个阶段，在脊髓休克期，逼尿肌反射消失，如不导尿，膀胱则被动膨胀，以至逼尿肌损伤失去收缩能力。故应在膀胱膨胀之前进行引流。在受伤数日至数月，膀胱在被动充盈时，从膀胱壁内的神经发生微弱的反射性收缩，但其力量甚微，不足以排尿。伤后几个月至1年，因损伤的高度和范围不同，恢复的程度亦不同。如脊髓损伤平面在第1骶髓节以上横断，由于平面以下的脊髓反射仍保持完整，膀胱可以发生良好地收缩，仅需在收缩时用手压下腹部即可排尿。如损伤平面在马尾部，只能达到自主性膀胱。如为无力型，常有尿失禁及剩余尿；如为紧张型，膀胱容量可正常或增加，患者可随意排尿但常有不同容量的剩余尿。膀胱功能的恢复时间因损伤平面及感染，有无治疗措施而有所不同。 -
第7题：
简述脊髓损伤的临床特征。
正确答案:脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍。 -
第8题：
单选题根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（ ）。A脊髓休克、
B脊髓不完全损伤
C脊髓完全损伤
D脊髓横断
E不能判断损伤程度
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述美国脊髓损伤学会的损伤分级。正确答案： A级 在骶区节段S无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常。无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述脊髓损伤患者的功能锻炼内容。正确答案：解析： -
第11题：
多选题脊髓损伤患者的临床诊断应包括（）。A脊椎损伤诊断
B脊髓损伤诊断
C复合损伤诊断
D并发症诊断
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述脊髓损伤的临床特征。正确答案： 脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脊柱、脊髓损伤的伤员搬运的具体方法？
正确答案: （1）搬运此类伤员时，应使脊柱保持伸直，严禁颈部与躯干前屈或扭转。
（2）对于颈椎伤的伤员，一般应由4人一起搬运，1人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干成一直线，其余3人蹲于伤员的同一侧，2人托躯干，1人托下肢，4人一起将伤员抬起放在硬质担架上，伤员头部两侧须用沙袋固定住，并用带子分别将伤员胸部、腰部、下肢与担架固定在一起。
（3）对于胸、腰椎伤的伤员，可由3人于伤员身体一侧搬运，方法与颈椎伤伤员的搬运法相同。 -
第14题：
简述脊髓损伤的分类。
正确答案: （1）根据病理变化----原发性和继发性
（2）按脊髓损伤的程度：完全性和不完全性
（3）按脊柱骨折部位：
上颈段脊柱骨折（颈1~4），
下颈段脊柱骨折（颈5-7），
胸段脊柱骨折（胸1-10），
胸腰段脊柱骨折（胸11~腰2），
腰骶段脊柱骨折（腰3~骶骨）。 -
第15题：
分析脊髓半横断损伤的临床表现及机理。
正确答案:1.在损伤节段以下，出现同侧骨骼肌痉挛性瘫痪。表现为肌张力增高、腱反射亢进，并可出现病理反射，但肌并不萎缩。其机理为皮质脊髓束被阻断，失去对脊髓前角运动神经原的控制。
2.在损伤节段以下，出现同侧本体觉精细触觉减退或消失。其机理为肢体的本体觉和精细触觉的纤维束在脊髓同侧后索的薄束、楔束上行通路被阻断。
3.在损伤平面对侧1～2个脊髓节段以下痛温觉丧失。其机理为脊髓丘脑束被阻断。传导颈以下浅感觉的脊髓丘脑束起于脊髓后角，经白质前联合交叉至对侧上行的通路被阻断。 -
第16题：
一男性脊髓损伤患者，主要临床表现为对侧病损以下部位痛觉、温觉障碍，触觉正常，请问该患者损伤部位位于（）。
- A、脊髓横贯性损伤
- B、脊髓半侧损伤
- C、脊髓丘脑侧束损伤
- D、脊髓丘脑前束损伤
- E、脊髓背索损伤
正确答案:C -
第17题：
脊髓横断性损伤和半横切损伤的临床表现及发生机理？
正确答案:1，脊髓横断性损伤：当外伤致脊髓突然完全横断后，横断面一下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，又称脊髓休克。数周或数月后各种反射可逐渐恢复，但由于传导束很难再生，脊髓又失去脑的易化和抑制作用，因此恢复后的深感觉和肌张力比正常时高。离断平面以下的感觉和运动不能恢复。
2，脊髓半横切损伤：主要临床表现为：布朗－色夸综合征，损伤平面以下的位置觉、震动觉和精细触觉丧失；同侧肢体硬瘫，损伤平面以下对侧身体温痛觉丧失。发病机理：主要因为脊髓的功能受到影响，脊髓白质中上下行传导束受到影响，使得高级神经中枢的信息不能传递，因为正常情况下脊髓的反射是在脑的控制下进行的，包括躯体反射和内脏反射，当上运动神经元受损时，下运动神经元失去了高级中枢的控制才出现了脊髓反射。 -
第18题：
下列关于脊髓损伤的临床特征的叙述，不正确的是（）
- A、四肢瘫、截瘫
- B、完全性损伤平面以下全瘫，大小便控制功能保留
- C、不完全性损伤后表现为不完全性瘫痪
- D、截瘫患者可有骶残留表现
- E、损伤平面以下出现腱反射表示脊髓休克结束
正确答案:B -
第19题：
脊髓损伤患者的临床诊断应包括（）。
- A、脊椎损伤诊断
- B、脊髓损伤诊断
- C、复合损伤诊断
- D、并发症诊断
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
问答题脊髓损伤患者的心理特征有哪些？正确答案： 脊髓损伤患者的心理特征有：
（1）恐惧、焦虑：由于脊髓损伤患者发病前毫无心理准备，突然道受严重创伤，失去肢体的感觉、运动功能，大小便失禁等。当患者知道自己的病情后，他们异常的恐惧和紧张。
（2）烦躁不安、情绪冲动：当患者了解到病情的可能预后时，会有强烈的心理反应，表现为脾气暴躁，稍有不如意就发脾气，甚至恶语伤人，不配合治疗。
（3）抑郁、悲观：大多数患者会有抑郁反应。出现社会退缩，疏远周围的人，对以往的爱好失去兴趣或兴趣下降，自我评价降低。
（4）依赖心理：患者出现心理和行为的退行反应，过多地依赖家庭和社会，完全依靠他人给予以生活照顾等。
（5）孤独无助感：由于患者长期卧床，不能自由活动，产生一种被社会遗弃感.觉得孤独无助。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题下列关于脊髓损伤的临床特征的叙述，不正确的是（）A四肢瘫、截瘫
B完全性损伤平面以下全瘫，大小便控制功能保留
C不完全性损伤后表现为不完全性瘫痪
D截瘫患者可有骶残留表现
E损伤平面以下出现腱反射表示脊髓休克结束
正确答案： C解析： 完全性损伤后不存在骶残留。骶残留是不完全性损伤的重要特征。 -
第22题：
问答题简述脊髓损伤的并发症。正确答案： ⑴呼吸衰竭与呼吸道感染；
⑵泌尿生殖道的感染和结石；
⑶褥疮；
⑷体温失调解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述脊髓损伤的分类。正确答案： （1）根据病理变化----原发性和继发性
（2）按脊髓损伤的程度：完全性和不完全性
（3）按脊柱骨折部位：
上颈段脊柱骨折（颈1~4），
下颈段脊柱骨折（颈5-7），
胸段脊柱骨折（胸1-10），
胸腰段脊柱骨折（胸11~腰2），
腰骶段脊柱骨折（腰3~骶骨）。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题一男性脊髓损伤患者，主要临床表现为对侧病损以下部位痛觉、温觉障碍，触觉正常，请问该患者损伤部位位于（）。A脊髓横贯性损伤
B脊髓半侧损伤
C脊髓丘脑侧束损伤
D脊髓丘脑前束损伤
E脊髓背索损伤
正确答案： A解析： 暂无解析