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简述脊髓慢性压迫症的临床特点。

题目

简述脊髓慢性压迫症的临床特点。

相似考题

1.慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期（　）A、刺激期B、进展期C、脊髓部位受压期D、恢复期E、脊髓完全横贯损害

2.脊髓压迫症的临床特点是什么？

3.下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）。A、病情缓慢进展B、肌张力减低C、脑脊液蛋白增高D、椎管内有阻塞现象E、脊髓造影可证实

4.脊髓压迫症的临床表现和急救措施？

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  • 第1题：

    阐述脊髓压迫症的临床表现。


    正确答案:脊髓压迫症的临床表现
    （1）急性脊髓压迫症：急性发病，进展迅速，常于数小时至数日内脊髓功能完全丧失。多表现脊髓横贯性损害，出现脊髓休克，病变水平以下呈弛缓性瘫痪，各种感觉缺失、反射缺失，尿便潴留。
    （2）慢性脊髓压迫症：分为三期：
    ①根痛期：表现为神经根痛及脊膜的刺激症状；
    ②脊髓部分受压期：表现为脊髓半切综合征的临床表现；
    ③脊髓完全受压期：出现脊髓完全横贯性损害的症状和体征。其主要症状和体征如下：A.神经根症状：主要表现是根痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定，局限于受累神经根分布的皮节区域。疼痛剧烈难忍，被描述为电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样，咳嗽、排便和用力等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，改变体位可使症状减轻或加重，有时出现相应节段束带感。早期可发现感觉过敏带，后期为节段性感觉缺失。B.感觉障碍：脊髓丘脑束受累产生对侧躯体较病变水平低2～3个节段以下的痛温觉减退或缺失，压迫平面高者症状明显。髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段；髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区（S3～S5）感觉保留至最后受累，称为"马鞍回避"；后索受累产生病变水平以下同侧深感觉减弱或缺失。晚期表现脊髓横贯性损害，病变水平以下各种感觉缺失。C.运动障碍：一侧锥体束受压引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进并出现病理征。双侧锥体束受压初期双下肢呈伸直样痉挛性瘫痪，晚期呈屈曲样痉挛性瘫痪。D.反射异常：受压节段后根、前根或前角受累时出现病变节段腱反射减弱或缺失；腹壁反射和提睾反射缺失；锥体束受累出现损害平面以下腱反射亢进并出现病理反射。E.自主神经症状：髓内病变时括约肌功能障碍较早出现，圆锥以上病变早期出现尿潴留和便秘，晚期出现反射性膀胱；圆锥、马尾病变出现尿便失禁。病变水平以下血管运动和泌汗功能障碍，可见少汗、无汗、皮肤干燥及脱屑，指／趾甲失去光泽，皮下组织松弛，容易发生压迫性溃疡（压疮）。C8～T1的灰质侧角内有睫状脊髓中枢，损害时产生Homner综合征，为一有价值的定位体征。F.脊膜刺激症状：多因硬膜外病变引起，表现为脊柱局部自发痛、叩击痛，活动受限如颈部抵抗和直腿抬高试验阳性等。

  • 第2题：

    问答题
    简述脊髓压迫症的病因。

    正确答案： 肿瘤最常见，约占1/3以上，大多起源于脊髓组织及邻近结构，少数为转移瘤；炎症包括化脓性、结核、寄生虫血行播散等所致的急性脓肿，慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎及蛛网膜囊肿；脊柱外伤如骨折、脱位和椎管内血肿形成；脊椎退行性病变如椎间盘脱出，后纵韧带钙化和黄韧带肥厚；先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎溶合畸形，脊髓血管畸形可造成硬膜下和硬膜外血肿。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）
    A

    病情缓慢进展

    B

    肌张力减低

    C

    脑脊液蛋白增高

    D

    椎管内有阻塞现象

    E

    脊髓造影可证实


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期（　）
    A

    刺激期

    B

    进展期

    C

    脊髓部位受压期

    D

    恢复期

    E

    脊髓完全横贯损害


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述脊髓压迫症的代偿机制。

    正确答案： 脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    阐述脊髓压迫症的临床表现。

    正确答案： 脊髓压迫症的临床表现（1）急性脊髓压迫症：急性发病，进展迅速，常于数小时至数日内脊髓功能完全丧失。多表现脊髓横贯性损害，出现脊髓休克，病变水平以下呈弛缓性瘫痪，各种感觉缺失、反射缺失，尿便潴留。（2）慢性脊髓压迫症：分为三期：①根痛期：表现为神经根痛及脊膜的刺激症状；②脊髓部分受压期：表现为脊髓半切综合征的临床表现；③脊髓完全受压期：出现脊髓完全横贯性损害的症状和体征。其主要症状和体征如下：A.神经根症状：主要表现是根痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定，局限于受累神经根分布的皮节区域。疼痛剧烈难忍，被描述为电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样，咳嗽、排便和用力等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，改变体位可使症状减轻或加重，有时出现相应节段束带感。早期可发现感觉过敏带，后期为节段性感觉缺失。B.感觉障碍：脊髓丘脑束受累产生对侧躯体较病变水平低2～3个节段以下的痛温觉减退或缺失，压迫平面高者症状明显。髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段；髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区（S3～S5）感觉保留至最后受累，称为"马鞍回避"；后索受累产生病变水平以下同侧深感觉减弱或缺失。晚期表现脊髓横贯性损害，病变水平以下各种感觉缺失。C.运动障碍：一侧锥体束受压引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进并出现病理征。双侧锥体束受压初期双下肢呈伸直样痉挛性瘫痪，晚期呈屈曲样痉挛性瘫痪。D.反射异常：受压节段后根、前根或前角受累时出现病变节段腱反射减弱或缺失；腹壁反射和提睾反射缺失；锥体束受累出现损害平面以下腱反射亢进并出现病理反射。E.自主神经症状：髓内病变时括约肌功能障碍较早出现，圆锥以上病变早期出现尿潴留和便秘，晚期出现反射性膀胱；圆锥、马尾病变出现尿便失禁。病变水平以下血管运动和泌汗功能障碍，可见少汗、无汗、皮肤干燥及脱屑，指／趾甲失去光泽，皮下组织松弛，容易发生压迫性溃疡（压疮）。C8～T1的灰质侧角内有睫状脊髓中枢，损害时产生Homner综合征，为一有价值的定位体征。F.脊膜刺激症状：多因硬膜外病变引起，表现为脊柱局部自发痛、叩击痛，活动受限如颈部抵抗和直腿抬高试验阳性等。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    慢性脊髓髓外压迫症有哪些主要临床特点？

    正确答案： 进展缓慢，分根痛期，半截期，全横贯期。运动障碍与感觉障碍从下往上发展；CSF蛋白质增加明显；椎管梗阻。
    解析： 暂无解析

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