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患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导

题目

患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题（）。

  • A、按饱胃处理
  • B、采用快速顺序诱导插管
  • C、表面麻醉清醒插管
  • D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少
  • E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
相似考题

1.患者女性，55岁，肝硬化10余年并伴有大量腹水及门静脉高压症，下列哪项不是门脉高压症形成的主要病理变化()。A.脾大B.痔静脉扩张C.肝性脑病D.食管胃底静脉曲张E.腹水

2.患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。最可能的诊断为 A.肝炎后肝硬化，门脉高压症 B.肝硬化 C.肝硬化腹水 D.脾大 E.肝性脑病

3.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症

4.乙型肝炎肝硬化A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.病程进展快SX乙型肝炎肝硬化A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.病程进展快E.预后差

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
更多“患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。

    • A、基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）
    • B、桡动脉置管
    • C、中心静脉置管
    • D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用
    • E、在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 应避免使用什么药（）。

    • A、咪达唑仑
    • B、阿片类药
    • C、异氟烷
    • D、氟烷
    • E、七氟烷和地氟烷

    正确答案:D

  • 第3题：

    试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。


    正确答案:门脉压力增高的原因有：
    ①肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻（窦性阻塞）；
    ②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）；
    ③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使得高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）。
    门脉高压的临床表现：慢性瘀血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。

  • 第4题：

    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。

    • A、应用钙剂（如氯化钙）
    • B、过度通气
    • C、碳酸氢钠碱化血液
    • D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液
    • E、利尿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    问答题
    试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。

    正确答案： 门脉压力增高的原因有：
    ①肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻（窦性阻塞）；
    ②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）；
    ③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使得高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）。
    门脉高压的临床表现：慢性瘀血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。
    A

    TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能

    B

    发现室壁运动异常及气栓

    C

    TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证

    D

    TEE不是肝移植的常规监测

    E

    此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。
    A

    应用钙剂（如氯化钙）

    B

    过度通气

    C

    碳酸氢钠碱化血液

    D

    输注含胰岛素的葡萄糖溶液

    E

    利尿


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。
    A

    基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）

    B

    桡动脉置管

    C

    中心静脉置管

    D

    患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用

    E

    在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。

    • A、脾切除术
    • B、三腔两囊管压迫法
    • C、输新鲜血
    • D、断流术
    • E、胃底静脉缝扎术

    正确答案:B

  • 第10题：

    华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是

    • A、有明显的流行病学史
    • B、有肝肿大，尤以左叶为甚
    • C、有肝硬化及门脉高压
    • D、血象嗜酸性粒细胞增高
    • E、粪便或十二指肠引流液检出虫卵

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现（）

    • A、低蛋白血症
    • B、上消化道出血
    • C、肝性脑病
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。
    A

    无肝前期

    B

    无肝期

    C

    静脉吻合期

    D

    动脉和胆管吻合期

    E

    新肝期（或再灌注期）


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。
    A

    脾切除术

    B

    三腔两囊管压迫法

    C

    输新鲜血

    D

    断流术

    E

    胃底静脉缝扎术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是（）。
    A

    低蛋白血症

    B

    肝肾综合征

    C

    门脉栓塞

    D

    原发性肝癌

    E

    原发性腹膜炎

    F

    肝性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 麻醉诱导时应注意哪些问题（）。
    A

    按饱胃处理

    B

    采用快速顺序诱导插管

    C

    表面麻醉清醒插管

    D

    选择药物及用量时，应考虑到血容量减少

    E

    最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 应避免使用什么药（）。
    A

    咪达唑仑

    B

    阿片类药

    C

    异氟烷

    D

    氟烷

    E

    七氟烷和地氟烷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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