niusouti.com

患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。最可能的诊断为 A.肝炎后肝硬化,门脉高压症 B.肝硬化 C.肝硬化腹水 D.脾大 E.肝性脑病

题目
患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。

最可能的诊断为
A.肝炎后肝硬化,门脉高压症
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性脑病

相似考题
更多“患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。”相关问题
  • 第1题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果减轻腹胀的治疗不当,可能会出现

    A. 上消化道出血
    B. 低蛋白血症
    C. 肝性脑病
    D. 代谢性酸中毒
    E. 高钾血症

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当(如上题)可能会出现

    A、上消化道出血
    B、低蛋白血症
    C、肝性脑病
    D、代谢性酸中毒
    E、高钾血症

    答案:C
    解析:
    主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠,钾的大量丢失,会造成低钾性碱中毒,这个会导致氨在细胞内外的重新分布,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

  • 第3题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为

    A、卧床休息
    B、忌盐饮食
    C、精氨酸静脉滴注
    D、合并应用留钾和排钾利尿剂
    E、反复多次抽放腹腔积液

    答案:E
    解析:
    单纯放腹水只能临时改善症状,2~3天腹水迅速复原,故放腹水时加输白蛋白是治疗难治性腹水的方法。

  • 第4题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症



    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当(如上题)可能会出现()。

    • A、上消化道出血
    • B、低蛋白血症
    • C、肝性脑病
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,48岁,乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,体格检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当可能会出现()

    • A、上消化道出血
    • B、低蛋白血症
    • C、肝性脑病
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的是()。

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、胆固醇酯明显增高

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的是()。
    A

    白蛋白明显降低

    B

    转氨酶明显增高

    C

    重度黄疸

    D

    大量腹水

    E

    胆固醇酯明显增高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。对该患者不适当的治疗措施为()
    A

    卧床休息,限制蛋白质饮食

    B

    避免进食粗糙食物

    C

    恰当应用保钾和排钾利尿剂

    D

    静脉滴注优质氨基酸

    E

    大量抽放腹腔积液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现()
    A

    休克

    B

    高蛋白血症

    C

    肝性脑病

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    低钠血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。

    如果治疗不当可能会出现
    A.休克
    B.高蛋白血症
    C.肝性脑病
    D.呼吸性酸中毒
    E.低钠血症

    答案:C
    解析:

    根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化,门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病,大量腹水的排放会造成电解质紊乱,钠、钾大量丢失,引起低钾性碱中毒,导致氨在细胞内外的重新分布,从而发生氨中毒,氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

  • 第12题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

    A、清蛋白明显降低
    B、转氨酶明显提高
    C、重度黄疸
    D、大量腹腔积液
    E、扑翼样震颤

    答案:B
    解析:
    A.清(白)蛋白明显降低:肝细胞合成蛋白能力下降,提示肝功能受损
    B.转氨酶明显提高:提示现有肝细胞大量坏死,也提示仍有相当数量的肝细胞存活。
    C.重度黄疸:提示肝功能受损。
    D.大量腹水:失代偿的表现。
    E.扑翼样震颤:是失代偿肝性脑病的表现。

  • 第13题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。?
    对该患者不适当的治疗措施为

    A.卧床休息
    B.忌盐饮食
    C.给予复方氨基酸和白蛋白
    D.合并应用留钾和排钾利尿剂
    E.反复多次抽取腹腔积液

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()。

    • A、清蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹腔积液
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()

    • A、重度黄疸
    • B、转氨酶明显提高
    • C、白蛋白明显降低
    • D、大量腹水
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第16题:

    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不适当的治疗措施为()。

    • A、卧床休息
    • B、短期忌盐饮食
    • C、给予白蛋白
    • D、合并应用留钾和排钠利尿剂
    • E、反复多次抽放腹水

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。最佳治疗原则是()
    A

    使用广谱抗生素

    B

    维持水电解质平衡

    C

    强效镇痛药

    D

    服用利胆退黄中药

    E

    手术胆道减压引流,解除梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,48岁,乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,体格检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当可能会出现()
    A

    上消化道出血

    B

    低蛋白血症

    C

    肝性脑病

    D

    代谢性酸中毒

    E

    高钾血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为()。
    A

    卧床休息

    B

    忌盐饮食

    C

    给予复方氨基酸和白蛋白

    D

    合并应用留钾和排钾利尿剂

    E

    反复多次抽取腹腔积液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()。
    A

    清蛋白明显降低

    B

    转氨酶明显增高

    C

    重度黄疸

    D

    大量腹腔积液

    E

    扑翼样震颤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析