患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。硬皮病与之相鉴别的要点中不包括()
第1题:
患者女,43岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问或检查是()
第2题:
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
第3题:
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()。
第4题:
肺部感染
系统性红斑狼疮
皮肌炎
MCTD
多肌炎
第5题:
风湿性关节炎
类风湿关节炎
腱鞘炎
滑膜炎
干燥综合征
第6题:
强直性脊柱炎
银屑病性关节炎
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
反应性关节炎
第7题:
类风湿关节炎
骨关节炎
反应性关节炎
痛风性关节炎
多中心网状细胞增生症
第8题:
腱鞘炎
类风湿关节炎
风湿性关节炎
滑膜炎
干燥综合征
第9题:
手指短缩
尺侧偏移
望远镜手
槌状指
腊肠指
第10题:
女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()。
第11题:
患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是()。
第12题:
患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
第13题:
抗核抗体检查
肌电图检查
肌肉、病变皮肤活检
血LDH
抗SRP抗体检测
第14题:
有无关节红肿
有无晨起后手指关节僵硬
抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
双手X线片
红细胞沉降率
第15题:
注意保暖,避免手指外伤
心力衰竭是其致死的主要原因,应该早期、积极治疗
可用非甾体消炎药
合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
通常用泼尼松1mg·kg-1·d-1控制病情
第16题:
皮肤钙质沉着
抗Scl-70抗体(+)
晚期指关节活动受限
雷诺现象
直接免疫荧光(-)
第17题:
重叠综合征
系统性红斑狼疮
混合性结缔组织病
雷诺病
皮肌炎