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女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:最可能的诊断是什么()A、脏器穿孔B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌

题目

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:最可能的诊断是什么()

  • A、脏器穿孔
  • B、自发性腹膜炎
  • C、肝硬化腹水
  • D、结核性腹膜炎
  • E、腹膜癌病
  • F、肝癌

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  • 第1题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。

    提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散
    A.粟粒性肺结核
    B.睾丸结核
    C.骨结核
    D.关节结核
    E.输卵管结核
    F.以上都是

    答案:E
    解析:
    4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点,可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。
    5.结核性腹膜炎的诊断依据是:青壮年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感;腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,一般细菌培养阴性,腹水细胞学检查未找到癌细胞;X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;结核菌素试验呈强阳性。
    6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物,配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例,由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制,故应加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程,故备选答案ABDE均正确,而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散,因而是不对的。
    7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。
    9.腹水为渗出液。

  • 第2题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。 提问:最可能的诊断是什么()

    • A、脏器穿孔
    • B、自发性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、结核性腹膜炎
    • E、腹膜癌病
    • F、肝癌

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。为明确诊断应首选何种检查()

    • A、肝功能检查
    • B、胃肠钡餐造影
    • C、钡剂灌肠检查
    • D、腹水检查
    • E、腹部B型超声波检查

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散()

    • A、粟粒性肺结核
    • B、睾丸结核
    • C、骨结核
    • D、关节结核
    • E、输卵管结核
    • F、以上都是

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。 提问:为明确诊断应首选何种检查()

    • A、肝功能检查
    • B、胃肠钡餐造影
    • C、钡剂灌肠检查
    • D、腹水检查
    • E、腹部B型超声波检查
    • F、立位腹平片

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:为明确诊断应首选何种检查()

    • A、肝功能检查
    • B、胃肠钡餐造影
    • C、钡剂灌肠检查
    • D、腹水检查
    • E、腹部B型超声波检查
    • F、立位腹平片

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 最可能的诊断是()
    A

    脏器穿孔

    B

    自发性腹膜炎

    C

    肝硬化腹水

    D

    结核性腹膜炎

    E

    腹膜癌病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。

    提问:为明确诊断应首选何种检查
    A.肝功能检查
    B.胃肠钡餐造影
    C.钡剂灌肠检查
    D.腹水检查
    E.腹部B型超声波检查
    F.立位腹平片

    答案:D
    解析:
    4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点,可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。
    5.结核性腹膜炎的诊断依据是:青壮年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感;腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,一般细菌培养阴性,腹水细胞学检查未找到癌细胞;X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;结核菌素试验呈强阳性。
    6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物,配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例,由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制,故应加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程,故备选答案ABDE均正确,而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散,因而是不对的。
    7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。
    9.腹水为渗出液。

  • 第9题:

    病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 最可能的诊断是()。

    • A、脏器穿孔
    • B、自发性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、结核性腹膜炎
    • E、腹膜癌病

    正确答案:D

  • 第10题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。最可能的诊断是什么()

    • A、脏器穿孔
    • B、自发性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、结核性腹膜炎
    • E、腹膜癌病

    正确答案:D

  • 第11题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。 提问:关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是正确的()

    • A、闭塞型
    • B、粘连型
    • C、干酪型
    • D、混合型
    • E、渗出型
    • F、隆起型

    正确答案:B,C,D,E

  • 第12题:

    女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。 提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散()

    • A、粟粒性肺结核
    • B、睾丸结核
    • C、骨结核
    • D、关节结核
    • E、输卵管结核
    • F、以上都是

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 最可能的诊断是()。
    A

    脏器穿孔

    B

    自发性腹膜炎

    C

    肝硬化腹水

    D

    结核性腹膜炎

    E

    腹膜癌病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析