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患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。患者行超声检查，右下腹可见一膨胀的管状低回声区，一端与盲肠相连，管壁增厚，周边毛糙、模糊，管腔中央可见无回声区，内可见密集光点回声，腹腔内未见明显积液暗区图像，该患者诊断考虑为（）A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾炎穿孔E、阑尾炎腹腔脓肿

题目

患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。患者行超声检查，右下腹可见一膨胀的管状低回声区，一端与盲肠相连，管壁增厚，周边毛糙、模糊，管腔中央可见无回声区，内可见密集光点回声，腹腔内未见明显积液暗区图像，该患者诊断考虑为（）

  • A、单纯性阑尾炎
  • B、化脓性阑尾炎
  • C、坏疽性阑尾炎
  • D、阑尾炎穿孔
  • E、阑尾炎腹腔脓肿
相似考题

1.简要病史：男性，52岁，突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时

2.上腹部手术消毒范围应包括A．剑突下，脐以上B．乳房以下，腹股沟韧带以上C．剑突下，腹股沟韧带以上D．腹部手术切口周围15cm的区域E．乳房以下，脐以上

3.心绞痛发作时疼痛的常见部位是A.心尖部B.胸骨后或心前区C.剑突下D.上腹部E.肩背部

4.消化性溃疡的疼痛特点是A、右上腹痛B、剑突下疼痛C、脐周痛D、上腹部节律性痛E、左上腹部痛

更多“患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼”相关问题

  • 第1题：

    心绞痛发作时疼痛的常见部位是

    A:心尖部
    B:胸骨后或心前区
    C:剑突下
    D:上腹部
    E:肩背部

    答案：B
    解析：
    心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。

  • 第2题：

    一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突。


    正确答案:正确

  • 第3题：

    急性胰腺炎的典型症状是（）。

    • A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
    • B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
    • C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
    • D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
    • E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

    正确答案:B

  • 第4题：

    消化不良是指错误（）

    • A、脐周的疼痛和不适
    • B、集中在上腹部正中或其周围的疼痛和不适
    • C、全腹的疼痛和不适
    • D、腹部任何部位的疼痛和不适

    正确答案:B

  • 第5题：

    心肌梗死时出现牵涉性疼痛在（）。

    • A、心前区
    • B、右肩部
    • C、上腹部
    • D、脐部周围

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。根据上述临床表现，该患者拟诊断为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、右肾结石
    • E、急性小肠梗阻

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

    • A、化脓性胆管炎
    • B、门静脉炎
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、腹腔脓肿
    • E、胆囊炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）
    A

    阑尾尖端指向脐周或上腹部

    B

    胃肠功能紊乱

    C

    内脏神经反射

    D

    体神经反射

    E

    阑尾位置


    正确答案： D
    解析： 阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
    A

    左胸局限点状疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

    D

    左上腹部疼痛

    E

    压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    心肌梗死时出现牵涉性疼痛在（）。
    A

    心前区

    B

    右肩部

    C

    上腹部

    D

    脐部周围


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。患者行超声检查，右下腹可见一膨胀的管状低回声区，一端与盲肠相连，管壁增厚，周边毛糙、模糊，管腔中央可见无回声区，内可见密集光点回声，腹腔内未见明显积液暗区图像，该患者诊断考虑为（）
    A

    单纯性阑尾炎

    B

    化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    阑尾炎腹腔脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    急性胰腺炎疼痛特点（）

    • A、脐周疼
    • B、曾持续疼
    • C、进食后缓解
    • D、可放射至右肩部

    正确答案:B

  • 第13题：

    关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是（）

    • A、早期为上腹部疼痛或脐周疼痛
    • B、早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛
    • C、早期阑尾点有压痛和反跳痛
    • D、起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛
    • E、加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、内痔
    • B、肛周脓肿
    • C、直肠癌
    • D、克罗恩病
    • E、直肠息肉

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）

    • A、阑尾尖端指向脐周或上腹部
    • B、胃肠功能紊乱
    • C、内脏神经反射
    • D、体神经反射
    • E、阑尾位置

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。患者阑尾切除术后第六天上腹隐痛，伴发热、寒战，体温达40.2℃，呼吸音减弱，右上腹压痛，肝浊音界大，行腹部超声检查肝右后上间隙见一范围为5cm×4cm的无回声区最可能的诊断是（）

    • A、右侧肺炎
    • B、右侧肺不张
    • C、膈下脓肿
    • D、腹腔积液
    • E、右侧胸腔积液

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。患者行超声检查，右下腹可见一膨胀的管状低回声区，一端与盲肠相连，管壁增厚，周边毛糙、模糊，管腔中央可见无回声区，内可见密集光点回声，腹腔内未见明显积液暗区图像，该患者诊断考虑为（）

    • A、单纯性阑尾炎
    • B、化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾炎穿孔
    • E、阑尾炎腹腔脓肿

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。患者阑尾切除术后第六天上腹隐痛，伴发热、寒战，体温达40.2℃，呼吸音减弱，右上腹压痛，肝浊音界大，行腹部超声检查肝右后上间隙见一范围为5cm×4cm的无回声区最可能的诊断是（）
    A

    右侧肺炎

    B

    右侧肺不张

    C

    膈下脓肿

    D

    腹腔积液

    E

    右侧胸腔积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹，为持续性疼痛，伴恶心呕吐；1小时前疼痛突然减轻，很快又继续疼痛，程度较前加重。查体：体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部的机制为（   ）
    A

    阑尾位置

    B

    胃肠功能紊乱

    C

    体神经反射

    D

    内脏神经反射

    E

    阑尾尖端指向脐周或上腹部


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    急性胰腺炎的典型症状是（）。
    A

    上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

    B

    上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

    C

    阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

    D

    脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

    E

    上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射


    正确答案： D
    解析： 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，老年。从2m高处坠落，额颞部着地，伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑（熊猫眼征），考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    颅底骨折多由强烈间接暴力引起，颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”，因此该患者可考虑为颅底骨折。

  • 第22题：

    判断题
    一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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