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女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）A、碘甲亢，药物性甲低B、Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

题目

女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）

  • A、碘甲亢，药物性甲低
  • B、Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
  • C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
  • D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
  • E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
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1.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）A、继续原有治疗+甲状腺制剂B、继续原有治疗C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗

2.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。应选下列哪项检查（）A、复查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb测定C、TSAb测定D、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描

3.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。应选下列哪项检查（）A、复查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb测定C、TSAb测定D、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描

4.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）A、继续原有治疗+甲状腺制剂B、继续原有治疗C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗

参考答案和解析
正确答案:C
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