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男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是()A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图D、心包活检E、胸部CT

题目

男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是()

  • A、心电图检查
  • B、X线胸片
  • C、超声心动图
  • D、心包活检
  • E、胸部CT

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  • 第1题:

    中年男性,近2个月来感胸闷、憋气、 乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。查体:颈静 脉充盈,BP 90/ 60mmHg,心浊音界向两侧 扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征 (+)。心电图:肢体导联低血压,II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心 脏搏动减弱。
    诊断是 A扩张型心肌病 B缺血性心肌病 C心包积液 D心肌梗死 E克山病


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈,BP 90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
    有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是

    A.心电图检查
    B. X线胸片
    C.超声心动图
    D.心包活检
    E.胸部CT

    答案:C
    解析:
    [考点]心包积液的诊治[分析]此病人胸闷、乏力,有右心功能不全表现如:少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征(+),心脏体征、心电图和心脏X线检査均支持心包有积液,所以此患者最可能是心包积液;确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查,可以定位和定量;心包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外,因为患者无疼痛,其余四项均是检査的目的。

  • 第3题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。

    患者心包腔穿刺液检查结果:比重1.018,蛋白30g/L,细胞总数soo/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μ,多核细胞20%、单核细胞80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为
    A.病毒性
    男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
    B.风湿性
    C.肿瘤性
    D.结核性
    E.化脓性

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,48岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉反流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。最可能的诊断是( )。

    A.缺血性心肌病
    B.扩张型心肌病
    C.心包积液
    D.心肌梗死
    E.克山病

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的,除了()

    • A、解除心脏压塞
    • B、证实心包积液的存在
    • C、解除疼痛
    • D、对渗液进行实验室检查
    • E、心包腔内注入药物进行治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的,除了()

    • A、渗液细菌培养
    • B、寻找瘤细胞
    • C、渗液的细胞分类
    • D、解除心包压塞
    • E、解除疼痛

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。其最可能的诊断是()
    A

    心肌梗塞

    B

    心包积液

    C

    限制型心肌病

    D

    扩张型心肌病

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,48岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP 90∕60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉反流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。最可能的诊断是(  )。
    A

    缺血性心肌病

    B

    扩张型心肌病

    C

    心包积液

    D

    心肌梗死

    E

    克山病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢浮肿.查体:颈静脉充盈:BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+).心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1-0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱
    有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是()
    A.心电图检查
    B.X线胸片
    C.超声心动图
    D.心包活检
    E.胸部CT


    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    男性,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈,BP 90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
    其最可能的诊断是

    A.扩张型心肌病
    B.缺血性心肌病
    C.心包积液
    D.心肌梗死
    E.克山病

    答案:C
    解析:
    [考点]心包积液的诊治
    [分析]此病人胸闷、乏力,有右心功能不全表现如:少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征(+),心脏体征、心电图和心脏X线检査均支持心包有积液,所以此患者最可能是心包积液;确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查,可以定位和定量;心包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外,因为患者无疼痛,其余四项均是检査的目的。

  • 第11题:

    男性,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈,BP 90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
    以下是心包穿刺的目的,除了

    A.渗液细菌培养
    B.寻找瘤细胞
    C.渗液的细胞分类
    D.解除心包压塞
    E.解除疼痛

    答案:E
    解析:
    [考点]心包积液的诊治
    [分析]此病人胸闷、乏力,有右心功能不全表现如:少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征(+),心脏体征、心电图和心脏X线检査均支持心包有积液,所以此患者最可能是心包积液;确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查,可以定位和定量;心包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外,因为患者无疼痛,其余四项均是检査的目的。

  • 第12题:

    男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是()。

    • A、正常脉
    • B、无脉
    • C、水冲脉
    • D、交替脉
    • E、奇脉

    正确答案:E

  • 第13题:

    男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。其最可能的诊断是()

    • A、心肌梗塞
    • B、心包积液
    • C、限制型心肌病
    • D、扩张型心肌病
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。其最可能的原因是()

    • A、扩张型心肌病
    • B、缺血性心肌病
    • C、心包积液
    • D、心肌梗死
    • E、克山病

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是()
    A

    心电图检查

    B

    X线胸片

    C

    超声心动图

    D

    心包活检

    E

    胸部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析