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简述脑室引流的注意事项。
题目
简述脑室引流的注意事项。
相似考题
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第1题：
脑室持续引流的适应证有哪些？应用中有哪些注意事项？答案：解析：(1)适应证：①经脑室手术或脑室内肿瘤切除，术后应引流3～5天者。②脑室内出血或脑出血破入脑室不宜手术者。③开颅术或脊膜膨出修补术后脑脊液漏者。④后颅窝肿瘤病情严重（脑疝），需改善病情，为手术创造条件者。⑤脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者。
(2)注意事项：①严格遵守无菌操作。放置脑室引流管应位置准确、深度适中并固定好，防止脱出，保持通畅。②预防感染，常规应用抗生素，每天更换引流瓶。③引流管一般高于脑室平面10～15cm，并注意引流液色泽变化，记录每天的引流量。根据病人颅内压高低来选择高、中、低压型引流管。④引流时间一般不宜超过1～2周。⑤停止引流前可夹闭观察24～48小时，如颅内压仍高，可改行分流术。⑥要始终观察病情变化。主张采用闭式持续性控制性脑室外引流装置。 -
第2题：
脑室引流时引流袋约高于侧脑室7cm，以引流感染脑脊液。
正确答案:错误 -
第3题：
脑室引流注意事项中错误的一项是（）
- A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；
- B、引流时间一般一周以上；
- C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；
- D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。
正确答案:B -
第4题：
简述急性化脓性腮腺炎切开引流的方法及注意事项。
正确答案: 局部浸润麻醉，耳前及下颌支后缘从耳屏往下至下颌角作切口，切开皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜。可用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。应注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后置橡皮引流条。 -
第5题：
脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）
- A、脑室引流是否通畅
- B、引流管有无扭曲、受压
- C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压
- D、脑室引流液性状、颜色、量
- E、以上都是
正确答案:E -
第6题：
关于脑室引流管的位置，正确的是（）
- A、引流管开口低于侧脑室平面10～15em
- B、引流管开口高于侧脑室平面10～15Cm
- C、引流管低于开口处60Cm
- D、引流管开口低于侧脑室平面15~30Cm
- E、引流管开口高于侧脑室平面15～30Cm
正确答案:B -
第7题：
简述胸膜腔闭式引流的注意事项。
正确答案:（1）保持管道密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，并更换引流装置；若引流管从胸壁滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医师作进一步处理。
（2）保持引流装置无菌：引流口处敷料应清洁干燥，一旦渗湿应及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm以防瓶内液体逆流入胸膜腔；按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作技术。
（3）保持引流管通畅：患者取半坐卧位，定时挤压胸膜腔引流管，手术当天每0.5～1小时1次，24小时后每2～3小时1次，防止引流管阻塞、扭曲、受压。如有堵塞，应及时通知医师，切忌冲洗；鼓励患者咳嗽，深呼吸运动及变换体位以利于胸腔内液体、气体的排出。
（4）注意观察长玻璃管中的水柱波动：一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，使其通畅，并立即通知医师处理。
（5）观察引流液的量、颜色、性质，并详细记录。一般每24小时总结引流量1次，若引流量>200mL，色鲜红，提示有活动性出血，应及时与医师联系。
（6）拔管指征：一般引流48～72小时后，临床观察无气体逸出或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流量<50mL，浓液<10mL，X线胸片示肺膨胀良好无漏气现象，患者无呼吸困难，即可拔管。护士应协助医师拔管，先拆去固定缝线，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，切口处敷料覆盖，胶布固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如有异常应及时通知医师处理。 -
第8题：
问答题简述脑室引流病人的护理。正确答案： 1）引流管的位置：妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
2）引流速度及量：术后早期应适当将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
3）保持引流通畅：注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因
4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
5）严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌
6）拔管：拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，注意切口处是否有脑脊液漏出。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性化脓性腮腺炎切开引流的方法及注意事项。正确答案： 局部浸润麻醉，耳前及下颌支后缘从耳屏往下至下颌角作切口，切开皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜。可用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。应注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后置橡皮引流条。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题关于脑室引流管的位置，正确的是（）A引流管开口低于侧脑室平面10～15em
B引流管开口高于侧脑室平面10～15Cm
C引流管低于开口处60Cm
D引流管开口低于侧脑室平面15~30Cm
E引流管开口高于侧脑室平面15～30Cm
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述脑室引流管护理过程中的注意事项？正确答案： 脑室引流管护理过程中应注意
①患者头枕无菌治疗巾。翻身时避免引流管牵、滑脱、扭曲、受压。
②搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。引流不畅时，告知医师
③精神症状、意识障碍者适当约束。
④引流不畅时，告知医师。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题脑室引流管的护理的目的不包括（）A保持引流通畅
B防止逆行感染
C便于观察脑室引流液的性状
D便于观察脑室引流液的颜色、量
E预防脑室出血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脑室引流病人的护理。
1）引流管的位置：妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
2）引流速度及量：术后早期应适当将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
3）保持引流通畅：注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因
4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
5）严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌
6）拔管：拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，注意切口处是否有脑脊液漏出。
略 -
第14题：
简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。
正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后，护士应先测颅内压，若高于400mmH2O或有脑疝先兆，立即报告医生。
⑵引流量及颜色的观察。引流量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若24h超过450ml，提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色，提示出血；引流液由清变混浊，提示可能感染。
⑶保持引流管通畅，完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右。
⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。 -
第15题：
简述“T”管引流护理注意事项？
正确答案: “T”管引流护理注意事项
①严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅；
②妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落；
③保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。 -
第16题：
简述体位引流的注意事项及终止体位引流的指征。
正确答案: （1）体位引流的注意事项有：
1）治疗时机选择：清晨、傍晚较好；
2）治疗次数：根据患者的病理情况而定；
3）引流的体位：病变部位摆于高处，以利于痰液从高处向低处引流。
（2）终止体位引流的指征：
1）胸部X线纹理清楚；
2）患者的体温正常，并维持24～48小时；
3）肺部听诊呼吸音正常或基本正常。 -
第17题：
简述脑室引流管护理过程中的注意事项？
正确答案: 脑室引流管护理过程中应注意
①患者头枕无菌治疗巾。翻身时避免引流管牵、滑脱、扭曲、受压。
②搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。引流不畅时，告知医师
③精神症状、意识障碍者适当约束。
④引流不畅时，告知医师。 -
第18题：
脑室引流管的护理的目的不包括（）
- A、保持引流通畅
- B、防止逆行感染
- C、便于观察脑室引流液的性状
- D、便于观察脑室引流液的颜色、量
- E、预防脑室出血
正确答案:E -
第19题：
问答题脑室持续引流的适应证有哪些？应用中有哪些注意事项？正确答案： （1）脑室持续引流的适应证：
①经脑室手术或脑室内肿瘤切除，术后应引流3～5天者；
②脑室内出血或脑出血破入脑室不宜手术者；
③开颅术或脊膜膨出修补术后脑脊液漏者；
④颅后窝肿瘤病情严重（脑疝），需改善病情，为手术创造条件者；
⑤脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者。
（2）脑室持续引流的注意事项：
①严格遵守无菌操作。放置脑室引流管应位置准确、深度适中并固定好，防止脱出，保持通畅。
②预防感染，常规应用抗生素，每天更换引流瓶。
③引流管一般高于脑室平面10～15cm，并注意引流液色泽变化，记录每天的引流量。根据病人颅内压高低来选择高、中、低压型引流管。
④引流时间一般不宜超过1～2周。
⑤停止引流前可夹闭观察24～48小时，如颅内压仍高，可改行分流术。
⑥要始终观察病情变化。主张采用闭式持续性控制性脑室外引流装置。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述胸膜腔闭式引流的注意事项。正确答案： （1）保持管道密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，并更换引流装置；若引流管从胸壁滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医师作进一步处理。
（2）保持引流装置无菌：引流口处敷料应清洁干燥，一旦渗湿应及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm以防瓶内液体逆流入胸膜腔；按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作技术。
（3）保持引流管通畅：患者取半坐卧位，定时挤压胸膜腔引流管，手术当天每0.5～1小时1次，24小时后每2～3小时1次，防止引流管阻塞、扭曲、受压。如有堵塞，应及时通知医师，切忌冲洗；鼓励患者咳嗽，深呼吸运动及变换体位以利于胸腔内液体、气体的排出。
（4）注意观察长玻璃管中的水柱波动：一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，使其通畅，并立即通知医师处理。
（5）观察引流液的量、颜色、性质，并详细记录。一般每24小时总结引流量1次，若引流量>200mL，色鲜红，提示有活动性出血，应及时与医师联系。
（6）拔管指征：一般引流48～72小时后，临床观察无气体逸出或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流量<50mL，浓液<10mL，X线胸片示肺膨胀良好无漏气现象，患者无呼吸困难，即可拔管。护士应协助医师拔管，先拆去固定缝线，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，切口处敷料覆盖，胶布固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如有异常应及时通知医师处理。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述“T”管引流护理注意事项？正确答案： “T”管引流护理注意事项
①严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅；
②妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落；
③保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述体位引流的注意事项及终止体位引流的指征。正确答案： （1）体位引流的注意事项有：
1）治疗时机选择：清晨、傍晚较好；
2）治疗次数：根据患者的病理情况而定；
3）引流的体位：病变部位摆于高处，以利于痰液从高处向低处引流。
（2）终止体位引流的指征：
1）胸部X线纹理清楚；
2）患者的体温正常，并维持24～48小时；
3）肺部听诊呼吸音正常或基本正常。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题脑室引流注意事项中错误的一项是（）A翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；
B引流时间一般一周以上；
C引流过程中注意观察伤口有无渗液；
D双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。
正确答案： C解析： 暂无解析