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立体定向放射神经外科的应用范围有哪些？
题目
立体定向放射神经外科的应用范围有哪些？
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第1题：
立体定向放射神经外科的概念是什么？与普通神经外科有何区别？
正确答案: 根据立体定向原理，对颅内靶点使用一次大剂量窄束电离射线精确地聚集照射，使之产生局灶性破坏而达到治疗目的地学科叫做立体定向放射神经外科。
它与普通神经外科有显著不同：
1.不开颅、无出血，手术危险及术后并发症少；
2.操作简单、定位准确、疗程短、创伤小、无需全麻、输血及相应并发症；
3.病人不受年龄、体质及多次手术地影响，适应证宽、普通神经外科受医生经验，手术技巧影响较大。 -
第2题：
简述立体定向放射神经外科的原理。
正确答案: （1）立体定向放射神经外科治疗疾病所需设备有直线加速器、γ－刀、回旋加速器以及近距离遥控后装机；由以上装置提供治疗所需用的X射线、γ射线、电子束、质子束、重粒子束以及间质内放疗所用的同位素；
（2）借助高精度的立体定向仪，在CT、MRI和DSA等影像技术的参与下对治疗靶点施行准确定位，确定靶点的坐标；
（3）用治疗计划系统，定出治疗计划；
（4）将靶点的三维坐标参数转换到照射装置的坐标系统中，通过控制入射线方向及其运行轨迹，使射线在靶点处聚集，以达到对靶点的治疗。 -
第3题：
立体定向放射外科学治疗动静脉畸形的适应症有哪些？
正确答案: 通常认为，立体定向神经外科手术治疗脑动静脉畸形地适应症为以下几项：
1.病变体直径小于3cm；
2.脑深部病变，特别是位于脑干、丘脑或基底节等重要功能区的病变；
3.病人年老体弱或因合并其他脏器疾病而不能耐受全麻和开颅手术打击地病人；
4.开颅手术后仍残留有畸形血管团者；
5.栓塞疗法失败者；
6.病人拒绝全麻开颅手术者。 -
第4题：
立体定向放射治疗的步骤有哪些?主要适用于哪些肿瘤的治疗?
正确答案: 步骤：确定治疗体积，制作体位固定器→CT/模拟定位→获取患者治疗部位的信息材料(包括肿瘤的位置和范围、周围重要组织及器官的位置及结构)→治疗方案的设计、评估和优化(包括靶区勾画、射野大小及方向、挡块创立、剂量计算及DVH评估)→治疗前模拟验证→治疗。主要适用于颅内肿瘤较小、部位深难以手术者，或有其他原因不能手术治疗和术后复发的病人。 -
第5题：
什么叫立体定向放射外科？
正确答案:是利用立体定向技术进行病变定位，用小野集束照射靶区，靶区不大于50mm，给单次大剂量照射致病变组织破坏的一种治疗技术。由于高剂量集中在靶区，周围正常组织剂量很小，射线直到手术刀的作用，故称放射手术。其特点是小野、集束、大剂量。 -
第6题：
立体定向手术的应用范围有哪些？
正确答案:立体定向手术可分为两大类型：
1.诊断性定向手术：主要应用于脑内病变活检和脑深部的特制电极置入。可分为进行脑内特定部位的病理检查或电生理监测。
2.治疗性定向手术：主要应用于去除脑血管病灶、选择性毁损脑内特定部位结构等。如阻断病理传导通路，治疗顽固性疼痛、帕金森氏病、癫痫、多动症、精神性疾病等；组织移植治疗运动异常；脑瘤内放疗或化疗；囊液、血肿及脓肿抽吸性治疗；利用射频或微波，进行病灶部位加热或液态氮行冷冻治疗等，达到消除病灶的治疗作用。 -
第7题：
简述肿瘤立体定向放射治疗的定义？
正确答案:立体定向放射治疗指借助CT、MRI或血管数字减影仪（DSA）等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 -
第8题：
临床常用的放射治疗技术有（）
- A、常规分次放射治疗
- B、立体定向放射外科
- C、分次立体定向放射治疗
- D、近距离治疗
- E、粒子治疗
正确答案:A,B,C,D,E -
第9题：
单选题立体定向放射手术各立体定向放射治疗的区别是（ ）A立体定向技术不同
B小野空间聚焦方式不同
C剂量分割方式不同
D治疗的病变的大小不同
E剂量分布不同
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题X线立体定向放射治疗和7线立体定向放射治疗之间的区别主要在于（）。A治疗验证系统
B治疗计划系统
C立体定向系统
D准直器系统
E治疗实施系统
正确答案： E解析： X线立体定向放射治疗和γ线立体定向放射治疗之间的区别主要在于治疗实施系统。X线立体定向放射治疗的实施系统是X线加速器，γ线立体定向放射治疗的实施系统是γ-刀系统。 -
第11题：
问答题立体定向放射治疗的步骤有哪些?主要适用于哪些肿瘤的治疗?正确答案： 步骤：确定治疗体积，制作体位固定器→CT/模拟定位→获取患者治疗部位的信息材料(包括肿瘤的位置和范围、周围重要组织及器官的位置及结构)→治疗方案的设计、评估和优化(包括靶区勾画、射野大小及方向、挡块创立、剂量计算及DVH评估)→治疗前模拟验证→治疗。主要适用于颅内肿瘤较小、部位深难以手术者，或有其他原因不能手术治疗和术后复发的病人。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题立体定向放射治疗的治疗计划系统必须提供射野方向观即上述哪些功能（）AOAR
BDVH
COUR
DSRT
EBEV
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
立体定向放射治疗剂量分布有哪些特点?其治疗成功与否的关键因素是什么?
正确答案: 特点：笔形束照射，剂量分布集中；靶区周边剂量变化梯度大，相距1mm位置，剂量梯度达10～20%；靶区内及靶区附近的剂量分布不均匀；靶区周边的正常组织剂量很小。肿瘤体积的大小是治疗成败的关键。 -
第14题：
简述立体定向治疗的方法、应用范围、并发症。
正确答案: 方法：
1.立体定向反射治疗近年来衍生出许多新的治疗技术方法，如采用60Co或直线加速器为放射源的γ刀、X刀；
2.以重离子加速器为放射源的离子刀；
3.以放射性同位素为放射源的肿瘤间质弧瘤腔内近距离放射；
4.经定向手术病变部位预先放置导管后装治疗；
5.术中瘤床的放疗等。
应用范围：应用于脑血管畸形、某些颅内肿瘤及功能性疾病。
并发症：主要并发症为放射性脑坏死、靶点周围脑组织水肿、病灶出血、神经功能障碍。 -
第15题：
简述立体定向放射神经外科的生物学分期。
正确答案: Ⅰ期：坏死期，靶点中心吸收剂量为200Gγ时，照射后第三、四周出现靶点坏死，急性变性和炎症反应；
Ⅱ期：吸收期，坏死期后至照射后一年。坏死灶大量的细胞碎片吸收，胶质疤痕开始形成，坏死区周围星形胶质细胞增生，呈现慢性炎症反应，血管充血，新生毛细血管形成，血管内皮细胞增厚，此期可持续到照射后一年或更长时间；
Ⅲ期：后期，自照射后一年开始，胶质疤痕形成，早期一系列变化消失，细胞碎片完全消除，形成境界清晰地胶质疤痕。 -
第16题：
立体定向放射治疗
正确答案: 指借助CT、MRI或血管数字减影仪（DSA.等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 -
第17题：
立体定向放射治疗AVM的适应症有哪些？
正确答案: （1）年老体弱着不能耐受全麻手术者；
（2）AVM直径小于3cm；
（3）病变位于重要功能区难于手术者；
（4）手术或栓塞治疗后残留少部分畸形血管者；
（5）无出血病灶者。 -
第18题：
立体定向放射治疗（SRT）的概念。
正确答案:是利用立体定向技术进行病变定位，用小野分次照射靶区的放射治疗技术，包括体外和组织间立体定向放疗。SRT源于立体定向放射外科（SRS），SRT是采用SRS技术，将一次大剂量照射技术分次照射，使治疗范围从颅内病灶扩展到全身恶性肿瘤治疗的分次立体定向放疗技术。 -
第19题：
定向钻井的应用范围有哪些？
正确答案: （1）地面条件限制。当油气层埋藏在高山、海洋、森林、湖泊、城市或农田的下面，井场设置及搬迁安装受到极大障碍时，往往需要钻定向井。
（2）地下地质条件要求。若遇到直井难以穿过的复杂层、盐丘、断层等地层时常采用定向井、遇到陡坡构造地层也常采用定向井
（3）钻井技术需要。在遇到井下事故无法处理或不易处理时，常需进行定向钻井。如井下落物不易捞取后侧钻、井喷着火打救援井 -
第20题：
X线立体定向放射治疗和7线立体定向放射治疗之间的区别主要在于（）。
- A、治疗验证系统
- B、治疗计划系统
- C、立体定向系统
- D、准直器系统
- E、治疗实施系统
正确答案:E -
第21题：
多选题临床常用的放射治疗技术有（）A常规分次放射治疗
B立体定向放射外科
C分次立体定向放射治疗
D近距离治疗
E粒子治疗
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题立体定向放射治疗剂量分布有哪些特点?其治疗成功与否的关键因素是什么?正确答案： 特点：笔形束照射，剂量分布集中；靶区周边剂量变化梯度大，相距1mm位置，剂量梯度达10～20%；靶区内及靶区附近的剂量分布不均匀；靶区周边的正常组织剂量很小。肿瘤体积的大小是治疗成败的关键。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题X线立体定向放射治疗和γ线立体定向放射治疗之间的区别主要在于（）A治疗验证系统
B治疗计划系统
C立体定向系统
D准直器系统
E治疗实施系统
正确答案： E解析： X线立体定向放射治疗和γ线立体定向放射治疗之间的区别主要在于治疗实施系统。X线立体定向放射治疗的实施系统是X线加速器，γ线立体定向放射治疗的实施系统是γ-刀系统。