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不同时期的颅脑外伤病人如何安排高压氧治疗？
题目
不同时期的颅脑外伤病人如何安排高压氧治疗？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1.脑外伤急性期的治疗：现在较倾向于在排除高压氧禁忌证，生命体征基本稳定，呼吸道保持通畅的条件下，应抓紧时机尽早治疗。一般认为在脑外伤后2周内实施高压氧治疗，否则会失去抢救时机或影响治疗效果。从临床实际应用情况来看，伤后越早治疗，疗效越好，后遗症越少；
2.脑外伤恢复期或后遗症期的治疗：高压氧能促使昏迷病人觉醒，有助于神经系统的功能恢复，对脑外伤恢复期、后遗症期及脑外伤综合征均有一定的疗效。高压氧还能治疗脑外伤伴有中脑损伤综合症的患者，对年轻患者疗效更好。
2.脑外伤恢复期或后遗症期的治疗：高压氧能促使昏迷病人觉醒，有助于神经系统的功能恢复，对脑外伤恢复期、后遗症期及脑外伤综合征均有一定的疗效。高压氧还能治疗脑外伤伴有中脑损伤综合症的患者，对年轻患者疗效更好。
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第1题：
简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。答案：解析：(1)伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
(2)伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
(3)伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。
(4)双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。
(5)伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。 -
第2题：
简述颅脑外伤的治疗措施。
正确答案: 卧床休息，饮食与输液，气管切开，应用止血药，脱水疗法，激素疗法，使用促进神经细胞恢复的药物，冬眠低温治疗，运用抗生素，针灸，高压氧舱疗法，手术治疗。 -
第3题：
气性坏疽病人应尽早进行高压氧治疗。
正确答案:正确 -
第4题：
对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么？
正确答案:（1）测血压、脉搏、呼吸；
（2）检查神经系统体征
（3）保持呼吸道通畅；
（4）输液、防止休克；
（5）脱水治疗。 -
第5题：
如何评估和救护颅脑外伤?
正确答案:评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射等。具体操作：①判断患者清醒还是昏迷，如果昏迷，其程度如何。②判断患者反应，即对声、光、触、痛的刺激反应如何。③判断反射，如对光反射、睫毛反射及其他神经反射。④辅助检查：CT，MRI检查。救护原则是迅速掌握伤情、控制伤情恶化、改善内部环境、最大限度地保护脑组织。具体措施：①在维持较好的呼吸、循环功能的前提下，立即进行检查，如意识水平、瞳孔反应、肌力、肌张力及其他神经反射；如果条件许可，应立即行CT检查，可迅速得到较准确的诊断。②正确处理不同程度的伤员。 -
第6题：
颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）
- A、轻型颅脑外伤
- B、中型颅脑外伤
- C、重型颅脑外伤
- D、特重型颅脑外伤
- E、以上都不是
正确答案:D -
第7题：
一氧化碳中毒的病人要就近送到有（）的医院。
- A、高压氧舱
- B、颅脑外科
- C、烧伤科
- D、透析
正确答案:A -
第8题：
填空题颅脑外伤病人的三方面护理评价包括（）、（）、（）。正确答案： 神经系统功能,生理功能,心理功能解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题高压氧是如何治疗缺氧的？正确答案： 高压氧治疗缺氧的主要原理是增加血液中的溶解氧量。在PaO2为13.3kPa（100mmHg）时，97％的血红蛋白已与氧结合，故吸入常压氧时血氧饱和度难以再增加，而血浆内物理溶解的氧量可以增加。在海平面吸入空气时，血液内溶解氧为0.3ml/dl。吸入1个大气压的纯氧时，溶解氧增加到1.7ml/dl，在吸入3个大气压纯氧时可达6ml/dl。正常情况下，组织从每100ml血液中平均摄取5ml氧，所以吸入高压氧可通过增加溶解氧量改善对组织的供氧。另外，对CO中毒病人，PaO2增高后，氧可与CO竞争与血红蛋白结合，加速CO从血红蛋白解离。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题高压氧治疗时对病人体内的导管应如何护理？正确答案： 病员带导管人舱时，在舱内要注意保持管道通畅，妥善固定，使之既不移位，又不掉入体内或脱出。搞清各种管道的通向及作用，切勿弄错。注意观察引流物的性质、颜色及量，防止逆流。在减压开始时，开放所有引流管，如吸引管、胃管、脑室引流管、胸腹腔引流管、导流管、导尿管等，并及时吸出分泌物，保持引流通畅，以免因减压时空气膨胀而造成对软组织的压迫损伤或坏死。对有气管插管（带气囊）病员，加压时应适当加注空气，保证起密闭作用，减压时应开放气囊，以免空气膨胀造成气囊破裂或压迫气管造成损伤。最好在入舱前注入0.9％氯化钠注射液使气囊鼓起，由于水的不可压缩性，加减压时无压缩或膨胀之虑。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的意义。
正确答案: 1、伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
2、伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
3、伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双侧瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。
4、双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔脑出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。
5、伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。 -
第12题：
简述高压氧治疗脑外伤的原理。
正确答案: 1.纠正脑缺氧，维持脑细胞的能量代谢。由于脑细胞对氧有特殊的敏感性和依赖性，一旦脑损伤，可逆损伤细胞的恢复必须有赖于氧，而高压氧有效的增加了氧的弥散力，增加了组织对氧的利用，从而恢复可逆神经元的功能，此外，高压氧还能提高脑组织的葡萄糖利用，有助于其能量代谢；
2.降低颅内压，减轻脑水肿，脑缺氧。高压氧使脑血管收缩，减少局部的血液供给从而减轻脑水肿。高压氧治疗能使血液粘滞度降低，故有明显改善脑微循环作用；
3.促进昏迷觉醒，有助于神经系统功能恢复，降低死亡率。 -
第13题：
高压氧治疗时对病人体内的导管应如何护理？
正确答案: 病员带导管人舱时，在舱内要注意保持管道通畅，妥善固定，使之既不移位，又不掉入体内或脱出。搞清各种管道的通向及作用，切勿弄错。注意观察引流物的性质、颜色及量，防止逆流。在减压开始时，开放所有引流管，如吸引管、胃管、脑室引流管、胸腹腔引流管、导流管、导尿管等，并及时吸出分泌物，保持引流通畅，以免因减压时空气膨胀而造成对软组织的压迫损伤或坏死。对有气管插管（带气囊）病员，加压时应适当加注空气，保证起密闭作用，减压时应开放气囊，以免空气膨胀造成气囊破裂或压迫气管造成损伤。最好在入舱前注入0.9％氯化钠注射液使气囊鼓起，由于水的不可压缩性，加减压时无压缩或膨胀之虑。 -
第14题：
颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面？
正确答案:（1）开放气道和提供足够的氧气。
（2）固定病人，限制颈部的运动。
（3）适当镇静。
（4）详细记录原始资料。
（5）开通两路大口径静脉通道。 -
第15题：
高压氧是如何治疗缺氧的？
正确答案:高压氧治疗缺氧的主要原理是增加血液中的溶解氧量。在PaO2为13.3kPa（100mmHg）时，97％的血红蛋白已与氧结合，故吸入常压氧时血氧饱和度难以再增加，而血浆内物理溶解的氧量可以增加。在海平面吸入空气时，血液内溶解氧为0.3ml/dl。吸入1个大气压的纯氧时，溶解氧增加到1.7ml/dl，在吸入3个大气压纯氧时可达6ml/dl。正常情况下，组织从每100ml血液中平均摄取5ml氧，所以吸入高压氧可通过增加溶解氧量改善对组织的供氧。另外，对CO中毒病人，PaO2增高后，氧可与CO竞争与血红蛋白结合，加速CO从血红蛋白解离。 -
第16题：
急救重症颅脑外伤病人急救应（）
- A、测BP、P、R
- B、详细进行神经检查
- C、保持呼吸道通畅
- D、输液、输血防止休克
- E、脱水治疗
正确答案:A,C,D,E -
第17题：
问答题简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。正确答案： （1）伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
（2）伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
（3）伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。
（4）双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。
（5）伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题如何评估和救护颅脑外伤?正确答案： 评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射等。具体操作：①判断患者清醒还是昏迷，如果昏迷，其程度如何。②判断患者反应，即对声、光、触、痛的刺激反应如何。③判断反射，如对光反射、睫毛反射及其他神经反射。④辅助检查：CT，MRI检查。救护原则是迅速掌握伤情、控制伤情恶化、改善内部环境、最大限度地保护脑组织。具体措施：①在维持较好的呼吸、循环功能的前提下，立即进行检查，如意识水平、瞳孔反应、肌力、肌张力及其他神经反射；如果条件许可，应立即行CT检查，可迅速得到较准确的诊断。②正确处理不同程度的伤员。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述颅脑外伤的治疗措施。正确答案： 卧床休息，饮食与输液，气管切开，应用止血药，脱水疗法，激素疗法，使用促进神经细胞恢复的药物，冬眠低温治疗，运用抗生素，针灸，高压氧舱疗法，手术治疗。解析： 暂无解析