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如有不合理拒付要及时与医疗保险经办机构进行(),争取给予补支。A、沟通B、改进C、修正D、申诉

题目

如有不合理拒付要及时与医疗保险经办机构进行(),争取给予补支。

  • A、沟通
  • B、改进
  • C、修正
  • D、申诉

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  • 第1题:

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( )

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    员工申诉管理中,如果因为调查周期较长需要推迟决定,也应当及时与申诉人沟通、避免沟通不畅而导致其他问题的发生。体现了( )。

    A.反馈原则
    B.及时原则
    C.公平原则
    D.保密原则

    答案:A
    解析:
    反馈原则。员工申诉管理中,要注意对处理结果的反馈;如果因为调查周期较长需要推迟决定,也应当及时与申诉人沟通、避免沟通不畅而导致其他问题的发生。

  • 第3题:

    定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括:()

    • A、与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调
    • B、与医院职能科室及其业务科室沟通和协调
    • C、与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调
    • D、与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调

    正确答案:D

  • 第4题:

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核


    正确答案:正确

  • 第6题:

    补防时,动作要(),其他防守队员也要及时观察突破队员的(),以便及时抢占有利位置争取断球。


    正确答案:迅速果断;分球意图

  • 第7题:

    尽职调查中,需要与()进行及时、有效的沟通。

    • A、与客户沟通
    • B、与目标公司人员沟通
    • C、与政府部门沟通
    • D、与其他中介机构

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    补充医疗保险是国家给予政策鼓励、由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式,实质上是一种特殊形式的企业福利。建立企业补充医疗保险的模式有()。①商业保险公司经办②社会医疗保险机构经办③企业自办④员工自办

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、①③④
    • D、①②③④

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    尽职调查中,需要与()进行及时、有效的沟通。
    A

    与客户沟通

    B

    与目标公司人员沟通

    C

    与政府部门沟通

    D

    与其他中介机构


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    如有不合理拒付要及时与医疗保险经办机构进行(),争取给予补支。
    A

    沟通

    B

    改进

    C

    修正

    D

    申诉


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括:()
    A

    与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调

    B

    与医院职能科室及其业务科室沟通和协调

    C

    与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调

    D

    与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    收到跨行支付查询,经办柜员要与有关原始凭证认真核对,查清原因后及时给予答复。收到查复,要及时与原查询书核对,并进行相应处理。

    判断对错


    参考答案:错误

  • 第14题:

    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    医疗保险经办机构要鼓励支持试点医院开展按病种收费方式改革


    正确答案:正确

  • 第16题:

    年终决算时,遵循()原则,市及区县医疗保险经办机构按规定分别进行年终决算。

    • A、以收定支,收支平衡
    • B、收定支、收支平衡、略有节余
    • C、结余留用、超支分担
    • D、公开透明

    正确答案:C

  • 第17题:

    技术革新与改进的数据记录要()。

    • A、齐全规范
    • B、让人可信
    • C、有说服力
    • D、进行修正

    正确答案:A

  • 第18题:

    移动公司要()与代维公司进行沟通与交流,指出问题,提出建议,及时改进工作。


    正确答案:定期

  • 第19题:

    在尽职调查时,需要进行及时、有效的沟通的有()。

    • A、与目标公司人员沟通
    • B、与客户沟通
    • C、与政府部门沟通
    • D、与其他中介机构

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    收到跨行支付查询,经办柜员要与有关原始凭证认真核对,查清原因后及时给予答复。收到查复,要及时与原查询书核对,并进行相应处理。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    判断题
    收到跨行支付查询,经办柜员要与有关原始凭证认真核对,查清原因后及时给予答复。收到查复,要及时与原查询书核对,并进行相应处理。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    我国基本医疗保险医药机构的管理方式是(  )
    A

    经医疗保险行政部门两定资格审查后进行定点管理

    B

    医疗保险经办机构与医药机构之间签订协议管理

    C

    医疗保险经办机构按市场价格决定医疗机构

    D

    医药机构在市场上自行选择适宜的医疗保险


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    判断题
    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析