一孕妇,26岁,孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来院,入院后给予保守治疗,问病史曾有2次怀孕,自然流产,强烈要求保住此胎,胎儿安好,给母亲对症,支持期待疗法,阴道间断、少量出血,孕32W晚2Am,突然阴道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活动出血。请作出诊断(相应的检查)及处理?
第1题:
女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最可能的诊断是A、急性羊水过多
B、早产
C、双胎
D、前置胎盘
E、胎盘早剥
最能协助诊断的病史、体检为哪一项A、子宫大于孕月
B、夫妻同房史
C、阴道少量出血
D、胎位胎心不清
E、贫血貌,与外出血不相符
此患者最佳的处理方案是A、人工破膜
B、阴道内诊
C、剖宫产术
D、期待疗法
E、吸氧,输新鲜血
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
进行药物流产,正确的处理方式不包括()
A胎囊排除后有活动性出血,应急诊处理
B胎囊排除后再观察1小时方可离院,于2周后来院随诊
C胎囊未排除者需住院治疗
D如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊
E胎囊排除后3周仍有阴道出血,应来院就诊
第6题:
一孕妇,26岁,孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来院,入院后给予保守治疗,问病史曾有2次怀孕,自然流产,强烈要求保住此胎,胎儿安好,给母亲对症,支持期待疗法,阴道间断、少量出血,孕32W晚2Am,突然阴道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活动出血;请作出诊断(相应的检查)及处理?(12分)
第7题:
李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。对该患者正确处理是()。
第8题:
期待疗法
严密观察出血情况
给镇静剂、补血药
进行剖宫产术
人工破膜
第9题:
孕后阴道少量出血,胎元未殒
停经后阴道少量出血,无腰酸腹痛
孕后阴道出血,时下时止
停经后阴道出血,淋漓不断
停经后阴道出血如月经量
第10题:
孕后阴道少量出血,胎元未殒
停经后阴道少量出血,无腰酸腹痛
孕后阴道出血,时下时止
停经后阴道出血,淋漓不断
停经后阴道出血如月经量
第11题:
期待疗法
严密观察出血情况
给镇静剂、补血药
行剖宫产术
人工破膜
第12题:
阴道出血伴有子宫收缩
腹部剧痛伴有少量阴道流血
反复无痛性阴道流血
两次人工流产史
孕36周
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查?
第18题:
某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。对该患者正确处理是()。
第19题:
初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血()
第20题:
X线腹部平片
阴道内诊检查
腹部B超检查
血常规及凝血功能检查
肛门检查
第21题:
确诊后即行人工破膜
人工破膜及静脉滴注缩宫素
期待疗法
尽快剖宫产术
卧床休息、吸氧
第22题:
胎囊排除后有活动性出血,应急诊处理
胎囊排除后再观察1小时方可离院,于2周后来院随诊
胎囊未排除者需住院治疗
如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊
胎囊排除后3周仍有阴道出血,应来院就诊
第23题:
确诊后即行人工破膜
人工破膜及静滴缩宫素
期待疗法
尽快剖宫产术
卧床休息、吸氧